WS 22/23

ADH bewirkt eine Senkung der…

1. Na+ Ausscheidung

2. H+ sekretion (?)

3. Na+ Sekretion

4. Plasma Osmolalität

5. Kalium Sekretion

Mit was werden Duktusepithelzellen im Pankreas angefärbt?

1. Zytokeratin 7

2. vimectin

3. östrogen

4. synaptophysin

5. Fibronektin

Wie viel Prozent der Erkrankten sterben an Prostata-Ca?

1. 5 %

2. 20 %

3. 3 %

4. 40 %

5. 50 %

Mann mit Urothel Ca pT1 G2, in Kontrollzystoskopie keine Auffälligkeiten, was jetzt?

1. Zystektomje

2. Chemotherapie intravesikal

3. Bestrahlung 

4. palliativ

Wer der unten genannten Gefäße bildet mit seinem linken Rand die Grenze zwischen Corpus und Cauda des Pankreas

1. V. Cava inferior

2. AMS

3. VMS

4. AMI

5. Aorta

Cholezystolithiasis, was ist richtig

1. Am meisten biliäre steine

2. Eine IgG4-Choledocholithiasis geht häufig mit einer Pankreatitis einher

3. Therapie erster wahl Stoßwellen

4. Cholesterinsteine häufig hart

Symptomatik beim Pankreas Ca

1. Pruritus

2. Murphy Zeichen

3. Heißhunger 

4. DM Typ I

5. Teerstuhl

Wie viel Leberrestgewebe muss nach einer Leberresektion verbleiben?

1. 50% vom KG (Körpergewicht)

2. 20-30% des Lebervolumens 

3. 0,2% des Lebervolumens 

4. 80% des Lebervolumens

1. 80% vom KG

Welche Engstelle des Ureter gibt es nicht?

1. Austritt aus dem Nierenbecken des Ureter

2. Überkreuzung mit A. Iliaca communis oder externa

3. Überkreuzung mit der A. Iliaca interna

4. Ostium der Blase 

5. Durch Strahlentherapie verursacht

Metastasiertes Bronchial CA Therapie (NSCLC)

1. Immer prätherapeutisch Mutationen abchecken und auf PDL1 Status prüfen

2. Bei EGFR-Überexpression Immuncheckpointinhibitoren geben

3. vor Systemtherapie immer immunhistologische und Gen Test auf ..

4. bei einer T790M Mutation nach Immuntherapie Chemo

5. immuntherapie darf nicht mit Chemo kombiniert werden

Akute NW die zu Abbruch/ Dosis Reduktion einer Chemo führt

1. Nausea

2. Alopezie

3. Neumalignom

4. Afferente Polyneuropathie

5. Polyglobulie

Gleason bei Biopsie, 40% 3, 50% 4, 5% 5, welcher Score?

1. 3+4=7

2. 4+5=9

3. 3+5=8

Junge Pat mit nutritiv toxischer LZ, Kardioproblem kommt jetzt mit Proteinurie(7,8) bei 24 Stunden Sammelurin und Hypalbuminämie, was hat sie?

1. Kardiorenales Syndrom

2. Nephrotisches Syndrom

3. Pyelonephritis

4. Hepatorenales Syndrom

Welche Segmente entfernt man bei Hemihepatektomie links

1. V, VI, VII, VIII

2. II, III, IV

3. I, III, IV

4. III, IV, V, VI

5. I, II, III

45 Jährige Raucherin, Lungenemphysem und Leberzirrhose: Wie färbt man Stanzbiopsie aus Leber an bei v.a. Alpha 1 Antitrypsinmangel?

1. Diastase-PAS Färbung 

2. berliner Blau

3. Rhodanin

4. Gitterfaserfibrose bei Gewebefärbung

5. irgendwas für Mallory-Bodies

Was passt nicht zusammen?

1. Ferritin hoch bei Hämochromatose

2. Coeruloplasmin hoch bei Wilson

3. Hypergammglobulinämie bei Leberzirrhose

4. IgG spezifisch bei Autoimmunhepatitis

5. Thrombozytopenie bei Leberzirrhose

Frau mit CNV, was am ehesten?

1. Anämie 

2. Thrombozytopenie

3. Primärer Hyperparathyreoidmus

4. Hypophosphatämie

Transplantation Leber Indikation?

1. Zystenleber

2. ICCA

3. Metastasen Kolon CA

4. Metastasen XY

5. Hämangiom

Was stimmt zum insulinom?

1. Macht hyperglykämien

2. 72 h Fasten Test

3. Mesenterialfibrose kann eine Komplikation sein

4. Wird auch als Zollinger-Ellison-Syndrom bezeichnet

5. Sodbrennen und Diarrhoe typische Symptome

Was stimmt zum GIST?

1. Aus dem Endothel

2. Meist im Dickdarm

3. Lymphknoten Dissektion nicht notwendig

4. Neoadjuvante Chemo ist indiziert 

5. Metastasiert in die Lunge

Was stimmt NICHT zu NTX?

1. Im European Senior Programm bekommen Leute schon Niere vor Dialysepflichtigkeit

2. Hochimmunisierte Empfänger können für Acceptable Mismatch gelistet werden

3. Die NTX vermindert das Risiko, an Dialyse zu versterben

Welche Berufsanamnese passt am besten zu einer Hepatitis E Infektion?

1. Gastroenterologe am UKE

2. Händler in Kleintiergeschäft

3. Tierarzt für Großtiere

4. Ostsee-Fischer

5. Landschaftsgärtner

Folgende Werte gegeben: pH 7,26, pCO2 20 mmHg, BE: 11, was liegt vor?

1. gemischte resp. / Metab. Azidose

2. metab. Alkalose, resp. teilkompensiert

3. metab. Azidose, resp. teilkompensiert

4. resp. Alkalose

5. resp. Azidose, metab. teilkompensiert

ANV, was passt?

1. Absinken des pH

2. Erhöhung der GFR

3. Verringerung des Plasma Krea

4. Primärer Hyperparathyreoidismus

5. Erhöhung der Kalium Werte

Wohin metastasieren NCC am wenigsten?

1. Prostata

2. Lunge

3. Leber

4. Knochen

5. Gehirn 

Was stimmt NICHT zur Lebertransplantation?

1. Maligne Zellen im Aszites stellen keine Kontraindikation für die Transplantation

2. ein Erwachsener kann entweder ein Vollorgan oder ein  Teilorgan bekommen

3. Standard beim Erwachsenen ist die Choledocho-Choledochostomie

Wie diagnostiziert man vesikouretralen Reflux (VUR)?

1. Miktionszysturethrographie

2. i.v. Urogramm

3. Uroflowmetrie

4. Sono

5. Zystoskopie

Was gehört nicht zum lower urinary tract syndrome (LUTS)?

1. Harnstauungsniere

2. Pollakisurie

3. Dysurie

4. Nykturie

5. Nachtröpfeln

Was liegt im Lig. hepatoduodenale am weitesten dorsal?

1. V. cava

2. ductus choldochus

3. a. hepatica propria

4. v. Portae

Welche Aussage zu Leberraumforderungen in der Bildgebung ist richtig?

1. Irisblendenphänomen bei Hämangiomen

2. Radspeichenphänomen bei HCC

3. Zysten haben über 60 Hounsfield-Einheiten

4. Hämangiom ist äußerst selten

Häufige NW von Immun-Checkpoint-Inhibitoren?

1. Übelkeit, Durchfall

2. Kolitis, Hepatitis, Pneumonitis

Frage zur LDR-Brachytherapie des Prostata-Ca - was stimmt?

1. Wird bei Hochrisiko-Profil angewandt

2. J125 Seeds nur temporär

3. Planung und Durchführung mittels TRUS

4. J125 ist ein Betastrahler

5. LDR nutzt hohe Dosisleistung oder so

Von welchem Gang geht der Klatskin-Tumor aus?

1. Ductus hepaticus 

2. Ductus pancreaticus

3. D. Thoracicus

4. D. wirsingianus

5. D. portae

Leberhautzeichen?

1. Uhrglasnägel

2. Leukonychie

3. Löffelnägel

4. Paronychie

5. Tüpfelnägel

Was stimmt zu Psychometrischen Verfahren?

1. Screening auf psychische Erkrankungen durch Fragebögen mit Vergleich zur gesunden Bevölkerung 

2. Screening immer nur in Kombination mit einem standardisierten Anamnesegespräch

3. Fragebögen werden genutzt um Diagnosen zu stellen KI

Was stimmt Nicht zur Lebertransplantation?

1. Ein niedriger MELD gleich schlechte Prognose

2. TIPS verschlechtern Leberfunktion

3. Die Zirrhose ist das anatomische Endstadium einiger Lebererkrankungen

Was stimmt bei Nierenlebendspende 

1. Mit Insulinpflichtigen DM darf man Spenden

2. Risikofaktor Rauchen und Hypertonie beim Spender beachten

Was stimmt zu Chemotherapie Nebenwirkungen?

1. Score gleich für alle Nebenwirkungen und schätzt Prognose ab

2. Score von 3 gleich schwerwiegende NW

3. Score geht von 1-6

4. Diarrhoe über 7x/d entspricht einem Score von 1 und ist damit schwerwiegend

Ältere Frau mit rechsseitigem Oberbauchschmerz, Ikterus, welche Diagnose kommt eher nicht in Frage?

1. Akute Pankreatitis

2. Akute Hepatitis B

3. Cholezystitis

4. Mirizzi-Syndrom

5. Chilaiditi-Syndrom

Welche Aussage zu Leberresektionen stimmt?

1. PVE erhöht funktionelle Leberreserve

2. PVE verringert funktionelle Leberreserve

3. Es muss immer eine Lebervolumetrie gemacht werden egal welches Ausmaß die Transplantation hat

4. Bei zweizeitiger Operation müssen 9 Wochen zeitlicher Abstand gehalten werden

70 Jähriger mit art. Hypertonus Grad II, Lebensstilmaßnahmen helfen nicht, was ist jetzt indiziert?

1. Medikamentöse antihypertensive Therapie

2. DIagnostik ob es eine sek. Hypertonie ist

3. intensivierung der lebensstilveränderungsmaßnahmen

4. Zum Augenarzt schicken für eine Untersuchung des Augenhintergrundes

Was ist am ehesten kein Symptom einer portalen Hypertension?

1. Halsvenenstauung

2. Thrombozytopenie

3. Splenomegalie

4. Ösophagusvarizen

5. Aszites

Was macht keine Prolaktinerhöhung?

1. Dopamin Agonisten

2. Stillen

3. Schwere primäre Hypothyreose

4. Neuroleptika

5. Hypophysen-Stiel-Läsion

Patientin mit Einzelniere hat klarzelliges NCC 2cm groß am unteren Nierenpol mit ⅔ des Tumors außerhalb der Niere, keine LK befallen, keine Fernmetastasen; Welche Therapie ist indiziert?

1. Nierenteilresektion

2. Radikale Nephrektomie

3. Immunchemotherapie

4. Embolisierung der unteren Polarterie

Was stimmt nicht zur stationären Gruppentherapie?

1. Hilft beim Erlernen sozialer Skills

2. Weil die Gruppe so groß ist sollte die Therapie immer themenoffen und nicht modularisiert sein 

3. Eine Art der Gruppentherapie nennt sich “interaktionelle Gruppentherapie”

4. Die Gruppentherapie kann verhaltenstherapeutisch oder psychodynamisch sein

 Welche Berufsgruppe ist auf einer psychosomatischen Station nicht zu finden?

1. Ökotrophologen

2. Heilpraktiker mit Psychotherapie-Ausbildung

3. Physiotherapeuten

4. Kunsttherapeuten

5. Sozialarbeiter/in

Was stimmt zu Leberadenomen?

1. Anabolika und Kontrazeptiva können assoziiert sein

2. Männer mehr betroffen als Frauen 

3. Therapie hängt nicht von Alter und Geschlecht ab

4. Müssen immer reseziert werden

15-jähriger kommt mit plötzlich skrotal auftretenden Schmerzen und Übelkeit ambulant. Was tun sie?

1. Sono am Folgetag

2. Medikamentös behandeln mit Ibu

3. Empfehlung sofortiger Vorstellung und Behandlung bei V.a. Hodentorsion

4. Nichts machen, spontane Remission

5. OP nächste Woche

Was stimmt zu HCC?

1. Nur auf Boden einer Zirrhose möglich 

2. Männer mehr betroffen als Frauen 

3. Immer von einer FNH ausgehend

4. Leberzelladenom kann nie entarten

Patient mit hypophysären Riesenwuchs, was ist am wenigsten hilfreich in der Diagnostik?

1. TSH erniedrigt

2. IGFBS erhöht 

3. IGF 1 erhöht 

4. basales Wachstumshorm

5. oGTT mit GH Bestimmung

Was ist eine kontinenzerhaltende Therapie?

1. Ileum Conduit

2. MAINZ-Pouch

3. Ureterkutaneostomie

4. Nephrostomie

Was ist die häufigste Malignom des exokrinen Pankreas?

1. Gastrinom

2. Insulinom

3. Duktales Adenokarzinom

4. Plattenepithel CA

5. Vipom

Was passiert, wenn Vas Afferens Gefäßwiderstand um 50% erniedrigt, und Vas efferens Gefäßwiderstand um 50% erhöht

1. Anstieg des kapillaren hydrostatischen Drucks

2. Senkung des hydrostatischen Drucks in der Bowman-Kapsel

3. Filtrationsdruck wird erniedrigt

4. Mehr Wasser wird filtriert

5. Renaler Perfusionsdruck steigt

Wo finden sich meistens HP Infektionen?

1. Antrum

2. Fundus

3. Corpus

4. Cardia

5. Bulbus duodeni

Was ist richtig?

1. Multimodales Therapiekonzept beinhaltet Arbeit mit verschiedenen Bereichen wie Apps und Internet

2. Biofeedback ermöglicht Bewusstsein für unbewusste körperliche Abläufe 

3. Holokrale Atemtechnik bei Diagnose xy

4. Bei Patienten mit Reizdarmsyndrom sollte vorher immer eine DRU durchgeführt werden

5. Das häufige Nutzen von technischen Geräten wird auch als Mediaphilie bezeichnet

Schwere NW bei Strahlentherapie?

1. Treten nur auf, wenn Toleranzdosis eines Gewebes überschritten wird

2. Verschwinden innerhalb von vier Wochen wieder

3. Treten nur ab einer Gesamtdosis von über 70gy auf

4. Können mittels Prophylaxe verhindert werden

Welches Therapeutikum wird nicht zur klassischen  Chemotherapie gezählt?

1. Alkylanzien

2. Tyrosinkinase-Inhibitoren

3. Topoisomerase-Hemmer

4. Pflanzliche Alkaloide

Frage zur Lebertransplantation, was stimmt?

1. Mutter darf nicht für ihr Kind spenden

2. Bedarf nach Lab-MELD bzw. Standard-MELD exceptions

Was ist Teil des Child-Pugh-Scores?

1. Gesamtalbumin im Serum

2. Gesamtalbumin im Aszites 

3. Bilirubin im Serum

4. Gammaglobuline im Serum

5. Ammoniak im Urin

Vergabe von Organen. Was stimmt?

1. Allokation über Eurotransplant

2. Im Bürgerlich Gesetzbuch ist die Vergabe geregelt 

3. Jedes Bundesland hat diesbezüglich sein eigenes Vergabesystem 

4. Innerhalb der Krankenhauses wird abhängig von der Wartezeit des Patienten das Organ alloziert.

Junge Frau mit Mikrohämaturie und Proteinurie - nächster Schritt?

1. Zystoskopie

2. Urinsediment

3. iv Urogramm

4. radikale Zystektomie

5. MRT Niere

Was stimmt zum HCC?

1. TACE ist radiolog. interventionelles Verfahren zur Therapie des HCC