2 Funktionen und Aufgaben stat Altenpflege

• Ausbildungsjahr 2016/2017 : Abbruchquote im Altenpflegeberuf in Hamburg mit 13,5 %

  deutlich gesunken und sogar geringer sei als in anderen Pflegeberufen.

  
  

• Gesamtdeutschland nicht bestätigen, dort geht das Statistische Bundesamt von durchschnittlich 25 % Abbruchquote aus

Heilung akuter bzw Linderung chron Erkrankungen, Medizin im Mittelpunkt, ärztlich verantworteten (behandlungs-) pflegerischen Maßnahmen flankiert wird.

• Medikamentenverabreichung

• Krankenbeobachtung

• VZ (Puls, Blutdruck, Blutzucker, Temperatur)

• begleiten Patienten zu medizinischen Untersuchungen und bringen sie zu OPs bzw. holen sie dort ab

• bereiten Patienten auf OPs vor und nehmen – je nach Fachrichtung – auch daran teil

• Infusionen

Menschen ihre noch vorhandenen Fähigkeiten so lange wie möglich zu erhalten, oder Verbesserung herbeizuführen , keine vollständige Genesung mehr möglich, bis zum Tod des Bewohners

• Waschen + Versorgen langzeitpflegebedürftiger, vielfach bettlägeriger Patienten

• Hilfe beim Aufstehen, Zubettgehen + Toilettengängen

• Hilfe zur Mobilisierung + Fortbewegung

• Hilfestellung bei Nahrungsmittelaufnahme

• Hilfe beim Waschen, Duschen, Baden, Kämmen, Rasieren

• Betreuung, Beratung, Anleitung + Unterstützung Angehöriger

• Bildung einer vertrauensvollen pflegerischen Beziehung zum Bewohner.

  • Dies erfordert Wissen über den Pat + Kompetenzen, Bedürfnisse & Interessen. Die Altenpflege setzt daher mehr Wissen über

• ethische Grundhaltungen, Vertrauensbildung und psychisches Wohlbefinden voraus,

• ohne die medizinischen Aspekte der Physiologie und Anatomie bzw. der Medikamentenlehre zu vernachlässigen.

• KH

  • häufig Endstation

  • Pat in (bestmöglich) geheiltem Zustand nach Hause o. in Rehaeinrichtungen zu entlassen

• PH

  • Menschen auf ihrem letzten Weg einerseits möglichst kompetent und wirtschaftlich, andererseits möglichst empathisch zu begleiten. Kaum ein Klient, der einmal stat aufgenommen wurde, verlässt das AH lebendig.

• Hausärzte kontaktiert werden

  • somit PKs eigenständiger denken/handeln müssen als im KH

• nur möglich wenn Pat noch rüstig, nur zeitweise Unterstützung benötigt

• PK= Gast, andere Beziehung, besserer Einblick

• Grund- und Behandlungspflege aber auch hauswirtschaftliche Aufgaben

• Aufgabe: Kooperation mit und die Infos von behandelnden Ärzten, meist des Hausarztes, aber auch Beratung, Anleitung und Unterstützung pflegender Angehöriger oder sonstiger (ehrenamtlich) Tätiger

• wenn Pat nicht mehr alleine bleiben kann -> bedeutet nicht gleich PH

• Angebote der Tages und Nachtpflege möglich

• Von Einrichtung zu Einrichtung unterschiedlich

  • medizinischer Pflege, Essen und Getränke

  • Freizeitbeschäftigungen, Ausflüge, Gymnastik und Übungen zur Mobilisation,

  • Gesprächsgruppen o. Ergotherapie angeboten

  • Einige Einrichtungen bieten ‚Schnuppertag‘ an, um Entscheidung für eine teilstat Pflegeeinrichtung zu erleichtern

• PG 2-5 übernimmt PV die Kosten

• Teilstationäre Pflege ist mit Pflegegeld o. Pflegesach-leistungen für häusliche Pflege kombinierbar

§ 42 SGB XI

• PG 2-5

  • einerseits für Übergangszeit im Anschluss an eine stationäre Behandlung des Pflegebedürftigen

  • andererseits in sonstigen Krisensituationen, in denen vorübergehend häusliche oder teilstationäre Pflege nicht möglich oder nicht ausreichend ist

• Acht Wochen begrenzt (56 Tage im Kalenderjahr)

MDK, beurteilt und Gruppiert in PGs ein

• von PV, Eigenanteil (jeder PG gleich in einem Heim)

• Für Einrichtungen der Hilfe für behinderte Menschen gelten hier andere Berechnungsregeln als für PHs für Senioren

in vergangenen Jahren kaum junggebliebene Senioren sondern nur hochgradig erkrankte Pat. -> Pflegenotstand

Früher guter Mix

• Ganz- & Teilwaschungen + Hilfe beim Baden o. Duschen und bei anderen Badtätigkeiten (Kämmen, Rasieren, ggf. auch Schminken, Frisieren)

• Hilfe beim An- + Auskleiden und Lagerung der Bekleidung

• Hilfe bei Ausscheidungen und Begleitung zur Toilette

• Lagerungen für bettlägerige Patienten, die teilweise nur noch zu Mikrobewegungen in der Lage sind

• Hilfe bei der mundgerechten Zubereitung der Nahrung und beim Anreichen von Speisen und Getränken (dazu zählt auch das Verabreichen von Sondenkost)

• Transfers (Aufrichten, Mobilisation aus dem Bett heraus in Rollstuhl oder Toilettenstuhl, in Aufenthaltsräume etc.).

• BZ und Gabe von Iinsulin

• s. c. oder i. m. ärztlich angeordnete Injektionen ,i. v. bleiben in der Regel dem Arzt vorbehalten

• Stellen + Verabreichen von Medikamenten, wobei Ersteres z. T. auch bereits Apotheken übernehmen, die die Medikamente dann verblistert an die Altenheime liefern

• Dekubitus- und sonstige Wundbehandlung

• Legen von (transurethralen) DKs zur Harnableitung

• Portversorgung (Ports sind indiziert im Falle der Notwendigkeit von langfristigen oder sehr häufigen Gefäßzugängen z. B. im Rahmen einer Chemotherapie oder bei parenteraler Ernährung)

• Stomaversorgung (z. B. bei Entfernung eines Stückes des Dickdarms [Colon] und Anlage einer Öffnung durch die Bauchdecke [Kolostomie], durch die Kot abgeleitet wird; bei der Ileostomie ist stattdessen der Dünndarm betroffen, die Urosthomie leitet analog Harn ab; Tracheostomaversorgung ist immer dann geboten, wenn Patienten nicht mehr selbstständig durch Mund und Nase atmen können, insbesondere auch Schleim abgesaugt werden muss)

• RR-Kontrolle (Blutdruckmessung benannt nach dem italienischen Arzt Scipione Riva Rocci)

• Legen von s. c.-Infusionen (z. B. aufgrund von Flüssigkeitsmangelzuständen)

• Legen von naso-gastralen Ernährungssonden und Versorgung von PEG-Sonden

• Hand- und Fußbäder zur Kontrakturenprophylaxe.

• stat

  • bei Notfällen/ Komplikationen = kollegiale Unterstützung

• amb

  • bei Notfällen/ Komplikationen = auf sich selbst gestellt

  • erhöhtes Maß an Selbstvertrauen, Selbstsicherheit, Entscheidungsbereitschaft, schnellen Reaktionen, zupackendes Handeln, gute Nerven und Risikobereitschaft fordert, denn auch die kompetenteste Fachkraft kann Notfälle nie ganz verhindern

  • DOKU = keine Zeugen bei Konflikten

Im Krankenhaus überwiegt die Behandlungspflege gegenüber der Grundpflege.