Erkrankungen der Schulter

1. M supraspinatus -> Jobe-Test

2. M infraspinatus -> Innen/Außenrotations-Leck

3. M subscapularis -> Lift-off-Test, Belly-Press-Test

4. M teres minor -> Horn-blower-Test

• Impingement-Syndrom

• Tendinosis Calcarea

• Rotatorenmanschettenläsion

• Hypermobilität

• Hypomobilität

Ursachen:

• strukturelle Einengung subacromial

  • Osteophyten

  • Acromionvarianten

  • posttraumatisch

  • Bursitis

  • Kalk

Klinik:

• Painful-Arc 60-120°

• Druckdolenzen OA

• Schmerzen bei der IR und AR gegen Widerstand

Therapie:

• Konservativ: Lokalanästhesie und Cortison

• Operativ: ASK subacromiale Dekompression

  -> subacromialen Raum vergrößern

• 90% Supraspinatussehne

• Minderperfusion -> Metaplasie -> Kalkformation

• Klinik: Impingement

Therapie:

• 70% spontane Selbstregulation mit Resorption und Regulation

• subacromiale Injektion

• operativ

• 90% Supraspinatussehne

• 95% degenerativ

Symptome:

• Impingementsymptomatik

• Nachtschmerz

• Kraftverlust

• Atrophie

• akut: Pseudoparese

Diagnostik:

• wenn im Röntgen Acromiohumerale Distanz < 6mm dann sehr wahrscheinlich

Therapie:

• konservativ über 6 Wochen

• operativ : RM-Naht (athroskopisch)

Formen:

• traumatisch

  • Band-Kapsel-Labrum-Schädigung

• atraumatisch

• 95% anterior-inferior Luxationen

• 5% hintere

  • Krampfanfälle, Starkstrom

Therapie:

• Reposition

  • CAVE: pDMS, ossäre Verletzungen

• konservativ

• operativ

  • rezidivierende Luxationen

  • persistierende Instabilität

  • hohe sportliche Aktivität

  • Überkopfarbeiten