Intoxikation

Welches sind die Erstmaßnahmen vor Ort bei V.a. Intoxikation?

Was sind die Komplikationen der Intoxikation?

Was muss man bzgl. der Magenentleerung bei V.a. Intoxikation wissen?

Was sind die Details, die man bzgl des Einsatzes von Aktivkohle bei V.a. Intoxikation wissen muss?

Welches sind die Kontraindikationen, die gegen eine Gabe von Aktivkohle bei V.a. Intoxikation sprechen?

Welches ist die primäre Giftelimination?

Nenne die 7 Antidots!

Wann wird Naloxon eingesetzt, wie ist die Dosierung und Wirkdauer und was bewirkt es?

Wann wird Flumazenil eingesetzt, wie ist die Dosierung und Wirkdauer und wann sollte man es nicht benutzen?

Wann wird Hydroxycobalamin eingesetzt, wie ist die Dosierung und Wirkdauer und wann sollte man es nicht benutzen?

Wann wird Physostigmin angewandt und in welcher Dosierung?

Wann wird Ethanol eingesetzt bei V.a. Intoxikation, wie wirkt es und wie wird es gegeben?

Was wird aus Methanol im Körper?

Wann wird Atropin bei V.a. Intoxikation eingesetzt und in welcher Dosierung?

Was sind die Symptome einer Atropin Überdosierung?

Was versteht man unter einer sekundären Giftelimination und wann findet sie Anwendung?

Was sind Symptome einer Paracetamol-Intoxikation?

Welche Dosierungen sollte man bei der Paracetamol Intoxikation kennen?

Was sind die Manahmen bei V.a. Paracetamol-Intoxikation?

Nenne Beispiele an trizyklischen Antidepressiva!

Welche Wirkung hat eine Intoxikation mit trizyklischen Antidepressiva?

Welche Maßnahmen sind zu ergreifen bei Verdacht auf Intoxikation mit Trizyklischen Antidepressiva?

Was können Ursachen einer Digitalis Intoxikation sein?

Was sind Symptome, die bei einer Digitalis-Intoxikation auftreten?

Wie erfolgt die Therapie einer Digitalis-Intoxikation?

Wie werden Digoxin und Digitoxin ausgeschieden?

Welche Aussage zur Vergiftung mit Fliegenpilzen (Amanita muscaria) trifft am ehesten zu?

Die Leiche eines 55-jährigen Ingenieurs wird auf dem Firmengelände eines Galvanisierbetriebes im Freien hinter einem Pkw liegend aufgefunden. Der Zündschlüssel des Autos ist "umgedreht", steht also in Betriebsstellung; angesichts des leeren Benzintanks läuft der Motor jedoch nicht. Bei der äußeren Leichenschau wird eine Kopfplatzwunde unterhalb der Hutkrempenlinie festgestellt. Bei der Obduktion der frischen Leiche werden folgende Befunde erhoben: hellrote Färbung des Blutes, Nekrosen im Mund- und Ösophagusbereich, rote gequollene Magenschleimhaut, alkalisch reagierender Mageninhalt. Es liegt keine Verletzung des knöchernen Schädels vor.

Für welchen unter den folgenden todesursächlichen Faktoren sprechen die Untersuchungsbefunde insgesamt am ehesten?

Welche der folgenden Substanzen führt bei Vergiftung am ehesten zu einer peripheren neuromuskulären Atemlähmung?

Welche Aussage zur Knollenblätterpilzvergiftung trifft am ehesten zu?

Ein 47 Jahre alter Schädlingsbekämpfer klagt über seit 3 Wochen zunehmende Muskelschwäche und verstärkten Speichelfluss.

Welche diagnostische Maßnahme ist vordringlich indiziert?

Welche Aussage über eine schwere akute Blausäurevergiftung trifft am ehesten zu?

An einem Wintertag wird in der Schlafkabine eines mit einem Gasheizgerät ausgestatteten Lastwagens, der in technisch schlechtem Zustand Chemikalien geladen hat und auf dem Parkplatz einer Autobahnraststätte abgestellt ist, die Leiche des 35-jährigen Fahrers aufgefunden. Die Kabine ist kalt. Bei der Leichenschau sind keine äußeren Verletzungen erkennbar. An der Mundöffnung des Toten finden sich Antragungen von leicht bläulich gefärbtem Erbrochenem. Die intensiv ausgeprägten Totenflecke sind teilweise von blaulivider, teilweise von hellroter Farbe; die hypostatischen Verfärbungen der Fingernagelbetten zeigen sich blauviolett. Auffällig ist auch die beidseitige Pupillenverengung.

Welche der folgenden Vergiftungen ist angesichts dieser Angaben am wahrscheinlichsten?

Intoxikation mit

Ein 13 Monate altes Mädchen kommt mit Atemnot, Husten und Erbrechen zur Notaufnahme. Der Zustand verschlechtert sich schnell mit Zeichen einer Ateminsuffizienz, Herzfrequenzsteigerung und Zyanose. Das Kind entwickelt trotz intensiver Beatmung eine respiratorische Azidose. Im Röntgenthoraxbefund werden ausgedehnte Flüssigkeitsablagerungen in beiden Lungen mit Pleuraerguss festgestellt. Trotz massiver intensivmedizinischer Maßnahmen verstirbt das Kind an einer schweren Lungenentzündung.

Ein solches Krankheitsbild beobachtet man am wahrscheinlichsten nach oraler Aufnahme

Ein 39 Jahre alter Hochofenarbeiter bricht am Arbeitsplatz plötzlich bewusstlos zusammen.

Differenzialdiagnostisch ist am wahrscheinlichsten eine Vergiftung durch

Ein 30-jähriger Holzarbeiter ist an der Löschung eines Brandes in der Lagerhalle seines Betriebes beteiligt. Anschließend klagt er über heftige frontale und parietale Kopfschmerzen, Ohrensausen, Schwächegefühl, Müdigkeit und Herzklopfen.

Welche der Maßnahmen ist in Anbetracht der wahrscheinlichsten Ursache seiner Beschwerden am ehesten sinnvoll?

Weil sein Chef erkrankt ist, hat ein 37-jähriger Aushilfsarbeiter in einem Gemüseanbaubetrieb in dessen Vertretung eine Lösung zur Bekämpfung von Insekten angesetzt und versprüht. Unmittelbar danach leidet er an Leibschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Erregung, Angst und Beklemmungen. Dem Arzt in der Notfallambulanz des Krankenhauses macht er auch einen etwas verwirrten Eindruck.

Welche der diagnostischen Maßnahmen ist am ehesten geeignet, den Verdacht auf eine Vergiftung mit einem Organophosphat, das als Insektizid eingesetzt wurde, zu erhärten?

Welcher der folgenden Obduktionsbefunde ist für eine Knollenblätterpilz-Vergiftung charakteristisch?

Es ist in der Weihnachtszeit, als Sie zu einem pädiatrischen Notfall gerufen werden. Ein fünfjähriger Junge hat beim Backen − von der Mutter zunächst unbemerkt − ca. 10 bis 12 rohe Bittermandeln gegessen. Das Kind hat Atemnot, Kopfschmerzen und ihm ist schwindlig. Während der schwierigen und mehr als üblicherweise Zeit in Anspruch nehmenden Anlage eines i. v. Zugangs wird es zunehmend somnolent. Sein Hautkolorit ist auffallend rosig.

Aufgrund der Intoxikationserscheinungen wollen Sie dem Jungen ein Antidot applizieren.

Welche der folgenden Substanzen ist am besten geeignet?

Bei Frau T. kam es passager zu einem Anstieg der Laktatwerte.

Bei welcher der folgenden Störungen ist eine Laktatazidose generell am wenigsten wahrscheinlich?

Ein 66-jähriger Patient wird in die Notfallaufnahme eingeliefert, weil er nach einem Streit im Affekt eine nicht genau zu beziffernde Menge Amitriptylin-Tabletten à 100 mg aus seinem Vorrat eingenommen hat; die Angaben der Ehefrau lassen auf die Einnahme von mindestens 15 Tabletten schließen. Bei der Aufnahme ist der Patient ansprechbar; er klagt über einen trockenen Mund. Die Pupillen sind seitengleich erweitert. Das EKG zeigt eine Sinustachykardie (105/min) ohne sonstige wesentliche Veränderungen. Der Blutdruck liegt bei 140/90 mmHg. Sie lassen den Patienten stationär aufnehmen und veranlassen eine Magenspülung und Gabe von Aktivkohle.

Welcher der folgenden Arzneistoffe kommt zur Antagonisierung der toxischen Wirkungen der Überdosis von Amitriptylin am ehesten in Betracht, wenn neben den beschriebenen Veränderungen ein Delir als zentralnervöses Symptom auffällt?

Beim geschilderten Wohnungsbrand ist es unter anderem zum Schwelbrand von Polyurethan-Schaumstoffen gekommen.

Welcher Stoff, der hier möglicherweise todesursächliche Relevanz hat, ist als Folge dieses Polyurethan-Schaumstoff-Brandes vorrangig entstanden?

Von den Genannten am wahrscheinlichsten:

Ein Patient hat bei einem Brand Blausäure-haltige Rauchgase eingeatmet.

Welches der genannten Antidote eignet sich am ehesten zur Behandlung?

Welche der folgenden Zuordenungen von Arzneimittel und Antidot ist am wenigsten zutreffend?

Starker Juckreiz unter periduraler Morphintherapie. Welches der genannten Medikamente ist zur Therapie dieses Juckreizes am ehesten geeignet?

Eine 20-jährige Frau wird lieblos in der Bahnhofstoilette aufgefunden. Vor dem Mund der Frau ist ein blutig tingierter Schaumpilz sichtbar. Außerdem stellt die sofort herbeigerufene Notärztin Stecknadelkopf-kleine Pupillen bei ihr fest. Für welche der folgenden Vergiftungen sprechen die Angaben am ehesten?

Eine junge Frau findet ihr 3-jähriges Kind mit Tabletten spielend vor und stellt fest, dass es diese aus der Medikamententasche der Großmutter heraus genommen hat. Von welchem der Präparate ist, am ehesten zu erwarten, dass, selbst wenn das Kind mehrere Tabletten herunter geschluckt haben sollte, dieses Ereignis ohne akute lebensbedrohliche Symptome vertragen wird?