Erste Welle der Verhaltenstherapue

1950er und 1960er, u.a.

• Fokus auf Verhalten, dass beobachtet werden kann (Watson)

• Basierend auf Klassischer Konditionieren (Pawlow)

• Basierend auf Operantem Konditionieren (Skinner)

• Impulse durch weitere lerntheoretische Forschung mit klinischem Bezug

  • z. B. Zwei-Faktoren-Theorie phobischer Ängste (Mowrer), experimentelle Neurosen (Wolpe), traumatische Konditionierung (Solomon & Wynnes), Dollards und Millers lernpsychologische Experimente zu ursprünglich psychoanalytischen Konzepten

• —>Systematische Desensibilisierung mit dem Konzept der reziproken Hemmung (Wolpe)

• —> Expositionstherapie mit dem Wirkmechanismus der Habituation (Rachmann, Marks,

  Gelder, Matthews)

• —> Operante Verfahren

Joseph Wolpe, 1954

• Genaue Problem- und Verhaltensanalyse der Problematik

• Erstellung einer Hierarchie angstauslösender und vermiedener Situationen

• Vermittlung einer Entspannungstechnik, mit der eine (angstinkompatible) Entspannungsreaktion gezielt herbeigeführt werden kann (in sensu, graduell)

Expositions-/Konfrontationsverfahren

Heute: Exposition als Einzelverfahren sowie Behandlungspakete, die Exposition beinhalten, v.a. für Angststörungen, eins der wirksamsten Psychotherapieverfahren überhaupt

Basierend auf Verstärker-basiertem Lernen

• Bereits in den späten 1950er Anwendungsmöglichkeiten operanter Methoden beschrieben (z.B. von Skinner)

• Ab den frühen 1960er Jahren Entwicklung von Behandlungssansätzen, zuerst bei Kindern und geistig behinderten Erwachsenen

• Zunächst als angewandte Verhaltensanalyse („applied behavioral analysis“) oder als Verhaltensmodifikation („behavior modification“) bezeichnet

• „Token Economies“ bzw. „Münzsystemen“ besonders als Unterstützung für langfristige Generalisierung und die Beibehaltung von erwünschtem oder akzeptiertem Verhalten

• Zunehmend Betonung der Bedeutung von sozialer Verstärkung

• Einführung der Verhaltensanalyse (betont Bedeutung von Lebensbedingungen, Umwelt und sozialen Beziehungen)

• Bedeutung operanter Verfahren wird stark überschätzt, vorallem von Nichtverhaltens- therapeuten („Rattenpsychologie“)

• Kaum Einsatz als alleinige Therapiemaßnahmen,

• ABER:

• Operante Verfahren haben einen festen Platz in Teilbereichen der Verhaltenstherapie, z.B. für die Behandlung kindlicher Verhaltensstörungen, geistiger Behinderungen oder chronisch kranker hospitalisierter Patienten

Grundannahmen

• Verhalten, auch abweichendes Verhalten, ist erlernt und kann auch wieder verlernt werden.

• Ziel der Verhaltenstherapie ist es, unangemessenes Verhalten zu verändern und durch geeignete Alternativen zu ersetzen.

• Unangemessenes Verhalten

• Verhaltensexzess

• Verhaltensdefizit