Pulmo

Welche der folgenden Substanzen wird nicht zur Behandlung des Asthma bronchiale eingestzt?

Welcher der folgenden blutdrucksenkenden Arzneistoffe ist bei Asthma bronchiale kontraindiziert?

Welche der folgenden zur Therpaie der Bronchialobstruktion verwendeten Arzneistoffe wirken erst nach längerer Latenz?

1. Ipatropiumbromid p.i.

2. Theophyllin i.v.

3. Fenoterol p.i.

4. Bexlometason p.i.

Bei einem Patienten nach der oralen Einnahme von Glukokortikoiden

• Kommt es vermehrt zu Entzündungszeichen

• Sinkt die Proteinsynthese, da es katabol wirkt

• Steigt der Blutzuckerspiegel

• Sinkt der Blutzuckerspiegel

Was ist als Folge einer Glukokortikoidtherapie am wahrscheinlichsten?

35-jähriger Pat., Asthma bronchiale, Therapie mit u.g. Medis. Wodurch besteht am ehesten die Gefahr einer Reaktivierung einer ablaufenden Lungen-Tbc?

Zur schnellen Unterbrechung eines gelegentlich auftretenden Anfalls von Asthma bronchiale ist am besten geeignet die Inhalation von

Welches der genannten Maßnahmen ist bei einem schweren Asthma-Anfall nicht indiziert?

Wie wirken beta2-Sympathomimetika?

Welches sind die kurz- und langwirksamen beta2-Sympathomimetika und wie lange wirken sie?

Was sind die Indikationen, die für eine Anwendung von beta2-Sympathomimetika sprechen?

Was sind Kontraindikationen, die gegen eine Verwendung von beta2-Sympathomimetika sprechen?

Was sind NW, die bei der Verwendung von beta2-Sympathomimetika auftreten können?

Was sind Beispiele an antiphlogistisch wirkenden Pharmaka und welche besonderen NW haben sie?

Therapie eines leichten Asthmanfalls:

Therapie eines schweren Asthmaanfalls:

Therapie eines Status Asthmatikus:

Welche Wirkung haben inhalative Glucocorticoide?

Welches ist bei den inhalativen Glucocorticoiden 1. Wahl?

Nenne drei verschiedene inhalative Glucocorticoide!

Nenne NW, die bei der Anwendung von inhalativen Glucocorticoiden auftreten können!

Nenne zwei verschiedene Muskarin-Rezeptor-Antagonisten! Wie wirken diese und wann finden sie Anwendung?

Nenne NW, die bei der Anwendung von Muskrin-Rezeptor-Antagonsiten auftreten können!

Nenne Kontraindikationen, die gegen eine Anwendung von Muskarin-Rezeptor-Antagonsiten sprechen!

Wie sieht die Bedarfsmedikation bei Asthma bronchiale aus?

Wie sieht die Dauertherapie bei Stufe 1 Asthma bronchiale aus?

Wie sieht die Dauertherapie bei Stufe 2 Asthma bronchiale aus?

Wie sieht die Dauertherapie bei Stufe 3 Asthma bronchiale aus?

Wie sieht die Dauertherapie bei Stufe 4 Asthma bronchiale aus?

Welche Wirkungen haben Glucocorticoide?

Was muss man bei der Anwendung von Glucocorticoiden beachten?

Die Cushing-Schwellen in mg für:

• Kortisol (Hydrocortison)

• Prednisolon

• Triamcinolon

• Betamethason

• Dexamthason

Welches sind die reversiblen NW der Cushing-Symptomatik mit raschem, akutem Auftreten wie nach Stoßtherapie?

Welches sind die NW der Cushing-Symptomatik, die mit verzögertem Auftreten bei chronischer Einnahme nur teilweise reversibel sind?

Was ist alles beim praktischen Umgang mit Glucocorticoiden zu beachten?

Wie erfolgt die Therapie eine COPD Stufe A?

Wie erfolgt die Therapie einer COPD Stufe B?

Wie erfolgt die Therapie eine COPD Stufe E?

Welches sind die Allgemeinmaßnahmen, die bei einer COPD ergriffen werden sollten?

Welches der Medikamente ist zur Behandlung einer chronischen Herzinsuffizienz NYHA III-IV am wenigsten indiziert?

Eine 29-jährige Patientin mit Asthma bronchiale, das ca. 2 × pro Woche eine Dyspnoe verursachte, wurde bislang mit Fenoterol (inhalativ) nach Bedarf behandelt. Seit kurzem ist bei der Patientin eine deutliche Verschlechterung des Asthmas zu verzeichnen. Sie hat jetzt fast täglich und häufig nachts Symptome.

Welche der folgenden Substanzen könnte, zusammen mit einem Glukokortikosteroid (ICS), am ehesten zur inhalativen Prophylaxe der nächtlichen Asthmaanfälle bei der Patientin eingesetzt werden?

Bei der Therapie eines akuten schweren Asthmaanfalls ist welche Maßnahme (ggf. im Rahmen einer Eskalation) am wenigsten indiziert?

Welches der folgenden Medikamente könnte bei Frau T. am ehesten einen Asthmaanfall provozieren?

Eine 17-jährige Patientin hat seit mehreren Jahren Heuschnupfen. Im Anschluss an einen Infekt treten erstmals anfallsartiger Husten sowie intermittierende Atemnot auf. Der inhalative unspezifische Provokationstest mit Carbachol fällt pathologisch aus, der Pricktest zeigt eine Sensibilisierung gegen Gras- und Unkräuterpollen, alle übrigen Tests sind negativ (Tierhaare, Hausstaubmilben, Schimmelpilze).

Welches der Pharmaka ist bei vorliegender Erkrankung die wichtigste Basis der medikamentösen Therapie?

Ein 11-jähriges Mädchen kommt zur Abklärung von anhaltendem Husten und Durchschlafstörungen in die Hausarztpraxis. Die Mutter berichtet über häufige Atemwegsinfekte ihrer Tochter in den vergangenen 2 Jahren. Nach eingehender Diagnostik einschließlich Lungenfunktionsuntersuchung stellt der Arzt die Diagnose „Asthma bronchiale“. Es fällt ferner auf, dass die Beschwerden offenbar bei längerer Abwesenheit von zuhause abnehmen. Der Arzt vermutet einen Belastungsfaktor aus dem Innenraumbereich, der die Erkrankung verschlimmert.

Welcher Faktor aus dem Wohnbereich hat am wenigstenwahrscheinlich die Beschwerden des Mädchens ausgelöst?

Welches inhalative Therapieschema ist zur Behandlung von Vanessas Asthma am geeignetsten?

Diagnosen: (1) polyvalente Nahrungsmittelsensibilisierung (Kuhmilchprotein, Sellerie, Erdnuss, Haselnuss)

(2) allergisches Asthma bronchiale (Grad III)

Sie kommen als Notarzt zu einem 45-jährigen Patienten mit bekanntem Asthma bronchiale, der seit 2 Tagen seine Medikation nicht mehr eingenommen hat. Der Patient sitzt angestrengt atmend vor Ihnen, die Atemfrequenz beträgt 30/min und die psaO2 ist mit 90 % erniedrigt. Der Kreislauf ist stabil.

Welches Medikament sollte neben Sauerstoff zuerst verabreicht werden?

Ein wesentliches Element in der Basistherapie des kindlichen Asthma bronchiale bilden per inhalationem applizierte Glukokortikoide. Arzneistoffe, die dabei durch Verschlucken in den Intestinaltrakt gelangen und resorbiert werden, können eine unerwünschte systemische Wirkung entfalten. Für die Inhalationstherapie ist es daher von Vorteil, wenn das gewählte Glukokortikoid nach Aufnahme in den Magen-Darm-Trakt präsystemisch möglichst umfassend in inaktive Metabolite umgewandelt wird („First-pass-Effekt“).

Welches der genannten Glukokortikoide ist unter diesem Gesichtspunkt für die Inhalationstherapie am besten geeignet und käme unter diesem Aspekt bei Andreas als Alternative zu Fluticason vorrangig in Betracht?

Frau K. leidet unter Asthma bronchiale (Stufe 2). Ihre Untersuchungen belegen eine Verschlechterung, sodass eine Therapie nach Stufe 3 indiziert ist. Entsprechend der Asthma-Stufentherapie ist nun eine Dauerbehandlung mit einem langwirksamen β2-Sympathomimetikum und einem weiteren Medikament indiziert.

Welche der folgenden Alternativen trifft demnach am ehesten zu?

Eine Therapie mit Formoterol plus

Henri leidet schon seit dem 2. Lebensjahr unter rezidivierenden Bronchitiden mit obstruktiver Komponente. Aufgrund der positiven Allergietestungen ist die allergische Genese für diese Symptomatik in Erwägung zu ziehen.

Welches der folgenden Medikamente ist aufgrund seiner entzündungshemmenden Wirkung für eine bronchiale inhalative Dauertherapie zur Prävention weiterer Bronchialobstruktion primär zu erwägen (bei Infektfreiheit)?

Am besten:

Welche der genannten Medikamente sind in der Therapie des nicht allergischen Asthma bronchiale auf allen Therapiestufen einsetzbar?

Welches Biologikum kommt grundsätzlich (ohne dass Sie die weiteren Voraussetzungen zur Verordnung geprüft haben) gemäß der nationalen Versorgungsleitlinie (NVL) Asthma bronchiale für den Patienten infrage, wenn er ein gesichertes allergisches Asthma bronchiale hat?

Ein weiterer Arzneistoff in der Therapie des Asthma bronchiale bei Kindern und Jugendlichen ist Theophyllin, das jedoch eine geringe therapeutische Breite besitzt und deswegen nur nachrangig Verwendung findet.

Welche(s) der folgenden Symptome sind/ist bei Theophyllinüberdosierung am wenigstenwahrscheinlich?

Herr M. leidet seit vielen Jahren an einer chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD). Er kommt zu Ihnen, weil sein Hausarzt in den Ruhestand gegangen ist. Dem Arztbrief entnehmen Sie die in den Antwortmöglichkeiten genannten Arzneimittel, die Herr M. zur Behandlung der COPD aktuell erhält.

Auf welches der folgenden Arzneimittel können Sie bei diesem Patienten am ehesten verzichten, da es bei COPD den geringsten therapeutischen Nutzen verspricht?

Ein 45-jähriger Patient stellt sich mit seit 3 Tagen bestehendem Husten und glasigem Auswurf in einer Klinikambulanz vor.

Ähnliche Episoden hat er in den letzten 5 Jahren 2- bis 4-mal pro Jahr durchgemacht. Ein Zusammenhang mit einer Allergenexposition ist nicht zu erkennen.

Der Patient hat eine Körpertemperatur von 36,8 °C, eine Herzfrequenz von 72/min, einen Blutdruck von 130/90 mmHg und eine Atemfrequenz von 22/min.

Bei der Lungenfunktionsdiagnostik zeigt sich eine Obstruktion, die medikamentös irreversibel ist.

Es wird die Diagnose einer COPD Gold C gestellt und das weitere Vorgehen besprochen. Welcher der folgenden Blutwerte muss nun am ehesten bestimmt werden?

Ein 45-jähriger Patient stellt sich mit seit 3 Tagen bestehendem Husten und glasigem Auswurf in einer Klinikambulanz vor.

Ähnliche Episoden hat er in den letzten 5 Jahren 2- bis 4-mal pro Jahr durchgemacht. Ein Zusammenhang mit einer Allergenexposition ist nicht zu erkennen.

Der Patient hat eine Körpertemperatur von 36,8 °C, eine Herzfrequenz von 72/min, einen Blutdruck von 130/90 mmHg und eine Atemfrequenz von 22/min.

Bei der Lungenfunktionsdiagnostik zeigt sich eine Obstruktion, die medikamentös irreversibel ist.

Es wird die Diagnose einer COPD Gold C gestellt und das weitere Vorgehen besprochen.

Mit welcher der folgenden Medikamentenklassen sollte die Behandlung des Patienten am besten begonnen werden?

Eine 35-jährige Patientin mit schwerem Asthma bronchiale wird oral mit den nachfolgend genannten Arzneistoffen behandelt.

Durch welches der Pharmaka ergibt sich am ehesten die Gefahr der Reaktivierung einer abgelaufenen Lungentuberkulose?

Welcher der genannten Arzneistoffe führt am wahrscheinlichsten zu einem Katarakt?

Eine junge Frau findet ihr 3-jähriges Kind mit Tabletten spielend vor und stellt fest, dass es diese aus der Medikamententasche der Großmutter herausgenommen hat.

Von welchem der Präparate ist am ehesten zu erwarten, dass, selbst wenn das Kind mehrere Tabletten heruntergeschluckt haben sollte, dieses Ereignis ohne akute lebensbedrohliche Symptome vertragen wird?

Dem

Welche Empfehlung dürfte in Hinblick auf die Glukokortikoid-Therapie dazugehören?

Vom Genannten am ehesten eine Empfehlung zur medikamentösen

Welche der folgenden unerwünschten Wirkungen ist von dem verwendeten Kortikosteroid bei Frau H. am ehesten zu erwarten?

Zu den Nebenwirkungen von inhalativen Glukokortikoiden gehört am ehesten:

Die perioperativ durchgeführte Glukokortikoidbehandlung dürfte bei Herrn E. am ehesten welche der folgenden unerwünschten Wirkungen haben?

Zunächst ist Frau R. mit einer niedrigen Dosierung eines Nichtsteroidalen Antirheumatikums (NSAR) behandelt worden.

Welche Aussage zu dieser Medikamentengruppe trifft am ehesten zu?

Welche der unten aufgeführten Nebenwirkungen ist bei der Therapie mit systemischen Glukokortikoiden am ehesten typisch?

Zwei Wochen nach Beginn der Therapie der endokrinen Orbitopathie stellt sich Frau H. zur Kontrolluntersuchung vor.

Auf welche der von der Patientin angewendeten Substanzen ist die neu festgestellte Leukozytose mit Lympho- und Eosinopenie am ehesten zurückzuführen?

Bei einem 72-jährigen Patienten mit COPD, Hypertonie und rheumatischen Beschwerden wird ein Diabetes mellitus festgestellt.

Welches der folgenden, vom Patienten regelmäßig eingenommenen Medikamente könnte die Manifestation des Diabetes mellitus am ehesten beschleunigt haben?

Herr C. erhält Prednisolon.

Welche der unten aufgeführten Nebenwirkungen ist für die Therapie mit Prednisolon generell am typischsten?

Zur Basistherapie des Asthma bronchiale erhält Andreas Fluticason-Spray.

Was tritt unter einer solchen Therapie am häufigsten als unerwünschte Wirkung auf?

Herrn H. wurde wegen der angewandten Therapie eine Medikation mit Kalzium und Vitamin D zur Verhinderung einer glukokortikoidinduzierten Osteoporose empfohlen.

Welche der folgenden Aussagen trifft hinsichtlich dieser Form der Osteoporose am wenigsten wahrscheinlich zu?

Bei Frau F. wird ein stark wirksames Glukokortikoid zur topischen Therapie ihres Lupus erythematodes eingesetzt.

Grundsätzlich darf eine lokale Glukokortikoidbehandlung aufgrund des medikamentenbedingten Risikoprofils an der Haut nicht unkritisch über einen längeren Zeitraum durchgeführt werden.

Zu den Körperregionen, für die dies in besonderem Maße gilt, gehört/gehören generell am ehesten:

Herr P. wurde mit Hydrocortison behandelt.

Welche der folgenden Aussagen zu dieser Substanz trifft am ehesten zu?

In der Therapie der Autoimmunerkrankungen werden häufig Glukokortikoide als Immunsuppressiva eingesetzt, manchmal hochdosiert und langfristig. Im Falle dieser hochdosierten Langzeittherapie besteht das Risiko für zahlreiche Nebenwirkungen.

Welcher der folgenden Befunde gehört am wenigsten hierzu?

Sie entscheiden sich bei der Patientin für Prednisolon als Glukokortikoid. Da es sich um eine längerfristige Therapie handelt, machen Sie sich Gedanken zur Cushing-Schwelle und möglichen Nebenwirkungen.

Wo liegt diese Schwelle beim Erwachsenen für Prednisolon?

Bei einer Tagesdosis von ungefähr

Bei 1-maliger Anwendung eines hochdosierten GCR-Agonisten (Glukokortikoid) im anaphylaktischen Schock gilt am ehesten, dass

Welche der Wirkstoffgruppen ist für eine Asthmatikerin am wenigsten mit einem speziellen Risiko belastet?

Eine 29-jährige Patientin mit Asthma bronchiale, das ca. 2 × pro Woche eine Dyspnoe verursachte, wurde bislang mit Fenoterol (inhalativ) nach Bedarf behandelt. Seit kurzem ist bei der Patientin eine deutliche Verschlechterung des Asthmas zu verzeichnen. Sie hat jetzt fast täglich und häufig nachts Symptome.

Welche der folgenden Substanzen könnte, zusammen mit einem Glukokortikosteroid (ICS), am ehesten zur inhalativen Prophylaxe der nächtlichen Asthmaanfälle bei der Patientin eingesetzt werden?

Zur Therapieempfehlung für Frau T. gehört ein langwirksames Beta-2-Sympathomimetikum.

Welche Substanz ist am ehesten geeignet?

Beta-2-Sympathomimetika sind mit einer Reihe von Nebenwirkungen verbunden.

Welche der unten aufgeführten Nebenwirkungen ist am wenigsten wahrscheinlich?

Ein 54-jähriger Universitätsdozent der Chemie stellt sich in der Praxis wegen folgender aktueller Beschwerden vor: Er ist seit einiger Zeit zunehmend nervös, obwohl er bislang kein Lampenfieber bei den Vorlesungen kannte; er zittere sogar, sodass er den Laser-Pointer nicht mehr richtig einsetzen könne. Zur Anamnese ist bekannt, dass eine Hypertonie gut mit Ramipril und Hydrochlorothiazid eingestellt ist. Kürzlich ist zudem ein Asthma bronchiale diagnostiziert worden, das mittlerweile wirksam mit Fluticason, Montelukast und Salbutamol behandelt wird.

Welcher der Arzneistoffe ist bei systemischer Wirksamkeit am wahrscheinlichsten verantwortlich für die Beschwerden, die diesen Patienten aktuell zum Arzt führen?

Für die Notfalltherapie eines Asthmas wird unter anderem auch Salbutamol eingesetzt.

Eine mögliche Nebenwirkung – besonders im Falle einer Überdosierung oder bei i. v. Gabe – dieses rasch wirksamen Beta-2-Sympathomimetikums in Henris Alter ist am ehesten: