Osteomyelitis

-> Entzündung des Knochenmarks

• hämatogene Infektion

  • 20% aller Fälle sind Säuglinge

  • Nabel

  • Respirationstrakt

  • Herzklappen

• direkte Keiminokulation

  • Frakturen

  • Implantate

1. Lokale Infektpromotoren

   • Knochen oder Weichteilschäden

   • Durchblutung

   • Keimvirulenz

2. Systemische Infektpromotoren

   • DM

   • Substanzabusus

   • Adipositas

   • Malnutrition

   • Tumor

   • Immunsuppression/-defizit

3. Therapieinduzierte Infektpromotoren

   • OP-Dauer/Zugang

   • Osteosynthese/Implantat

   • Hygiene

• Staph aureus 70-90% bei Kindern

• Staphylokokken

• Hämophilus influenza

• lokalisierbarere plötzlicher Knochenschmerz

• Fieber

• begleitende Infekte

• AZ-Reduzierung

• Schonhaltung

• Labor

• Mikrobiologie

• Sono, Röntgen, Szinti, PET-CT, CT

• Punktion

• Probenexzision

—> Erregernachweis anstreben

• Kombinierte Antibiotika-Therapie

• OP

  • Punktat vom Eiter

  • Nachweis von Sequestern

  • Nachweis vo Abzessformationen

  • progrediente Osteolysen

  • kritische Pat