Dignitätskriterien
benigne vs. maligne
Benigne
lokal verdrängend
langsam wachsend
glatt berandet
verschieblich zum umliegenden Gewebe
keine Aszitesbildung
→ gute Differenzierung möglich
Maligne
invasiv/ metastasierend
schnell wachsend
irregulär
nicht verschieblich
Aszitesbildung
Leitsymptom mit zugrunde liegender benigner Mammaveränderung (Ursache)
Welche Formen der benignen Veränderung der Mamma gibt es?
Entzündliche Geschehen z.B.: Mastitis, Mammaabszess
Symptome: Rötung, Schmerzen und Überwärmung, Fieber
Benigne tumoröse Veränderungen
Lipome
Zysten
Fibroadenome (bindegewebige und drüsige/ epitheliale Anteile)
Papillome
Mastopathie (knotiger Umbau der Brust)
(aus der Tabelle der Biopsatklassifikation)
Benigne Tumoren der Mamma
Diagnostik
Sonografie
ggf. Mammografie
ggf. Biopsie Indikation
Stanzbiopsie
Beispiel: Sonografie Zytste
Echoleer
Glatte Begrenzung
dorsale Schallverstärkung
Resultierende Handlungsempfehlung aus Sonographiebefund
Wann ist eine Biopsie indiziert?
BIRADS 4 und 5 → Indikation zur Biopsie
Biopsatklassifikation
Prospektiv prädiktiver Wert für Malignität der Haupttypen von B3 Läsionen:
Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit das sich die benigne Läsion zu einer malignen Veränderung weiterentwickelt?
Ovula nabothi
Definition, Diagnostik, Klinik
Diagnostik: Spekulumuntersuchung / Kolposkopie
zeigen sich als gelblich weiße Zysten der Ektozervix
Klinik: Asymptomatisch (meist Zufallsbefund)
Keine Therapie notwendig
Zervixpolypen
Definition, Klinik, Therapie
= benigne, meist polypöse Wucherung der Zervixschleimhaut
Häufung zwischen dem 50-60 LJ.
Maligne Entartung sehr selten
Klinik: Zufallsbefund
Blutungsstörung
verstärkter Fluor
Therapie: ambulante Abtragung, fraktionierte Abrasio
Abtragung mit anschließender Kürettage
Corpuspolyp
= meist gutartige polypöse Wucherung des Endometriums
≠ polypoide Hyperplasie des Endometriums (V.a. Corpuskarzinom)
Häufigkeit eines Adenoms innerhalb eines Polyps = 3%
Klinik:
Blutungsstörung (Hypermenorrhoe)
Postmenopausale Blutung
Therapie:
Operative Abtragung (mit Kornzange oder Schlinge)
Faktionierte Abrasio
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