Welche 3 Knochen sind beteiligt?
-das Femur
-die Tibia
-die Patella
Patella (Kniescheibe)
-ist als größte Sesambein in die Sehne des M. quadriceps femoris eingelagert
Tibia (Schienbein)
-ist an ihrem proximalen Ende zum Tibiakopf verbreitert, der den Condylus lateralis tibiae und den Condylus medialis tibiae bildet
-sie sind zum Teil von den Menisken bedeckt
Teilgelenke:
das Femorotobialgelenk
-Aufbau: Tibiaplateau und die Femurkondylen formen zusammen das Femorotibialgelenk
-bei Beugung im Kniegelenk kommt es zu einer Abrollbewegung der Kondylen auf dem Tibiaplateau
-Zwischen beiden Gelenkflächen liegen zwei sichelförmige Knorpelscheiben (Meniscus medialis und lateralis), die den Druck der Femurkondylen gleichmäßig auf das Tibiaplateau verteilen
-Die Inkongruenz zwischen den beiden Knochen wird zudem durch die Menisci ausgeglichen
Seitenbänder:
Lig. collaterale tibiale, mediales Kollateralband
Verlauf: vom Epicondylus medialis femoris schräg ventrokaudal zur Facies medialis tibiae zieht.
-das Innenband ist sowohl mit der Gelenkkapsel als auch mit dem Innenmeniskus fest verwachsen
Lig. collaterale fibulare
-ist nicht mit dem Außenmeniskus verwachsen
Kreuzbänder
vorderes: Lig. cruciatum anterius (ACL)
Verlauf:-ist an der inneren Fläche des lateralen Femurkondylus befestigt und verläuft zur Area intercondylaris anterior der Tibia nach venrtal
Funktion: bei Flexion verhindert insbesondere das ACL ein Herausgleiten der Femurkondylen nach hinten aus der Pfanne
hinteres: Lig.cruciatum posterius (PCL)
Verlauf: ist an der vorderen Innenfläche des medialen Femurkondylus befestigt und verläuft schräg nach hinten zur Area intercondylaris posterior der Tibia
-Funktion: Verhinderung des Herausgleitens der Femurkondylen nach vorne
Menisken
-liegen auf den Kondylen
-Unterschieden werden: Innenmeniskus (Meniscus medialis) und Außenmeniskus (Meniscus lateralis)
Funktion: Vergrößerung der Kontaktfläche, was mit einer Verringerung der Belastung einhergeht
-An ihrer äußeren Basis sind beide Menisken mit der Gelenkkapsel verwachsen
-Gelenkkapsel wird medial durch das Lig. collaterale tibiale verstärkt, dessen hinterer Anteil breitflächig mit dem Innenmeniskus verwachsen ist → deutlich verletzungsanfälliger
Blutversorgung:
-allgemein gering doch an den Ränder besser, daher haben Meniskusnähte, die nach einem Unfall gesetzt werden, dort eine bessere Heilungstendenz als in den Randfernen schlechter durchbluteten Arealen
Zusammenfassungsbilder:
Röntgenaufnahmen:!!!
was ist das Unhappy-Triad?
Ruptur der Quadricepssehne :
-die Patienten können das Knie nicht strecken
-Therapie: Rekonstruktion
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