Vergiftungen

Deferoxamin

Natriumcalciumedetat, D-Penicillamin

DMPS

Natriumcalciumedetat, DMPS

Ascorbinsäure, DMPS

DMPS

Toloniumchlorid

Arsen, Chrom, Cadmium, Quecksilber

Quecksilber, Cadmium, Arsen (Chrom?)

wenn in Wasser (und Säure) unlöslich: nicht giftig

-> Anwendungsbeispiel: Bariumsulfat als Röntgenkontrastmittel oder Haftgel

wenn in Wasser löslich: giftig

-> z. B. Bariumchlorid

wenn in (Salz-)Säure löslich: giftig

-> z. B. Bariumcarbonat in Rattengift, Zement, Backstein

• 0 bis 1 Stunde nach Ingestition

  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall (dadurch auch Elektrolytverlust)

  • Bradykardie

  • Herzrhythmusstörungen

• ab 3 Stunden nach Ingestition

  • Muskelschwäche, Lähmungserscheinungen

  • Herzstillstand

  • Atemstillstand

• Magenspülung unter Verwendung einer Natriumsulfat-Lösung

  -> Ziel: Bildung von ungefährlicherem Bariumsulfat

• Gabe von Kaliumsalzen

• gegen Azidose: Natriumbicarbonat

• gegen Krämpfe: Spasmolytika

• gegen Rhythmusstörungen: Anti-Arrhythmica

• Sprachstörungen

• Krämpfe

• Osteopathien

• Demenz

• Obstipationen bei aluminiumhaltigen Antazida

• hemmt Hämoglobinsynthese

  -> insbesondere das zinkhaltige Enzym delta-Aminolävulinsäuredehydratase

  -> Zink wird durch Blei verdrängt

  -> Funktionsverlust des Enzyms

  -> Anstieg der delta-Aminolävulinsäure, da Umsetzung gehemmt ist

• akut:

  • Koliken

  • Blei-Enzephalopathien (v. a. bei Kindern)

• chronisch:

  • Anämie

  • Bleiblässe

  • subikterische Verfärbungen

  • Bleilähmung

metallisches Quecksilber (Hg(0))

• einziges flüssiges Metall bei Raumtemperatur

• weniger toxisch

• Quecksilber-Dampf

Quecksilber-Ion

• Hg(I)-Salze weniger toxisch

• Hg(II) Schlüsselrolle für toxische Wirkung

  -> hohe Affinität zu Thiolgruppen

• Verschlucken

  • Verätzungen in Mund, Rachen, Speiseröhre

  • Bronchitis

• Inhalation

  • Metallgeschmack

  • (initial) Übelkeit

  • Lungenentzündung

  • Gastroenteritis

  • Koliken

  • Polyurie

  • Oligurie

  • Anurie

  • Urämie

  • Colitis mucomembranacae

• Konzentrationsschwäche

• psychische Erregbarkeit

• Sprachstörungen

• Parotisschwellung

• Quecksilbersaum am Zahnfleischrand

• Ulcera im Mundraum

• Zitterschrift

• gut über Lunge resorbierbar (50%)

• über Nahrung (~3-8%)

akut:

• (selten) Lungenödem durch Schweißen

chronisch:

• Cadmiumsaum

• Nierenschaden mit Proteinurie

• chronische Bronchitis

• schmerzhafte Skelettveränderungen

• Osteomalazie

• Osteoporose

• Schädigung der Spermatogenese

Itai-Itai-Krankheit

Aufnahme über Darm, Haut und Lunge

Chrom(VI) ist stärker oxidierend als Chrom (III) und deshalb toxischer

-> Chrom (VI) ist kanzerogen

bei oraler Aufnahme:

• Verätzungen und Verfärbungen der Schleimhäute

• Erbrechen, blutige Durchfälle

• Kreislaufkollaps, Schock, Koma, Tod

• Nierenschäden mit Anurie

bei Haut- oder Augenkontakt:

• Reizung / Verätzung

• schlecht heilende Wunden

• Kontaktekzeme bei chronischer Einwirkung

nach Inhalation von Chromatstaub:

• Verätzungen

• Durchlöcherung der Nasenscheidewand

• Magen-Darm-Erkrankungen

Arsen(III) toxischer als Arsen(V)

Wasser- und Elektrolytzufuhr

Mees-Linien

akut:

• Initialsymptome: Lippen- und Rachenbrennen

bei höheren Dosen:

• Hyperämie im Portalkreislauf

• Übelkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen

• Exsudation (“Nässen”) und Hemmung der Zellregeneration

• Abdominalkrämpfe mit (reiswasserartigem) Durchfall

• blutiger Durchfall, Hämatemesis, Stomatitis

• Kreislaufkollaps durch Flüssigkeitsverlust

• Kapillarlähmung

• Rhythmusstörung

chronisch:

• Neurotoxizität

  -> Nervensystem: periphere Neuropathie (sensorisch, Stumpf- und Handschuhverteilung)

  -> Leberschäden: Fettleber, Cholestase, Zirrhose

  -> Knochenmark: hyperchrome Anämie, Leukopenie

  -> Haut: Hyperpigmentierung (regentropfenartig, am Rumpf), Hyperkeratose, Hautkrebs

reagieren mit Eiweiß der Haut und Schleimhaut

-> Zellen übersäuern, blähen sich auf und platzen

-> Koagulationsnekrose

-> denaturiertes Eiweiß bildet Ätzschorf

-> Verflüssigung des Gewebes

-> kein Ätzschorf

-> tiefe Verletzungen

• ätzend, flüchtig, farblos

• stechender Geruch

• greift Glas an

• hoch giftig

• gute Resorption -> lipophil

• Cytoplasmagift

• hemmt Kohlenhydratabbau

• farbloses, stechend riechendes Gas

• leichter als Luft

• 5-10%ig reizend

• >10%ig ätzend

• auch inhalative Aufnahme möglich:

  -> blutiger Husten

  -> Lungenödem

  -> Erstickungsgefahr durch Schleimhautschwellung

weißer Phosphor (P4)

-> flüchtigste und reaktivste Modifikation

• Brandwunden bei Hautkontakt

• Dämpfe sind hochtoxisch

• orale Aufnahme tödlich

• hohes Reduktionsvermögen -> Eingriff in oxidative Stoffwechselprozesse wie z. B. die Zellatmung

• Kopfschmerzen, Übelkeit, Benommenheit

• Schwindel, Bewusstseinseinschränkung

• Krämpfe, Lähmung, Kreislaufkollaps, Bewusstlosigkeit

• Dyspnoe: Haut blass bis grau, blaurote Lippen und Zunge

• Erstickungstod

• im Magen noch nicht so viel Magensäure -> Ansiedlung von Bakterien, die Nitrat ins toxischere Nitrit umwandeln können

• Kinder können Methämoglobin nicht so schnell abbauen

Ascorbinsäure (Vitamin C) und Tocopherole (Vitamin E) hemmen die Methämoglobinbildung als Antioxidationsmittel

-> Hämoglobin: Fe2+

-> Methämoglobin: Fe3+

• Schädigungen der Lungenzellen

• Lungenentzündungen

• Atemwegserkrankungen

DNA

• Oxybasen

• Desoxyriboseschädigung

• Strangbrüche

Proteine

• Enzymzerstörung

• Proteinabbau

Lipide

• Lipidperoxidation

• Membranschädigung

-> Tumorpromotion (Förderung des Tumorwachstums)

-> Entzündungen

-> Gewebeschädigung (durch Langzeitentzündung)

zelluläre Quellen

• Phagozyten

• Hydroperoxyfettsäuren

• Mitochondrien

Enzyme

• Cytochrom-P-450

• Xanthinoxidase

• Smog, Dieselruß, Tabakrauch

• Ozonbelastung

• Licht- und Strahlenwirkung

• Pestizide

• Photoaktivierung

• Autoxidation

• Redox-Zyklus

• Kunstwort aus smoke und fog

• Ansammlung von Schadstoffen innerhalb der Luftschichten

• ausgestoßen durch Kraftwerke, Industriebetriebe, Hausheizungen und Kraftfahrzeuge

• Differenzierung Sommer- und Wintersmog

• London-Smog

• bei austauscharmer Wetterlage

• Hauptursache: Auto-/Industrieabgase

• Hauptbestandteile: SO2 und HSO3

• chemische Eigenschaften: Reduktion

• Wetterlage: Nebel

• relative Feuchte: hoch

• Temperatur: ~5°C

• höchste Konzentration: morgens

• Los-Angeles-Smog

• bei austauscharmer Wetterlage

• in sonnigen und verkehrsreichen Großstädten

• Hauptursache: Auto-/Industrieabgase

• Hauptbestandteile: O3, NO und NO2

• chemische Eigenschaften: Oxidation

• Wetterlage: klarer Himmel

• relative Feuchte: niedrig

• Temperatur: ~30°C

• höchste Konzentration: mittags

• Reizwirkung auf Schleimhäute der Augen und der Luftwege (Lunge; Entzündung, Bronchitis, Asthmaentwicklung)

• Schleimhautreizung

• Kopfschmerz

• Übelkeit

• Brechreiz

• bei höheren Konzentrationen Gefahr des Lungenödems

• Gabe von corticoid-haltigem Dosieraerosol

• kein Antidot

• Reizwirkung auf die Atemwege

  -> Bronchokonstriktion

  -> Gefahr des Lungenödems

• chronisch: bakterielle und virale Besiedlung der Lunge -> Bronchitis, Lungenentzündung

• reizend und schleimhautschädigend am Auge und an den Atemwegen

  -> Gefahr des Lungenödems

• Hustenreiz -> Erstickungsgefahr

• bindet reversibel an Sauerstofftransporter Hämoglobin

  -> verdrängt dadurch den Sauerstoff aus dieser Bindung

• Blockade des Sauerstofftransports

  -> Gewebe wird nicht mehr mit Sauerstoff versorgt

  -> Gewebsatmung kommt zum Erliegen

• geringe Mengen reichen aus, um Hämoglobin zu 50% zu blockieren

  -> 3-fach höhere Affinität als Sauerstoff

3-5%: Verminderung der körperlichen Leistungsfähigkeit bei größeren Anstrengungen (bei Herzkanken können Beschwerden ausgelöst werden -> Angina Pectoris)

5-15%: leichte Sehschwäche

10-20%: leichte Kopfschmerzen, Müdigkeit, Unwohlsein, Herzklopfen

20-30%: Schwindel, Bewusstseinstrübung, Schlaffheit/Lähmung

30-40%: Rosafärbung des Haut, Bewusstseinsverlust, Kreislaufkollaps

40-60%: tiefe Bewusstlosigkeit, Lähmungen, Körpertemperatur sinkt

60-70%: tödlich in 10 Minuten bis 1 Stunde

> 70%: tödlich in wenigen Minuten

• neuropsychiatrische Störungen

  -> meist Hirnschäden und Folgeerkrankungen wie Parkinsonismus, Epilepsie, Psychosen

• Hautschäden, z. T. Blasenbildung

• direkte Schädigung des Myoglobins (Rhabdomyolyse)

• Nierenversagen

  -> Myoglobinurie