Was sind a1 blocker?
alpha1-Adrenozeptorantagonisten
Welche Endung haben alpha 1 blocker?
-osine
Welche Pharmakologischen Wirkungen haben alpha 1 Blocker?
Kompetitive selektive Inhibition von alpha 1 Adrenorezeptoren
Inhibition von Alpha-1-Rezeptor vermittelter Kontraktion der glatten Muskulatur
Blutgefäße: Venen, Arteriolen
Blase: Relaxation von Blasenhals und proximaler Urethra (Abnahme des Auslaßwiderstands)
Inhibition zentaler Alpha-1-Rezeptoren (durch Prazosin)
Blutdrucksenkung
Sedation
günstige Beeinflussung des Lipidprofils
Senkt LDL Cholesterin, und TG (3-5%)
steigert HDL Cholesterin
Warum betrifft es die Blutgefäße bei Inhibition der alpha 1 Rezeptor vermittelter Kontraktion der Muskulatur ?
bei Orthostase versackt das Blut in den großen dünnwandigen Venen
Blut kommt nicht ins Herz zurück
Herz schlägt leer
Blutdruckabfall, Bewusstseinsverlust
Warum nimmt der Auslaßwiderstand der Blase bei Hemmung der alpha 1 Rezeptoren ab?
Relaxation von Blasenhals und proximaler Urethra (Harnröhre)
Welchen Stellenwert haben alpha 1 Adrenozeptorantagonisten bei der Hypertonie ohne Begleitindikation?
weniger Prävention von Herzinsuffizienz und vaskulärer Ereignisse bei Langzeittherapie vgl ABCD daher nicht mehr als first line Antihypertensivum empfohlen
Nenne Indikationen der Alpha1 Blocker
arterielle Hypertonie (nicht mehr first line)
Miktionsstörungen bei benigner Prostatahyperplasie (wenn keine Operationsindikation)
Nenne 2 Uroselektive alpha 1 blocker
Tamsulosin und Alfuzosin
Selektivität für alpha 1 A Rezeptorsubtypen = uroselektiv
Nenne 4 Präparate von alpha 1 Blockern und dereen Indikation
Doxazosin (Generika): Hypertonie, BPH
Terazosin (Urocard, Vicard): Hypertonie, BPH
Tamsulosid (Generika retard): BPH
Alfuzosin SR (Xantral SR, Generika): BPH
Nenne ein Präparat das nicht mehr im Erstattungskodex zu finden ist
Prazosin (Minipress)
Welche Kombinationstherapie für BPH ist mit alpha1 Blockern möglich?
mit Testosteron- 5 - alpha-Reduktasehemmern
Welche Unerwünschten Wirkungen gibt es bei alpha 1 Blockern?
Arterielle Hypotonie
Orthostase (Synkope) v.a. am Therapiebeginn
Kopfschmerzen/Müdigkeit
Schwangerschaft und Stillperiode
Wie kann zu Beginn einer Therapie eine orthostatischen Synkope vermieden werden?
durch einschleichende Dosierung und abendliche Gabe
Warum ist Schwangerschaft und die Stillperiode eine Kontraindikation?
weil die SIcherheit nicht erwiesen ist
Mit welchen Arzneimitteln können alpha 1 Blocker Interaktionen entwickeln?
Antihypertensiva (va. negativ Chronotropika -> BB)
Aspirin und NSAR
Warum kommt es bei Aspirin und NSAR zu einer Arzneimittelinteraktion?
Wirkungsabschwächung durch Hemmung der renalen und extrarenalen Prostaglandinsynthese
Wie wird die Relaxion beim Harnlassen gesteuert und bei welcher Patientengruppe mit welcher Pathologie kann es zu Problemen beim Auslaßwiderstand kommen?
Relaxation beim Harnlassen wird durch das vegetative Nervensystem gesteuert
Problem beim Auslaßwiderstand bei Vergrößerung der Prostata bei älteren Männern -> Alpha 1 Adrenorezeptorantagonisten besitzen Wirkung bei der Therapie von Prostatahyperplasie (= Coindikation)
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