Neuro Urologie

• Schäden des ZNS (zB Schlaganfall, MS, Lähmung, MMC!!)

• Schäden des PNS (zB Polyneuropathie, Diabetes)

• Abgrenzung zu funktionellen Störungen (zB Detrusor-Sphinkter-Dyskoordination)

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—> Funktionseinschränkung hängt von der Höhe der neurologischen Schädigung ab

• Dysurische Beschwerden (Drang)

• Harninkontinenz

• Blasenentleerungsstörung

• Darmfunktionsstörung

• Sexualfunktionsstörung

• Harnwegsinkontinenz

• Niereninsuffizienz

• 17% am Syndrom der “Überaktiven Harnblase” (neurogen)

  —> idiopathische überaktive Harnblase

• Belastungsharninkontinenz

• Überlaufharninkontinenz

• Reflexharninkontinenz

• Blasenentleerungsstörung/Harnverhalt

  —> Obstruktion, myogen, neurogen, psychogen —> auf Restharn

• Querschnitt überhalb TH6

• Anamnese, Blasentagebuch/Fragebögen

• Blutlabor, Urinlabor, Mikrobiologie

• Körperliche Untersuschung, Reflexstatus

• Sonografie (Restharnbestimmung)

  
  

• Uroflowmetrie

• Harnblasendruckmessung/Urodynamik

• Videourodynamik

—> Nicht invasive Diagnostik VOR invasiver Diagnostik

• Protektion des oberen Harntraktes

• Verbesserung der Harninkontinenz

• Steigerung der Lebensqualität

• Urotherapie

• KG/ Apparative Unterstützung

• Medikamentöse Therapie

  • Anticholinergika, Alpha Blocker, Imipramin, beta3 Mimetika, Desmopressin

• Hilfsmittel/Katheterismus (ISEK, Dauerableitung)

• Operative Verfahren

  • Sakrale Neuromodulation S3/4 Blasenschrittmacher

• Onabotulinumtoxin A (bei Hyperfunktion)

Blasenkonzept muss maßgeschneidert sein

• Neurogene Darmfunktion

• Transition

• Sexualfunktionsstörung/ Kinderwunsch