Prävention

Beispiel:

Wer eine Primärerkrankung wie z.B. einen Tumor hat, entwickelt oft Funktionsstörungen, die ihn für eine Sekundärerkrankung wie z.B. eine Infektion disponieren.

Salutogense : Entstehung und Erhaltung von Gesundheit

Pathogenese: Entstehung von Krankheit

1. Denken

• Identifizierung von Risikofaktoren (Kenntnis der Pathogenese)

1. Handeln

• gezielte präventive Intervention; den Risikofaktor eliminieren bzw. verhindern

1. Ergebnis

• Krankheitsverhinderung bzw. Krankheitseindämmung

1. Kenntnis der Rahmenbedingungen für Gesundsein und Gesundbleiben (Salutogenese)

2. Gezielte Förderung der gesunderhaltenden Schutzfaktoren (Bewegung)

3. Dadurch einen Gesundheitsgewinn erzielen, dh. ein höheres Niveau der Gesundheitsqualität erreichen

Primärprävention

Die Zielpersonen sind gesunde oder zumindest Personen ohne manifeste Symptomatik

Ziel: Häufigkeit von Neuerkrankungen senken

Sekundärprävention

Krankheitsfrüherkennung & Krankheitseindämmung

Z.B. Krankheitsfrüherkennungsmaßnahmen

Tertiärprävention

wenn eine Krankheit bereits erkennbar geworden ist.

Zielpersonen sind Patienten

• Rückfälle vorbeugen

• Rehabilitation

Präventionsdilemma

Besonders betroffene Personengruppen, die besonders von Vorbeugung profilieren, werden besonders schwer erreicht.

Ist eine universelle Reaktion des Organismus auf Zell & Gewebsschäden

• Chemikalien

• Fremdkörper

• Infektiöser Erreger

• In Ausnahmefällen körpereigenes Gewebe

1. Schmerz (Dolor)

2. Rötungen (Rubor)

3. Schwellungen (Tumor)

4. Überwärmung (Calor)

5. Funktionsstörung (functio laeta)

1. Bewegung

• Ausreichendes Maß an körperlicher Aktivität

• 30 Minuten intensives bewegen am Tag, kann das Risiko eines vorzeitigen Todes  auf 46% senken

1. Opoide

• Große Gefahr der Abhängigkeit

• Sterberisiko 38%

• USA: leichtfertige Verschreibungspraxis von Schmerzmitteln die Opoidabhängigkeit

• Atemdepression

1. Rauchen

• Großer Einfluss auf die Lebenserwartungen

• Aufhören bringt gesundheitliche Vorteile

1. Stress

• Kann das Risiko um 22% zum vorzeitigen Tod erhöhen

1. Ernährung

• Empfehlung; weitgehend pflanzenbasierte mediterrane Ernährung

1. Alkoholkonsum

• Gefahren des Rauschtrinkens

• Mindestens 1x im Monat mehr als vier Gläser am Tag trinkt (19%iges erhöhtes Risiko)

1. Schlaf

• 7-9 Std schlafen (18% geringeres Risiko eines vorzeitigen Todes)

• Schlafstörungen

1. Soziale Kontakte

• Positive soziale Kontakte; Sterberisiko um 5% senken

Ein Hautdefekt, der durch ständigen Druck auf der Haut entsteht und in 4 Stadien eingeteilt wird.

I) Rötung

II) Oberflächlicher Hautdefekt wie Abschürfung oder Blasenbildung

III) Offenes, tiefes Geschwür

IV) Offenes, tiefes Geschwür und freiliegende Knochen.

• Osteoporosen

• Muskelabbau (Muskelatrophie)

• Obstipation (Verstopfung)

• Dekubitus

• Bettpneumonie

• Thrombose

• Immobilität erhöht das Risiko für Blutgerinnsel, daher ist die Mobilisation eine wichtige Maßnahme zur Vorbeugung von Thrombose

• Durch die Muskelkontraktion wird die Vene zusammengedrückt und das Blut fließt schneller in Richtung Herzen (verbesserte Hämodynamik)

Eine Lungenentzündung, die durch mangelnde Bewegung und schwächere Abwehrkräfte entsteht.

• Zusätzlich ist im höheren Lebensalter das Immunsystem insgesamt schwächer: Immunseneszenz

• Lähmungen (z.B. nach Rückenmarksverletzungen oder Schlaganfällen)

• Bewegungseinschränkungen nach Operationen

• Erkrankungen des Bewegungsapparates (akut nach Knochenbrüchen oder chronisch bei Rheuma)

• Allgemeine körperliche Schwäche (z.B. nach Chemotherapie)

• Eingeschränkte Bewusstseinlage (z.B. nach Schädel-Hirn-Verletzungen oder bei Demenz)

Die zytotoxischen T-Zellen sind mit dem T-Zell-Antigenrezeptor ausgestattet und erkennen präsentierte Antigene und setzen zytotoxische Enzyme (Perforine) frei, um infizierte Zellen abzutöten.

Durch das Binden eines Antikörpers an das Antigen wird dieses blockiert bzw. neutralisiert, sodass das Virus seine Wirkung nicht mehr entfalten kann.

Viren können sich nur innerhalb einer Wirtszelle vermehren.

Aktivierte B-Zellen wandeln sich zu Plasmazellen um und produzieren Antikörper gegen das Virus.

Befallene Zellen können Teile des Virus auf ihrer Zelloberfläche darbieten

Töten infizierte Zellen

Perforine

Aktivierte B-Zellen wandeln sich zu Plasmazellen um und produzieren Antikörper gegen das Virus.

Virostatika

1. Anheften des infektiösen Virus an einen Rezeptor der Wirtszelle

2. Eindringen des Virus in die Wirtszelle und Freisetzen der Virusnukleinsäure

3. Einbau der Virusnukleinsäure in das Erbgut der Wirtszelle

4. Virusvermehrung (Vermehrung der einzelnen Virusbestandteile und Zusammenbau)

5. Freisetzung der neu synthetisierten Viren

• Da die Viren sich zu ihrer Vermehrung der Zellen ihres Wirtes bedienen, sind sie medikamentös deutlich schwerer zu bekämpfen als Bakterien

• Denn fast jedes Medikament, welches das Virus trifft, trifft auch auf den Wirt, also den Patienten.

• Bis heute stehen daher nur in relativ wenigen Fällen wirksame Medikamente gegen Viren (Virostatika) zur Verfügung.

Viren

Viren vermehren sich nur innerhalb einer Wirtszelle.

Moleküle, die in der Lage sind, Erreger zu vernichten

Ca. Eine Woche

Die T-und B- Lymphozyten (T-Zellen und B- Zellen)

Alle körperfremden oder veränderten körpereigenen Strukturen, die beim Immunsystem einen Gegenangriff , die Immunabwehr, auslösen.

Die Produktion von Antikörpern.

Moleküle, die in der Lage sind, Erreger zu vernichten.