Hirndruck

einseitige Mydriasis (1. Anzeichen):

Kompressionssyndrom—> Kompression d. N. oculomotorius (efferenter Nervenausfall)

ab mesencephalen Stadium: weite Pupillen

Lichtreflex Mesencephaluen Syndrom

Kornealrelflex Pontines Syndrom

Motorik Hirnstamm Ausfall:Hemmfunktion übergeordneter Systeme später Ausfall Reflexe u. schalffer Muskeltonus

Würge- Hustenreflex: tief im Pons

Normal werte: 5-15 mmHg

Kritische Grenze: 20-25 mmHg

Überschreitung: Transtentrorielle Herniation—> Kompression Zwischen-u. Mittelhirn

ICP-Moitoring intraventrikulär (GS) o. intraparenchymal

europrotektive Maßnahmen

• Euthermie

• Normoglykämie

• Normotension

• Normoxie

• Normokapnie

  • Ggf. kurze moderate Hyperventilation

Liquordrainage

OP

Osmotherapeutika kontrovers