Verhaltensaktivierung

• Etabliert in den 1970ern von Carl Lewinsohn („Verstärker-Verlust-Modell der Depression“)

• Operantes Störungsmodell (Vermeidungsfunktion der Depression im Fokus) z.B.

  • positive und negative Verstärkung depressiven Verhaltens durch Interaktionspartner

  • negative Verstärkung passiven Verhaltens

  • Verstärkerverlust bzw. Mangel an positiver Verstärkung

• Ziel: Rate an positiven verstärkungswirksamen Erlebnissen erhöhen

  • Insbesondere bei Antriebsmangel, Interessenverlust, Freudlosigkeit, Rückzug und Passivität, Entscheidungsschwierigkeiten, Grübeln

• Enge Kollaboration zwischen Therapeut und Patient

• Kleinschrittiges Vorgehen

• Aktivitäten konkordant zu Zielen, nicht Stimmung

• Abbau von Hindernissen/ Begrenzen von Aktivitäten torpedierender Selbstzweifel, Grübeln, Denkschleifen, negativen Einstellungen

• Vermeidungsverhalten überwinden

• Hausaufgaben

Evidenz: Wirksamkeit ist empirisch gut belegt, insbesondere auch für schwere Depression (Cuijpers et al., 2020)

• Auch geeignet bei depressiver Verstimmung im Rahmen von Angst- und Essstörungen, Negativsymptomatik bei Schizophrenie

• Niederschwellig einsetzbar

• Wenig kognitive Kapazität notwendig

• Auch in Settings mit geringen Ressourcen einsetzbar

• Keine Kontraindikation

• Gut durch eHealth-Applikationen unterstützbar