6b: Therapie der bipolaren affektiven Störung

Einordnung Systematik Affektiver Störungen (ICD-10)

Verlauf bipolar affektiver Erkrankungen

Bipolare affektive Störung (F31.X)

• verschiedene Arten, wie die bipolare STörung gerade vorliegt

Hypomanie: diagnostische Kriterien

Diagnosekriterien der voll ausgeprägten Manie

Wie lange leiden bipolare Patienten an ihren Symptomen?

Verlust an Lebensqualität (WHO Report, 2001)

Bipolare Störungen – Screening & Diagnostik

Bipolare Störungen – Komorbiditäten

Unterschiede bipolarer Depressionen im Vergleich zu unipolarer Depression: Krankheitsimmantente Unterschiede

Unterschiede bipolarer Depressionen im Vergleich zu unipolarer Depression: behandlungsassoziierte Unterschiede

Leitlinien

Behandlung bipolarer Störungen bei Erwachsenen

Phasenkalender

Therapie bipolarer Störungen: Datenlage

Therapie bipolarer Störungen

 Drei klinisch relevante Konstellationen:

Therapie bipolarer Störungen: Komponenten

Zulassungsstatus von Medikamenten Akute Manie und Rezidivprophylaxe

• Medikamente für Akute Manie & für Rezidivprophylaxe

Lancet 2011: Vergleichende Wirksamkeit von Psychopharmaka bei akuter Manie

Welche Antipsychotika bei bipolaren Störungen?

Pharmakotherapie bei einer akuten Manie

S3-Leitlinie Bipolare Störungen 2019

• Therapie bei aktuer Manie

Stimmungsstabilisierer bei bipolaren Störungen

• Akutbehandlung der Manie

• Rezidivprophylaxe

S3-Leitlinie Bipolare Störungen 2019 Rezidivprophylaxe – allgemein

Die Lithiumtherapie — kunstgerechte Anwendung

S3-Leitlinie Bipolare Störungen 2019 Rezidivprophylaxe – Pharmakotherapie

Medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten von Lithium

Lithium: Dosierung

Symptome der Lithiumintoxikation (> 1,6 mval/l):

S3-Leitlinie Bipolare Störungen 2019 Rezidivprophylaxe – Pharmakotherapie (Forts.)

Real world Studie Langzeitprophylaxe (n = 9721 finnische Patienten)

Valproinsäure

Valproinsäure: Nebenwirkungen:

Behandlung der bipolaren Depression I

Behandlung der bipolaren Depression II

Wichtig zu wissen