15 Ventrikuläre Tachykardien V8

• Myokardischämie:

  • Akut: Myokardinfarkt (polymorphe VT, Kammerflimmern)

  • Chronisch: Narbe (mono-,polymorphe VT, Kammerflimmern)

• Myokarditis (akut oder abgelaufen mit Narbenbildung)

• Kardiomyopathien (mono-, polymorphe VT, Kammerflimmern)

  
  

• Angeborene Ionenkanaldefekte

  • Long QT (Torsade de pointes Tachykardie)

  • Short QT (polymorphe VT, Kammerflimmern)

  • Brugada Syndrom (polymorphe VT, Kammerflimmern)

  • Catecholaminerge polymorphe VT

• Hämodynamischer Instabilität (RRsyst. <90 mmHg) → umgehende Kardioversion

• Hämodynamischer Stabilität → medikamentöser Konversionsversuch

  • mit Ajmalin oder Amiodaron

  • anschließend Monitorüberwachung und Ursachenabklärung

• Bei kausaler Therapiemöglichkeit → Kausaltherapie durchführen

  • Herzkatheter, ggf. PTCA/Stentimplantation bei Myokardinfarkt

  • bei LQT/TdP: QT verlängernde Medikamente absetzen (Makrolidantibiotika!)

  • Elektrolyte ausgleichen (insbesondere Hypokaliämie)

ICD Implantation