Stoffwechselkreislauf der Knochen
Aktivierungsphase der Osteoklasten
Resorptionsphase
Umkehrphase
Aktivierung d Osteoblasten
Formationsphase
Ruhephase
Stimulation der Osteoblasten?
Parathormon
Hemmung der Osteoklasten
Biphosphonate
Denosumab
Steigerung der Knochenmineralisierung
Ca
Vit D3
RF
hohes Alter
Adipositas
Untergewicht
weibl. Geschlecht
Cortison!
Diagnostik
MRT
STIR-Sequenz
Fett dunkel
Flüsigkeit hell
DD
Metastase, Tumor
—> Ca hoch!
Therapie
Konservativ
Schmerztherapie
Korsett
Medikamentös (Biphosphonate, Denosumab)
operativ:
Kyphoplastie
Instrumentierung
blockiert die Bildung, Aktivierung & Differenzierung von Osteoklasten sowie RANK-Ligand
binden an Knochen und werden von Osteoklasten resorbiert
Verlust der Resorptionsfähigleit von Osteoklasten -> funktionsunfähig
Vorgehen
Komplikationen
Vorgehen:
mit Trokar durch Pedikel
Ballonkatheter
Röntgen-Km gefüllter Ballon
auffüllen mit Knochenzement
Komplikationen:
Spinalkanalverletzungen
Spinale Kompression
Epidurale Blutungen
Platzen des Ballons
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