Gesundheitsförderung + Präventation

Stärkung der Gesundheitsressourcen im Sinne der Salutogenese (individueller Entwicklungs- und Erhaltungsprozess von Gesundheit). Die Perspektive der Gesundheitsursache.

Ansatz: Was hält mich gesund ?

Vermeidung von Gesundheitsrisiken im Sinne der Pathogenese (Entstehung einer psychischen oder physischen Erkrankung oder der Verlauf eines krankhaften Prozesses bis zur Entstehung der Erkrankung)

Welche Ursache erzeugt Krankheit-wie lässt es sich verhindern/entgegensteuern?

Zitat: “Versuch, durch gezieltes Eingreifen (Intervention) das Auftreten von Krankheiten oder unerwünschten Zuständen (psychischer oder physischer Art) weniger wahrscheinlich zu machen, zu verhindern oder zumindest zu verzögern.”

Zur Verbesserung und Erhaltung von Gesundheit.

-Zeitpunkt der Präventation

-Präventationsstrategie

-Präventationsmethode

-Zielgruppe

Verhaltenspräventation greift am Verhalten der Einzelperson &Verhältnispräventation als Ansatz an der menschlichen Umwelt zur Kontrolle/Beseitigung von Gesundheitsrisiken.

Die Verhaltensprävention bezieht sich auf das individuelle Gesundheitsverhalten eines einzelnen Menschen und soll dessen Gesundheitskompetenz stärken, indem Risikofaktoren (z.B. Bewegungsmangel, Konsum von Nikotin und Alkohol, einseitige Ernährung) reduziert werden. Die Verhältnisprävention berücksichtigt die Lebens- und Arbeitsverhältnisse (z. B. Wohnumgebung, Einkommen, Bildung), die ebenfalls eine Auswirkung auf die Gesundheit haben können.

Ziel der Verhaltensänderung und/oder Motivation zu bestimmten präventiven Maßnahmen, z.B.

-Nutzung von Kondomen

-Teilnahme von Impfungen

-Rauchstopp

-Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen

Sie hat Auswirkung auf ökologische, sozialökonomische, kulturelle Faktoren, z.B.

-Verbot von Zigrattenwerbung

-Serienmäßiger Einbau von Airbags

-Flächendeckende Fluoridierung des Trinkwassers

Universell (breite Masse, die Bevölkerung): Suchtpräventive Vorträge, Schuprogramme zur Förderung der Lebenskompetenzen, Maßnahme am Arbeitsplatz

Selektiv (Risikogruppen): An Personen, die gefährdet erscheinen Substanzen zu missbrauchen/abhängig zu werden z.B. Kinder alkoholkranker Eltern

Indiziert: Jugendliche, die an Wochenenden viel Rauchen und Trinken

Besondere Form des verhaltenstherapeutischen Vorgehens. Dem Pat. (+Angehörigen) wird versucht das Verständnis für die eigene Erkrankung näher zu bringen/zu verbessern.

Anwendungsbeispiele:

• Essstörungen, Alkoholabhängigkeit

Ziel: Änderung des Verhaltens bewirken (durch Verständis, Verantwortung und Bewältigung)

Politikgegebenes Verfahren. Durch Verbote (gesetzlich), Vorschriften, Gesetze und Gebote werden Richtlinien zum öffentlichen und privaten Leben gestellt. Durch Androhungen und Abschreckung von Gesetztesbrechung sollen diese verstärkt werden. So wird automatisch ein gesellschaftlich akzeptiertes und angepasstes Verhalten hervorgebracht.

Anwendungsbeispiel:

• Masken-, Test- und Impfpflicht während der Corona Pandemie.

• Anschnall- und Helmpflicht, sowie Promillegrenze im Strassenverkehr.

Ziel: Wollen individuelle Verhaltensänderungen unterbinden und das gesellschaftliche Leben beeinflussen

Politik/staatlich gegebenes Verfahren. Es werden unterschiedliche Ansätze zur Förderung eines gesundheitsbewusstem Verhalten gesetzt, um zur Inanspruchnahme der Präventationsmaßnahmen zu motivieren und aktivieren. Ähnliche Ausrichtung wie normativ-regulatorisch.

Anwendungsbeispiele:

• Steuererhöhung, um eine Veränderung des Nachfrage und Konsumverhaltens der Bürger zu erzielen.

• Beitragsermäßigung für Versicherte bei Inanspruchnahme präventativer Angebote.

Ziele: “Steuerung” der Gesellschaft.

1. Entwicklung einer gesundheitsförderlichen Gesamtpolitik z.B. Krankenversicherung

2. Schaffung von die Gesundheit unterstützenden Umwelten z.B. Naturparks, Grünflächen, autofreie Städte

3. Entwicklung von Gesundheitskompetenzen und Bewältigungsstrategien im Umgang mit Gesundheit und Krankheit. z.B. Bilder auf Zigarettenschachteln, Ernährung in Schulen

4. Stärkung gesundheitsbezogener Gemeinschaftsaktionen. z.B.Blutspende, Sportfeste

5. Neuorientierung der Gesundheitsdienste, die über die medizinisch-kurativen Betreuungsleistungen hinausgehen und deren Zugang verbessern. z.B. Ärzte auf Rädern, Obdachlosenheime

• Gesundheit als Teil der gesamten Umwelt bzw. Lebensbedingungen des Menschen

• Befähigung der Menschen zur Selbstbestimmung und Selbstverantwortung für ihre Gesundheit = Empowerment

• Stärkung von Schutzfaktoren und Ressourcen zur Gesundheitsentwicklung

a) Soziale und wirtschaftliche Faktoren

• genügend Wohnraum für alle, erschwingbarer Wohnraum

• Wochenmärkte/Bauernmärkte

• Mutterschutz, Arbeitschutz, Hartz IV. Elternzeit

  
  

b) Umweltfaktoren

• Lichter nach 22 Uhr in dunklen Straßen/Gassen

• Ausgleichsflächen, die nach großen Bauprojekten geschaffen werden

• keine Steingärten, viel Grünfläche

• Umweltzonen, saubere Luft, kein Krieg

  
  

c) Verhaltensbezogene und psychische Faktoren

• Suchtpräventation (AA), Suchthilfe

• Inkognito-Cafes

• Zigarrettenschachteln mit abschreckender Werbung

• genug Therapieplätze

  
  

d) Zugang zu gesundheitsrelevanten Leistungen

• Mobile Ärzte, Landärzte

• Tafel/Suppenküche

• Krankenversicherung

• Obdachlosenunterkünfte

• Beeinflussung des Gesundheitsverhaltens am Ort der Entstehung

• Verminderung lebensstillbedingter Gesundheitsrisiken

• Stärkung der Gesundheitskompetenzentwicklung

• Förderung der Inanspruchnahme von Gesundheitsangeboten bestimmter Zielgruppen

• gesunde Städte

• gesundheitsfördernde Schulen

• gesundheitsfördernde Betriebe

• gesundheitsfördernde Krankenhäuser

• gesundheitsfördernde Gefängnisse

• gesundheitsfördernde Hochschulen

• Epidemiologie

• Gesundheitsökonomie

• Gesundheitsberichterstattung

• Sozialmedizin

• Ethik

• Gesundheitspolitik

In Ottawa wurde 1986 bei einer internationalen Konferenz zu “Gesundheit für alle” aufgerufen. Es wurde ein Charta verabschiedet in dem mögliche Punkte zur Gesundheitsförderung (bis zum Jahr 2000 und darüber hinaus) festgehalten wurden.

• Gesundheitsförderung

• Vorraussetzungen für die Gesundheit

• Interessen vertreten

• Befähigen und ermöglichen

• Vermitteln und vernetzen

• Gesundheitsfördende Gesamtpolitik entwickeln

• Gesundheitsförderliche Lebenswelt schaffen

• Gesundheitsbezogene Gemeinschaftsaktionen unterstützen

• Persönliche Kompetenzen entwickeln

• Gesundheitsdienste neu orientieren

• Weg in die Zukunft

• gesundheitsfördernde Gesamtpolitik - eindeutiges politisches Engagement für Gesundheit und Chancengleichheit in allen Bereichen

• Bestrebungen entgegenwirken,die auf….gerichtet sind:

  • Herstellung von gesundheitsgefährdende Produkten

  • Erschöpfung von Ressourcen

  • ungesunde Umwelt- und Lebensbedingungen

  • ungesunde Ernährung

• gesundheitlichen Unterschiede innerhalb der Gesellschaften abbauen

• Menschen sollen sich selbst als Träger ihrer Gesundheit anerkennen - hierbei unterstützen und finanziell befähigen sich selbst, Famile und Freunde gesund zu erhalten

• Gesundheitsdienste umzuorientieren - Zusammenwirken der Gesundheitsdienste mit anderen Sektoren

• Gesundheit und ihre Erhaltung als eine wichtige gesellschaftliche Investition und Herausforderung betrachten

=Sich zu einer starken Allianz zur Förderung der öffentlichen Gesundheit zusammenzuschließen

Es ist ein Hilfsmittel, um das Ziel “Gesundheit für alle” erfolgreich umzusetzen.

Im Charta liest sich heraus das Gesundheit nicht nur jedes einzelne Individuum betrifft, sondern überall in der Wirtschaft wiederzufinden ist. Das Mehrebenenmodell ist so aufgebaut, das es aufeinander aufbaut und jede Ebene die andere positiv, wie auch negativ beeinflussen kann.

Wenn die Bürger und Bürgerinnen in einem Staat eine gute Gesundheit aufweisen, gibt es auch eine positive Entwicklung im sozialen, ökonomischen und persönlichen Wachstum.

Interessen vertreten, befähigen und ermöglichen und vermitteln und vernetzen

Dies umfasst aktives Eintreten für die Gesundheit, bestehende Unterschiede im Gesundheitssystem verringern, selbstbestimmt ein größtmögliches Gesundheitspotential entwickeln und das alle Ebenen aktiv und dauerhaft kooperieren.