06 Einteilung und Klassifikation

• Einteilung: allgemeiner

• Klassifikation:

  • Genauer wegen Kriterien (jedoch: Genauigkeit begrenzt, da sprachliche Kategorien jeder anders auslegt)

  • Was gehört zu V und wie kann man es ordnen?

  • Das perfekte Klassifikationsystem gibt es nicht

Gedankenspiel nach Seitz:

• deskriptiv = beschreibend

  • Fast alle Einteilungen

• Explanatorisch = erklärend (+beschreibend)

  • z.B. Aggression kommt Zustande durch Elternsozialisation

• Funktionsbezogen = funktionsbezogen

  • Ähnlich zu explanatorisch -> nicht Frage nach woher, sonder welche Funktion erfüllt Verhalte für Kind z.B. durch Aggression Willen durchsetzen

• Interventionsbezogen

  • Einteilung gibt Hinweise auf Förderung

• kategorial = (z.B. Angst -> Stigma :( aber Hilfebedarf :))

• Dimensional = Spektrum (z.B. wo befindet sich jemand zwischen Introvertiert und Extrovertiert)

Havers

• Strukturierung nach Erscheinung & Symptomen

• Gesamtheit des äußeren Bildes der Störung/Auffälligkeit

Gruppierungen nach Eigenschaften:

• Merkmalsgruppen = Faktoren, Dimensionen

  • Verhaltensweisen, die häufig zusammen auftreten/ähnlich sind, werden zu einem Faktor zusammengefasst (“Ich habe Kind mit aggressiven Zügen in Klasse”)

• Personen-Gruppen = Typen, Cluster

  • Personen mit ähnlichen Verhaltensweisen werden zu einer Gruppe zusammenfasst (“Ich habe ein aggressives Kind in der Klasse”)

—> Nutzen der Einteilung beschränkt

• Modell der allgemeinen Klassifiaktion von Verhaltensstörungen nach Quay und Perterson 1961

• Ein aktuelles Modell zu Verhaltensauffälligkeien nach Auer 2021

• Unterschied: 1. Modell eher Außensicht, 2. eher Innensicht

  (Beide haben explanatorische Anteile)

• (schon älteres Modell das oft noch herangezogen wird)

• empirisch-deskriptive Ausrichtung, auf Basis verschiedener Unterschungen (intuitive erst grobe Einteilung)

• Einteilung in 4 Gruppen (1&2 sind empirisch gut abgesichert)

(1 & 2 gut empirisch abgesichert)

(Wollten eigentlich keine Klassifiaktion für Ki und Ju, sondern allgemeines Probelmverhalten von Menschen ordnen)

• VERHALTENSSTÖRUNGEN AGGRESSIVER ART (deskriptiv)

  → unsozialisiert-psychopathisch /Conduct-disorder (sich kontrollieren)

  • externalisierende Auffälligkeiten (Aggression, Trotz, Widerstand, Verfolgungswahn, Impulsivität, mangelnde Rücksicht) —> Personenbezogen

• VERHALTENSSTÖRUNGEN GEHEMMTER ART (deskriptiv)

  → personality disorder/ neurotisch- gestört, gehemmt oder unausgeglichen

  • neurotische Unausgeglichenheit/Störung (Ängstlichkeit, sozialer Rückzug, Traurigkeit, Leidensdruck, Schuldgefühle, Minderwertigkeitsgefühle, innere Spannung)

  • Persönlichkeitsprobleme, Übersteuerung

• NICHT ALTERSGEMÄßE VERHALTENSWEISEN (schon explanatorisch -> Erklärung Alter)

  → immaturity/ fehlende Reife, unreifes Verhalten

  • Passivität, Abhängigkeit,Tagträumen, Rückzug, Zerstreutheit...

• VERHALTENSSTÖRUNGEN DELINQUENTER ART (auch explanatorisch -> Subgruppe als Erklärung)

  → socialized Delinquency / subgruppen-sozialisiert

  • Fehlsteuerung, Orientierung an subkulturellen Verhaltensnormen (Familie, Peers, Umfeld), schlechter Umgang, Bandenaktivität, Diebstähle, Schule schwänzen; Anschluss an Gruppen, die von Wertvorstellungen der erzieherischen Autoritäten (Schule, Eltern) abweichen

• Klassenanalyse mit bestimmten Merkmalen des Problemverhaltens bei ca 600 Ki und Ju mit Persönlichkeitsfragebogen (nur Betroffene befragt)

25 %:

• selbstbeherrschte Orientierung an sozialen Erwartungen

50%:

• selbstzweiflerische Rückzugstendenz zusammen mit (demonstrativ- kompensatorischer) geringer emotionaler Sensibilität bzw. derber Robustheit

• ängstlich-unruhige Ichbetonung, zusammen mit (demonstrativer) Zustimmung zu sozialen Erwartungen

• ängstliche Selbstunsicherheit

25 %:

• egozentrisch-ehrgeizige, derb- dominante Ichdurchsetzung

  —> Viel Angst, wenig Aggression

  —> deutlicher Unterschiede zur Regelschule (bestätigt diagnostische Qualität)

• = International Classification of Diseases der WHO

• Krankheiten (organisch) und Störungen (psychisch)

• ICD-11 ist noch nicht in DE etabliert wegen Übersetzung

• Phänomenologisch orientierte Klassifikation (deskriptiv ausgerichtet (explanatorisch wäre zu Konfliktreich)

• MAS = nicht nur Erscheinungsbild sondern auch andere Gesichtspunkte -> verschiedene Achsen

• klinisch-psychiatrisches Syndrom (beschreibend: 10 Gruppen)

• umschriebene Entwicklungsrückstände (→ F8) (z.B. LRS)

• Intelligenzniveau (→ F7) (Intelliegnztest)

• körperliche Symptomatik (z.B. Schlafstörungen, Hautausschlag …)

• assoziierte aktuelle abnorme psychosoziale Umstände (z.B. Missbrauch, Vernachlässigung)

• Globalbeurteilung der psychosozialen Anpassung (wie gut angepasst an Lebensverhältnisse trotz Umstände)

—> alle Achsen sollten für umfassenden Blick berücksichtigt werden

—> Sollte eigentlich alles deskriptiv sein, jedoch in Achse 5, 2,3 und 4 auch Frage nach Zusammenhägen und mögliche Hinweise für Intervention

• F0: organische, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen (z.B. Delirium, Demenz)

• F1: psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (z.B. psychotrope Substanzen)

• F2: schizophrene, schizotype und wahnhafte Störungen (z.B. Spaltung der Persönlichkeit)

• F3: affektive Störungen (Manie, Depression ..)

• F4: neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen (z.B. Phobien, Angststörungen, Zwangsproblematiken)

• F5: Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren (z.B. Schlafstörungen, Esstörung)

• F6: Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen (z.B. ähnlich F 4, jedoch gesamte Persönlichkeit -> dissoziale, ängstliche Pers -> nur bei Erwachsenen, weil erst dann stabil)

• F7: Intelligenzminderung (Achse 2 und 3)

• F8: Entwicklungsstörungen (LRS, Dyskalkulie)

• F9: Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (z.B. hyperkinetiosche Stör (ADHS, St des Sozialverhaltens, emot. Störu des Kindesalters, Turett, Mutismus …)

—> F9 speziell für Ki und Ju aber auch andere für Diagnostik genutzt

Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend“ (ICD 10, nicht ICD 11)

• hyperkinetische Störungen

• Störungen des Sozialverhaltens

• kombinierte Störungen des Sozialverhaltens und der Emotionen

• emotionale Störungen des Kindesalters (z.B. Trennungsangst)

• Störungen sozialer Funktionen mit Beginn in der

  Kindheit und Jugend (z.B. Mutismus, Bindungsstörung)

• Ticstörungen

• sonstige ... und ... nicht näher bezeichnete Störunge

• = Diagnostisches & statistisches Manual psychischer Störungen der APA (rein psychatrisch)

• Vor allem Anwendung in Nordamerika; und wissenschaftlicher Bereich

• Phänomenologisch orientiert, deskriptiv

• Multiaxial 5 Achsen (in 5. Fassung nicht mehr multiaxial, weil meist nur 1 Achse verwendet jedoch Verweis auf Achsen der ICD)

• Diagnose leichter möglich

• Teils Lockerung der Kriterien -> DSM 5 hat Diagnosen in Hand

• Interationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit

• Kategorisierung/Status von Behinderung deutlich machen

• Ressourcen und defizitorientiert (explanatorische Klassifikation ist wünschenswert und angedacht, Interventionsbezogene Klassifiaktion ist aber bisher rein hypothetisch); stark medizinisch

• Ähnlich interaktionistisches Vertständnis wie bei V

  • Person, Interaktion, Umfeld/Situation

• ICF-CY

• explanatorische Klassifikation ist wünschenswert und in Einzelfällen angedacht/enthalten

• Interventionsbezogen Klassifiaktion ist bisher eher hypothetisch

• Seitz:

  • Ziel der Kombination deskriptiver, explanatorischer, funktionsbezogener (und „implizit“ auch interventionsbezogener) Aspekte ...

    ... am Beispiel von Verhaltensstörungen in Abhängigkeit von familiärer Sozialisation, Eltern ...und Kinder ...

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X

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• Nach Havers:

  • Merkmalsgruppen = Faktoren, Dimensionen -> Verhaltensweisen, die ähnlich sind, werden zu einem Merkmal zusammengefasst

  • Personengruppen = Typen, Cluster -> Personen, die ähnliche Verhaltensweisen zeigen, werden zu einer Gruppe zusammengefasst