Ablauf der Blasenentleerung (= Miktion)
Welche Auwirkung hat die Schädigung der Wirbelsäule auf unterschiedlichen Ebenen auf die Blase? (Exkurs)
Funktionseinschränkung hängt von Höhe der neurologischen Schädigung ab
Je höher die Verletzung im Rückenmark liegt, desto größer die Beeinträchtigungen
Blasenentleerungsstörung
Ätiologie
Neurogen
Myogen
Psychogen
Obstruktiv
→ führen zu Restharn
Diagnostik
Anamnese
Blasentagebuch
Fragebögen
Blutdruck
Blutlabor (z.B. Entzündungsparameter)
Urinlabor (ua. UrinStix)
Mikrobiologie
Körperliche Untersuchung
DRU, Vaginale Untersuchung
Reflexuntersuchung
Uroflowmetrie
Urodynamik/ Harnblasendruckmessung
Sonografie (Restharnuntersuchung)
Nicht invasive Diagnstik > Invasive Diagnostik
Blasenentleerungsstörung (va. Harnretention)
Therapie
Urotherapie
KG / Apparative Unterstützung
Medikamentöse Therapie
Anticholinergika, Alpha blocker, Imipramin, ß3 Mimetika, Desmopressin
Onabotulinumtoxin A
Hilfsmittel / Katheterismus (ISEK, Dauerableitung)
Intermittierender Selbstkatheterismus
Operative Verfahren
Sakrale Neuromodulation S3/4 – „Blasenschrittmacher“
Blasenersatz
Formen der Miktionsstörung
Schmerzen während der Miktion
erschwerte Miktion
verändertes Miktionsvolumen
erhöhte Miktionsfrequenz
oder eine Kombination dieser Faktoren
Algurie
Dysurie
Pollakisurie
Strangurie
Harninkontinenz
Harnretention
Autonome Dysreflexie
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