Krankheitsbilder

Generalisierte Angststörung

• Betroffene in vielen Lebenssituationen von ständiger Anspannung, Angst und Sorge erfüllt, oft wegen Geringfügigkeiten

Phobien

• Angststörungen, die sich auf bestimmte Objekte oder Situationen beziehen.

Panikstörung

• plötzliche wiederholende Angstattacken

Zwangsstörung

• ungewollte, dauerhafte und überwältigende, zwanghaften Gedanken oder Handlungen

Posttraumatische Belastungsstörung

• nach traumatischen Ereignissen

Akute Belastungsstörung

• kürzer anhaltend als einen Monat, z.B. nach einem Unfall, Vorfall

• z.B. beständige Sorgen, Zwangsgedanken, Katastrophengedanken, Negative Gedankenmuster, magisches Denken, negativer Aufmerksamkeitsfokus etc.

Behandlungsansätze

• Ersetzen unangemessener Wahrnehmungs- und Gedankenmuster

• Kognitive Umstrukturierung

• Umformulierung negativer in positive Gedanken

• z.B. Vermeidung angstauslösender Situationen, Vermeidung von sozialen Situationen oder Kontakten, übermäßiger Konsum von Alkohol, Drogen oder Medikamenten, aggressives Verhalten anderen gegenüber, irrationale Handlungen oder Zwangshandlungen etc.

Behandlungsebene

• Systematische Desensibilisierung

• Exposition: Konfrontation und Auseinandersetzung

• Habituation: Gewöhnung an den Angstauslöser und die Angstreaktion

• vegetatives Nervensystem

  • z.B. Schwitzen, erhöhter Herzschlag, Atemnot, Hyperventilation, Verspannungen etc.

Behandlungsansätze

• Entspannungstechniken (PMR, AT, Yoga, Meditation, Hypnose etc.)

• Atemtechniken

• Bewegung (Tanz-/ Bewegungstherapie)

• Unipolare Depression:

  • Tiefe Traurigkeit

  • Schlaf- und Appetitstörung

  • Energieverlust

  • Selbstwertgefühlverlust

• Bipolare Störung:

  • nur manische, sowohl manische, als auch depressive Phasen

  • gemischte Phasen, in denen manische und depressive Symptome zusammen auftreten

• Manie:

  • gehobene oder reizbare Stimmung

  • Patienten werden extrem aktiv, gesprächig und ablenkbar

• Außerdem werden zwei chronische affektive Störungen unterschieden: Zyklothymie und Dysthymie. Beide müssen mindestens zwei Jahre lang bestehen

• Zyklothymie

  • häufig Episoden von depressiver oder hypomaner Stimmung

• Dystymie

  • chronisch depressiv

  
  

• Wirksamkeit für die Behandlung depressiver Störungen bisher am besten untersucht und am deutlichsten nachgewiesen

• Annahme, dass es sich bei der Depression um ein "erlerntes Fehlverhalten" handelt, das durch Einüben neuer Verhaltensweisen überwunden werden kann. Diese ungünstigen erlernten Muster können sowohl das Verhalten selbst als auch ungünstige Denkmuster betreffen.

• Gedanken, Gefühle und Verhalten beeinflussen sich wechselseitig und münden letztendlich in der Depressionsspirale

• Aktivitäts- und Verhaltensdefizite zu überwinden

• negative und irrationale Denkmuster aufzudecken

• Patient*innen beizubringen, sich selbst und das, was er/sie erlebt, realistischer zu betrachten

• Neben kognitiven Verfahren werden auch Selbstsicherheitstrainings und das Training sozialer Fertigkeiten eingesetzt

  
  

  
  

Außerdem (wenn zeit und lust)

• Ressourcenorientiert, motivierend

• positive Wertschätzung und Akzeptanz entgegen bringend

• Ziele niedrig ansetzen (es ist schon ein Ziel, wenn der Patient zur Therapie erscheint)

• Entspannungsverfahren und Bewegung