Ösophagusbreischluck

• dynamische Untersuchung, bei der die Ösophaguspassage unter Durchleuchtung verfolgt wird

• Aussagen über den Schluckakt möglich

  
  

• Hiatushernie

• Divertikel, Fistel

• Stenosen, Frage nach Einengungen

• Anastomoseninsuffizienz, Ruptur: Austritt von KM

• Ösophaguskarzinom: Konturveränderungen, Asymmetrie, Stenosen, proximale Dilatation

• Störungen der Ösophagusmotilität

• Sektglasform

  • trichterförmige Engstellung des unteren Ösophagus mit prästenotischer Erweiterung

• Mangelnde Erschlaffung sowie erhöhter Ruhedruck des unteren Ösophagussphinkters und Störung der Peristaltik

• hyperkontraktiler Ösophagus

• unklare Genese

• sehr hohe Drücke

• lange Kontraktion (einige Sekunden)

• Funktion des unteren Ösophagussphinkters ist i.d.R: intakt

• starke retrosternale Schmerzen

  • wegen spastischer Kontraktionswellen

• eher keine Dysphagie

• 24h-Manometrie

• Ca-Antagonisten als Therapie

= Korkenzieherösophagus

• Intermittierend irreguläre Kontaktionen

• degenerative Veränderungen im Plexus myentericus und N vagus

• Relaxationsstörungen des unteren Ösophagussphinkters

  • fließender Übergang zur Achalasie

• Dysphagie

• retrosternale Schmerzen

• 24-h-Manometrie

• Versuch mit Ca-Antagonisten

• Botulinumtoxin-Injektion

• Refluxkrankheit

• Tumorerkrankungen

• Systemische Sklerodermie

• Schwangerschaft

• Schluckstörung mit Aspirationsgefahr

• Durchleuchten nach Trinken von bariumhaltigem oder iodhaltigem KM

• Verfolgung des Schluckaktes

• Beobachten der Passage

• Beurteilung der Schleimhaut

-> Bariumhaltiges KM ist bei Verdacht auf Perforation kontraindiziert, da beim Austritt die Gefahr einer schweren Mediastinitis, Peritonitis oder Pneumonie bestehen würde