8b Klinik Schlafstörungen

• Pharmakotherapie, wenn KVT nicht wirksam war

• Pharmakotherapie zeigt in Meta-analysen größere Effektstärken

  • hier schaut man aber nur auf akute Wirkung, nicht auf Nachhaltigkeit

• Problem: körperliche & psychische Abhängigkeit (“ich kann ohne Schlafmittel nicht schlafen”

• kein Ansprechen auf KVT / KVT nicht verfügbar

• kurzfristiger, vorübergehender Einsatz (max. 2-4 Wochen)

  • zur Vermeidung von Hynotikaabhängigkeit

• 6-K-Regel

  • Kombination mit nichtmedikamentösen Verfahre

  • kürzeste mögliche Behandlungsdauer

  • klare Indikation (wirklich nichtorganische Insomnie)

  • kleinstmögliche Dosis

  • keinesfalls abrupt absetzen

  • Kontraindikationen beachten

• Pharmakotherapie

  • besserer Effektstärke in Meta-Analyse als die Psychotherapie

    • bezieht sich aber auf die Akutwirkung und nicht auf die Nachhaltigkeit!!!

  • Gefahr einer psychischen Abhängigkeit 

• Psychotherapie (KVT=

  • Therapie erster Wahl bei chronischer Insomnie bei Patienten jeden Alters 

  • langanhaltende Wirkung im Gegensatz zu Hypnotika 

> Pharmakotherapie kann eingesetzt werden, wenn KVT nicht wirksam war oder nicht verfügbar ist