Periphere Nerven

Hoffmann-Tinel: Parästhesien o. einschießende Schmerzen distal im Versorgungsgebiet bei Perkussion d. geschädigten Nervens

Phalen- Zeichen: Parästhesien nach einminütiger max. Flexion d. Handgelenks

symmetrisch und distal am häufigsten

demyelinisierend, axonal

Proximal: Probleme beim Aufstehen aus der Hocke

sensibel: Kribbeln, Parästhesien, Ameisenlaufen, Taubheitsgefühl, Gefühl wie auf Watte zu gehen, Gangunsicherheit insb. in Dunkelheit, schmerzlose Wunden, temperaturwahrnehmung, burning Feet (small fiber neuropathy)

Motorisch: Muskelschwäche,-atrophie,- krämpfe-, zuckung

Reflexe: Abschwächung/Ausfall

Basisdiagnostk: Entzündungswerte

Diabetes mellitus

Alkoholmissbrauch: Transaminasen, CDT

Vitamin B12 Mangel?

Neurografie: sensibel u. motorisch

Amplitudenreduktion: Axonaler Schaden

Nervenleitgeschwindigkeit verzögerung: Demyelisierend

Liquordiagnostik (entzündlich?):

Zellzahl—> Pleozytose

Eiweiß—> Schrankenstörung—> zytoalbuminäre Dissoziation

AK

Nervenbiopsie: Nerveninfarkt, Verlust v. Axonen

Ultraschall: schwellung von Nerven (Hinweis Entzündung), (ungeeignet für axonale Schädigung,)

Hautbiopsie:

Neurografie unauffällig, small fiber pnp

akute, monophasische, demyelinisierende Polyradikuloneuritis

keine chronische Erkrankung

Kein Kortison!!

gut eingestellter Zucker aber Symptome—> CIDP

keine autonome, vegetative Ausfälle

Risikopat.: Diabetiker, schwierig zu entdecken wegen häufiger diabetischer PNP

Immunglobuline

Kortison

Plasmapherese

Hohlfüße

Typ 1: hypertroph, demyelisierend, dicke Nerven

Typ 2: axonal

wenig Symptome, aber ausgeprägte Neurografiemessungen