Anästhesie Medis

-          Sedation (zentr. α2)

-          Analgesie (zentr. α2)

-          Muskelrelaxation – Hemmung Reizleitung im RM

-          Anxiolyse – reduz. Freisetzung von Stresshormonen

-          Atemdepressiv

-          Biphasische BP-Wirkung: 1. Vasokonstr. (periphere α-Rez.)mit Hypertension und Reflexbradykardie 2. Bradykardie (zentrale α-Rez.) und dadruch evtl. Hypotension möglich

-          Übelkeit/Erbrechen

-          Hemmung Insulinfreisetzung, ↑Blutglucosespiegel

-          Uteruskontraktion – Abortgefahr!

-          Harnprod. ↑ (Hemm. ADH-Freisetzg.)

-          Antagonisieren: Atipamezol

-          KI: Schock, DCM, Mitralklappeninsuff., trächtige Tiere, Diabetes mellitus, Obstruktionen der harnleitenden Wege

Medetomidin/Dex-”

Wirkeintritt: i.v 2-5 min, sc/i.m 10-15 min

Wirkdauer: 20-120 min

Applikation: i.v/i.m/sc

-          Sedation/Beruhigung („rosa Wolke“, Dämpfung ZNS – Histamin1-Rez. Antagonist)

-          antiemetisch

(Dopamin2-Rez.Antagonsit)

-          anxiolytisch

-          antiarrythmisch

-          Vasodilatation mit Hypotension (α1-Rez.Antagonist)

-          Hypothermie durch Vasodil. und Hemmung der Thermoregulation (Dopamin2-Rez.-Antagonist)

-          keine Antagonisierung

-          keine analgetische Wirkung!

-          KI:

-   hypotensive/hypovolämische Schockpatienten

-   Epilepsie

-   Leberschäden (wird in Leber verstoffwechselt)

-   Boxer (britische Linie) können mit massiver Hypotension und Schock reagieren

Acepromazin

Wirkeintritt: i.v 10 min, i.m 20 min, sc 30 min, po 1 h

Wirkdauer: 3-6 h

Applikation: i.v/i.m/sc/po

-          Sedation (v.a. Hd, Butorphanol)

-          Analgesie (wenig Butorphanol)

-          Butorphanol: antitussiv (Hd.)

-          Atemdepression

-          Bradykardie (AV-Blöcke 1./2. Gr.)

-          GIT-Motilität ↓

-          Übelkeit/Erbrechen

-          Hecheln (Methadon/Fenta), Salivation

-          Morphin (Histaminfreisetzung bei schneller i.v.-Applikation)

-          Erregung, v.a. Ktz. bei hohen Dosen

-          Myosis Hd./Mydriasis Ktz.

-  Hypothermie

-          Antagonisierung: Naloxon

-          KI: trächtige Tiere/Sectio cesarea → Atemdepression und Bradykardie, CAVE Schock/Atemprobleme → Atemdepression → Hypoxie → O2-Gabe!!

-  Butorphanol bei produktiven Husten

Methadon/Morphin/Fentanyl

Wirkeintritt: i.v 1-5 min, i.m 10-15 min, sc 10-30 min

Wirkdauer: 2-4 h / 2-6 h / 20-30 min

Applikation: i.v/i.m/sc

Butorphanol

Wirkeintritt: i.v 1-5 min, i.m 10-15 min, sc 10-30 min

Wirkdauer: 1/2 - 2 h

Applikation: i.v/i.m/sc

Buprenorphin

Wirkeintritt: i.v < 30 min, i.m 30-60 min, sc 10-30 min

Wirkdauer: 4-6 h

Applikation: i.v/i.m/sc/sublingual

-          Hypnose (kurzwirksam)

-          vermindert metabolische ZNS-Aktivität und

-          reduz. intrakraniellen und intraoculären Perfusionsdruck

-          Appetitsteigernd

-          Antiemetisch

-          Antioxidative Wrk. (freier Radikalfänger)

-          Atemdepression

-          Vasodilatation mit Hypotension

 -          nicht analgetisch!!

-          nach Effekt titrieren

-          rasche ZNS-Wirkung wegen hoher Lipidlöslichkeit

-          fördert inhibitorische GABA-Wirkung

-          KI: wdh. Gabe bei Ktz. führt zu oxyd. Veränderung der Erys „Heinz bodies“

Wirkdauer: schnell

Wirkeintritt: 10 min

Applikation: i.v

-          Hypnose

-          Muskelrelaxation

-          zusätzliche Sedierung bei schwer handelbaren Tieren

Verstärkung GABA

-          Atemdepression

-          periph. Vasodil. mit Hypotension

-          Hypoventilation - Apnoe (bei schneller i.v. Gabe hoher Dosen)

-          Msk.zuckungen, Ruderbewegungen, Ophistotonus in der Aufwachphase bei unruhiger Umgebung

-          Lautäußerungen, Schreien

-          nicht analgetisch!

-          keine Antagonisierung

-          Prämedikation i.m. von aggressiven, älteren oder kranken Katzen

-          Interaktuon mit GABA A

• gut mit Mida und/oder Butorphanol

•    gute Alternative zu Propofol zur Einl. von Katzen

-          weniger kardiovask.Wrk. als Propofol

-          zu schnelle Gabe → Apnoegefahr

Wirkeintritt: 1-2 min

Wirkdauer: 10 min

Applikation: i.v/i.m/sc

-          dissoziative Anästhesie

-          Analgesie (+gegen Hyperalgesie)

-          sympathomimetisch: pos. chronotrop & inotrop → HMV und BP ↑

-          (Atemdepression)

-          Katalepsie (daher mit Mida geben)

-          Salivation

-          Erhöhung: intrakranielle Durchblutung, zerebraler O2-Verbrauch und zerebr. Liquordruck

-          Erhöhung intraokularer Druck

-          Dämpfung des thalamocorticale Systems, Antagonist an NDMA Rezeptor

• gut bei somatischem Schmerz (Haut & Knochen)

• Lid-/Kornealreflex bleiben erhalten, Bulbus in zentraler Stellung

-          KI: Hyperthyreose, Schädel-Hirn-Trauma, Glaukom, Epilepsie/Myopathie

Wirkeintritt: i.v 1 min, i.m 3-4 min

Wirkdauer: 10-40 min

Applikation: i.v/i.m/sc

-          Sedation (Mida > Diaz)

-          Muskelrelaxation

-          antikonvulsiv

-          Anxiolyse

-          paradoxe Reaktion

-          Appetit steigernd

-          Antagonisierung: Flumazenil

-          gut bei ZNS-geschädigten Tieren, Epileptikern, ASA III-V Patienten

-          KI:

-   hgr. Leber- u. Nierenerkr. (Wirkd. ↑)

-   Trächtigkeit (Fehlbild. 1 Trimester) und Sectio

-   Diazepam: laktierende Tiere (ZNS-Depression beim Neugeborenen)

-   sehr aufgeregte Tiere

verstäken Wirkung GABA

Midazolam

Wirkeintritt: i.v 2 min, sc/i.m 10 min

Wirkdauer: 1-2 h

Applikation: i.v/i.m/sc

Diazepam

Wirkeintritt: i.v 2 min, p.o 30 min

Wirkdauer: 1-2 h

Applikation: i.v/p.o/rektal/nasal

-          Hypnotikum (Bewusstlosigkeit)

-          Muskelrelaxation

-          Antikonvulsiv

-          Vasodilatation

-          Hypotension

-          Atemdepression

-          Schleimhautreizung

-          Hypothermie

-          neg. inotrop

-          Salivation, Nausea, EB

-          nicht analgetisch!

-          Sevo: weniger SH-reizend, höheres MAC, weniger Übelriechend, angeblich Neuroprotektiv

-          KI: ↑ intrakranieller Druck

-          fast keine Metab. über Leber

MAC Iso ca 1,3 Hd, 1,6 Ktz

MAC Sevo ca 2.3 Hd, 2,6 Ktz

-          Sedation bei ↓ Dosis

-          Hypnose bei ↑ Dosis

-          wenig Mskrelaxation

-          senkt intrakraniellen Druck

 Larynxaktivität kaum beeinflusst

-          Vasodilatation mit Hypotension und vermind. HMV → Tachykardie

-          kardiale Arrythmien

-          Hypothermie

-          Gewebereizend (streng i.v.!!!)

-          Exzitationen in Aufwachphase

-          Atemdepression

-          keine analg. Wirkung!!

-          kurz oder ultrakurzwirksam (ca. 10 Min)

-          Verlängertes Nachschlafen wegen Kumulation im Fettgewebe bei mehrmaligem Nachdosieren

-          Bindung GABA-Rez. → Hemmung Impulsübertragung zum Kortex

-          KI: Herzpatienten, Azidose, Leberschäden, Windhunde, Trächtigkeit, Adipositas

Wireintritt: 15-30 s

Wirkdauer: 10-20 min

Applikation: i.v

-          Hypnose

-          keine kardiovaskuläre Depression

-          geringe Atemdepression

-          Nebennierensuppression (Kortisolsynthese für ca. 6h unterdrückt)

-          nicht analgetisch!

-          i.v. langsam nach Effekt titrieren

-          schneller Wirkungseintritt, Wirkung ca. 10-20 Min (Bolus)

-          Verstärkung der inhibitor. GABA-Wirkung

-          KI: Addison Patienten

Wirkeintritt: 30 s

Wirkdauer: 10-20 min

Applikation: i.v