Allgemeine Krankheitslehre

Zustand völligen körperlichen, seelischen und sozialen Wohlbe- findens (WHO)

Problem: Wohlbefinden ist subjektiv

ist eine Störung der Lebensvorgänge, die den Organismus oder seine Teile so verändert, dass das betroffene Individuum sozial, subjektiv oder klinisch hilfsbedürftig wird, z.B. durch die Störung von intakten Regulationsmechanismen (z.B. wenn man Zucker konsumiert, wird Insulin ausgeschüttet)

Definition nach statistischer Verteilung von Beeinträchtigungen der Lebensvorgänge und des Empfindens des Menschen an Werten der Normalverteilung bei der Durchschnittsbevölkerung (Vermeidung von Begriffen wie das ist nicht normal, sondern z.B. das ist eine Formvariante )

Auslösende Faktoren einer Störung der Lebensvorgänge (aus Läsionen können Komplikationen oder dauerhafte Schäden entstehen)

• Genetische Ursachen einer Krankheit

• Erworbene Ursachen einer Krankheit

• genetische Ursache

• Sauerstoffmangel

• Mangel- oder Fehlernährung

• Physikalische Ursache (Trauma, Hitze,…)

• Chemikalien inkl. Medikamente

• Infektion

• Neurodokrine und immunologische Fehlsteuerung

• Psychogener Faktor

Beschreibt den Ablauf der Reaktion des Organismus beginnend mit dem schädigenden (äthiologischen) Faktor und der Folgereaktion

Funktionsstörungen durch Abweichung der Organ- und Zellstrukturen von gesunden anatomischen Formen

Ausmaß und Dauer, Reversibilität oder Irreversibilität der Störungen des Gleichgewichtes und der Reparationsvorgänge des Organismus

• Anzeichen, Zeichen oder typ. Merkmal einer Krankheit

• Gesamtheit aller Symptome: Symptomatik

• Subjektive Symptome: werden durch Pat. selbst wahrgenommen

• Objektive Symptome: Von außen wahrnehmbar

• typische Kombination gleichzeitig auftretender Symptome

• rein beschreibend, um eine grobe diagnostische Zuordnung zu geben

• akut: Tage, wenige Wochen

• chronisch: langanhaltend

• vollständige Heilung: ohne Folgeschaden, Regeneration

• Defektverlust: bleibender Defekt, Funktionsverlust, Reparation

1. klinischer Tod (Herz- & Atemstillstand, Wiederbel. mögl., 3-5 Min)

2. intermediäres Leben, Vita reducta (erhebliche Reduktion der Lebensvorgänge infolge von Versagens oder Dysfunktion vitaler Zentren)

3. biologischer Tod, zentraler Hirntod

• Hypertrophie (reversibleVergrößerung v. Zellen / Geweben, Zellzahl bleibt gleich)

• Hyperplasie (Vergrößerung eines Gewebes durch numerische Vermehrung von Zellen)

• Atrophie (Verkleinerung v. Zellen / Gewebe bei Verringerung der Anforderungen an Gewebe)

• Permanente Gewebe (quergestreifte Muskelfasern, ZNS-Neuronen); terminal ausifferenziert: Möglichkeit der Zellvergrößerung / -verkleinerung, das heißt Hypertrophie / einfache zelluläre Atrophie

• Wechselgewebe (Hämatopoese, Darmepithelien, Keratinozyten der Haut); erliegen kontinuierlichem Ersatz: neigen vor allem zu Hyperplasie, eher untergeordnet zu Hypertrophie

• Stabile Gewebe (parenchymatöse Organe wie Leber, Niere): meist sowohl Fähigkeit Hyperplasie / numerische Atrophie als auch Hypertrophie / einfache Atrophie)

Vergrößerung von Organen oder Geweben durch eine Zunahme der Zellzahl

Vergrößerung von Organen oder Geweben durch eine Zunahme des Zellvolumens

Hyperplasie von Erythropoese

Bildung von roten Blutkörperchen im Knochenmark-> Doping

Hypertrophie der Herzmuskulatur

Vergrößerung der vorliegenden Herzmuskelzellen ohne Vermehrung dieser

Nochtneoplastische Ursachen

• nach zeitlichem klinischen Erscheinen: akut, subakut, chronisch

• nach betroffener anatomischer Struktur: Atemwege, Gefäße,…

• nach Äthiologie

  • infektiöse (bakterielle Pneumonie,…)

  • toxisch (rauchen,…)

  • immunologisch (Asthma bronchiale)

  • zirkulatorisch (Lungenödem, Lungenembolie,…)

  • genetisch

• nichtneoplastische Ursachen

  • Lungenkarzinom

  • gutartige Lungentumor

  • Lungenmetastasen anderer Karzinome

• akute oder chronische Entzündung des Lungenparenchyms, des Alveolarraumes und/ oder des Interstitiums

• chronisch: interstitielle Pneumonie/ Lungenfibrose

• mit Lungenveränderung: Tuberkulose, Sarkoidose, Pilzpneumonie, Pneumokoinosen

• Äthiologie: Bakterien, Pilze, Viren, Immunologische Reaktionen,…

• Symptome: Husten, Atemnot, Hämoptoe (Blutauswurf), Thoraxschmerzen, Gewichtsverlust

• Tumorklassifikation:

  • kleinzellige Karzinome (ca. 15%, zentral, hilusnah gelegen)

  • nicht kleinzellige Karzinome (ca. 85%, Plattenepithelkarzinome, Adenokarzinome)

• Behandlung: Operation (wenn möglich), Strahlentherapie, Chemotherapie

Biologisches Umfeld; engster Lebensraum des Menschen

Gesamtheit der Mikroorganismen, die den menschlichen Körper normalerweise besiedeln und in Ihrer Interaktion mit dem Menschen ihn nicht schädigen sondern zu seiner regelrechten Funktionbeitragen

stäbchenförmiger Mikroorganismus, einzellige Mikroorganismen mit typischem Aufbau eines Prokaryoten

Besitzen kompplexe Zellhülle; Durchmesser von 0,2-2 μm

Kokken, Stäbchen, schraubenförmige Bakterien

Sitz der ATP-Synthese (tritt also an Stelle der Mitochondrien)

negativ: dünne Mureinschicht, der sich ganz außen eine Lipidschicht anschließt

positiv: dicke Hülle aus Peptidoglykan (Murein)

• grampositive Kokken

• lagern sich in Paaren oder Ketten ab

• vermehren sich unter aeroben und anaeroben Bedingungen

ß- Hämolyse

• vollständige Hämolyse

• Enthält keine Erythrozyten mehr

a- Hämolyse

• unvollständige Hämolyse

• enthält noch intakte Erythrozyten

y- Hämolyse

• fehlende Hämolyse

häufigste Erreger von Infektionen der Haut und des Respirationstraktes

-> Übertragung:

Erreger dringen meist durch kleine Wunden indem Körper ein

Können Nachkrankheiten auslösen

A- Streptokokken gehören zu den häufigsten bakteriellen Erregern von Infektionen der Haut und des Respirationstrakts. So lassen sie sich bei Hautinfektionen in bis zu 50% aller Fälle nachweisen. Bei der Pharyngitis stehen sie mit 15-30% ebenfalls an der Spitze der Erregerhäufigkeit

Sepsis, Scharlach,..

• grampositive Kugelbakterien

• lagern sich in Haufen an

Schmierinfektion

primär Haut und Schleimhäute

vorwiegend eitrige Lokalinfektionen der Haut - > von dort aus kann es zur Sepsis mit Befall praktisch aller Organe kommen

Lokalinfektion, Toxinbedingte Syndrome, Sepsis

Heilmethode zur Behandlung von Infektionskrankheiten. Erreger werden im Wirtsorganismus abgetötet oder an der Vermehrung gehindert, ohne die Zellen des Wirtes zu schädigen (Prinzip der selektiven Toxizität)

• gegen Bakterien

• gegen Pilze

• gegen Viren

• gegen Parasiten wie Protozoen

• gegen Würmer

• reversibel (bakteriostatisch)

• irreversibel (bakterizid)

• Störung der Zellwandbiosynthese

• Störung der Proteinbiosynthese

• Störung der Nukleinsäuresynthese

• Schädigung der Zytoplasmamembran

• Störung der Synthese essenzieller Metaboliten