SS 23

Frage zu Muskeldystrophien (gesucht: Falsch)

1. Becker (in-frame) macht eher Verlust des Dystrophin-Proteins als Duchenne (out-Frame)

2. X-Chromosomal vererbt

3. Duchenne ist schlimmer als Becker

Condylome und Jucken im Genitalbereich, was ist die Ursache?

1. HPV 3

2. HPV 9

3. HPV 6

4. HPV 7

5. HPV 10

Frau ist schwanger, Hyperton vorerkrankt, nimmt schon Metoprolol, was sollte jetzt medikamentös gemacht werden?

1. Auf alpha Methyldopa umstellen, da es das einzige Mittel der Wahl in der SS ist 

2. Auf Metoprolol umstellen, da sich (in Spontanmeldungen?) gezeigt hat, dass es wohl nicht teratogen wirksam ist 

3. Auf Ramipril umstellen

4. Sartan 

Wann macht man eine Chromoturbation?

1. Prüfung der tubendurchgängigkeit bei sterilität 

2. Verfahren zur Sterilisierung

1. Endometrium Ca behandeln 

Persister Desister. Was stimmt zu Persistern?

1. Sie Lassen irgendwann von ihrer Identifikation mit dem anderen Geschlecht ab 

2. Auch nach längerer Zeit fühlen persister sich nicht ihrem Geburtsgeschlecht zugehörig und streben eine Geschlechtsanpassung an

3. Es gibt nur 2 Geschlechter: XX und XY, XXY ist Klinefelter

Eltern von Leonie kommen in die Sprechstunde und sind irritiert, weil Leonie keine Kleider tragen möchte, … . Dabei ist sie ein glückliches und beliebtes Kind.

1. Geschlechtsdysphorie

2. Transsexualität

3. Transvestit

4. Gendervarianz

Sepsis Definition

1. Sepsis kann ohne Erregernachweis nicht diagnostiziert werden

2.  Sepsis ist definiert als Multiorganversagen durch eine überschießende Immunreaktion auf Infektion

Aussage falsch zu mamma ca

1. Prätherapeutisch ist das Kontrast-MRT als Standard NICHT empfohlen

2. Bei auffälligem Herdbefund feinnadelaspiration durchführen

3. Sono bei <40 J. zur Abklärung nicht empfohlen

4. Sono in höheren ACR Stadien besser als Mammographie

Was stimmt zur Therapie des Cervix-CA?

1. Im Stadium IIa würde man auch bei zusätzlichen Risikofaktoren keine Radiochemotherapie machen

2. In der Regel wird im Stadium IIb eine definitive radiochemo durchgeführt, inkl. einer intrauterinen HDR-Brachytherapie 

1. Wenn Radiochemo, dann findet die perkutane Bestrahlung nur einmal pro Woche statt

Fallbeschreibung: Kind im 11. Monat. Gedeihstörung. Labor: Bili erhöht, direktes Bili erhöht, GPT/GOT erhöht. V.a. gallengangsatresie (Verdachtsdiagnose wurde genannt) was korrekt?

1. Kasai OP bei später Diagnose indiziert

2. Eine der häufigsten Ursachen für Leber TX bei Kindern 

3. Inzidenz in Europa 1:17.000.000

4. Meist zeigt sich ein echoarmes tri-angular-chord-sign und eine große gefüllte Gallenblase

5. Gallengangsatresie geht mit einer Erhöhung des indirekten Bilirubins einher.

Wöchnerin (2 Tage nach Geburt) mit Tachykardie und Dyspnoe, welche Diagnose trifft am ehesten zu? 

1. Herzinfarkt

2. Pneumonie

3. Lungenarterienembolie

4. Lungenemphysem

Was stimmt zur Analatresie?  

1. Betroffene haben selten funktionelle Störungen nach der Therapie.

2. Seltene Erkrankung mit einer Inzidenz von 1:50000

3. Mädchen und Jungs gleich oft betroffen 

4. Assoziiert mit vielen, vor allem kardialen und urogenitalen Fehlbildungen

5. Wird in den ersten Lebensstunden schon operiert

Was trifft zu zum Dammriss Grad 2?

1. Nur Kutis und Subcutis betroffen ohne Dammmuskulatur

2. Riss des M. Sphincter ani in <50%

3. Riss der Subcutis und der Dammmuskulatur ohne Beteiligung des M. sphincter ani externus

4. Riss des m. Sphincter Ani in >50%

Nebenwirkung Bestrahlung beim Mammakarzinom der linken Brust

1. Die Bestrahlung der linken Brust beugt Rezidive in der rechten Brust vor

2. Bei Tumoren der linken Brust kann bei einer Bestrahlung in Atemanhaltetechnik das Herz geschont werden

3. Eine häufige Nebenwirkung ist Pneumonitis

Risiko der Heterozygotenfrequenz bei Inzidenz 4:1.000.000.

1. 1:500

2. 1:250

3. 1:400

4. 1:300

Fall geschildert mit NG mit Aortenisthmusstenose. Was trifft zu? 

1. Prostaglandine sollten präinterventionell bis zur OP gegeben werden

2. Puls kraniale Extremitäten stärker, Blutdruck auch höher

3. Mittels Herzkatheruntersuchung wird eine Ballondilatation durchgeführt

Myasthenia gravis ist eine schwere Erkrankung mit muskulärer Schwäche (erstes Symptom schwere Augenlider). Was trifft am ehesten zu?

1. Wird häufig mit ACh-Esterase Hemmern (Neostigmin) und Immunsuppressiva behandelt

2. Durch Aktivierende Immunglobuline am nikotinergen ACh-Rezeptor verursacht

3. Durch präsynaptische Bindung … verursacht 

4. Irgendwas mit Na-Kanal

5. Irgendwas mit Kalzium-Kanal

Kind mit kolikartigen Schmerzen, Erbrechen, manchmal roter stuhl -> invagination

1. Klinische Untersuchung reicht meistens aus 

2. Muss sehr häufig chirurgisch behandelt werden 

3. Intermittierende Schmerzen, Erbrechen, Blut im Stuhl etc. sind typische Zeichen

4. Mädchen öfter betroffen als Jungs 

Mamma-Ca: Eine  Metastase in Axilla, was stimmt zur Bestrahlung?

1. Wenn bereites eine neoadjuvante Radiochemotherapie durchgeführt wurde, muss nach BET nicht mehr bestrahlt werden

2. Bauchwand mitbestrahlen

3. Man muss nach BET nicht immer bestrahlen bei kleineren Befunden 

4. Somit auch supra-/infraklavikulär bestrahlen.

Was zeichnet das HELLP Syndrom aus?

1. Hämolyse, erniedrigte Leberwerte, erhöhte Thrombozytenzahl

2. Hämolyse, Erhöhte Leberwerte, erhöhte Thrombozytenzahl 

3. Hyperbilirubinämie, Erniedrigte Leberwerte, erniedrigte Thrombozytenzahl 

4. Hämolyse, erhöhte Leberwerte, Erniedrigte Theombozytenzahl

Welche Aussage zu angeborenen Herzfehlern ist korrekt?

1. Das Di-George-Syndrom (Mikrodeletionssyndrom 22q11) zeigt in 75% der Fälle einen angeborenen Herzfehler

2. Wenn ein Kind einen AHF hat, ist das Wiederholungsriskio beim zweiten Kind 20%

3. Syndromale Formen sind häufiger als nicht-syndromale

4. Größtenteils autosomal-dominant vererbt

5. Herzfehler basieren meistens auf Chromosomenstörungen 

Welche Zellen bilden das Anti-Müller-Hormon in der embryonalen Entwicklung?

1. Leydig-zellen

2. Endothelzellen von irgendetwas

3. Sertoli-Zellen

Mamma CA was richtig 

1. Zur Knochenmetastasensuche ist konventionelles Röntgen ausreichend

2. Bei auffälligem Befund im CT wird zur Metastasensuche eine Skelettszintigraphie durchgeführt

3. Macht selten osteolytische Metastasen

Was ist ein Risikofaktor für die Entwicklung eines Ovarial-CA?

1. BRCA 1 Mutation

2. Späte Menarche, frühe Menopause

3. Einnahme von Kontrazeptiva

4. Multiparität

Tyrosinämie. Was ist richtig?

1. Abbau verzweigter Aminosäuren ist defekt.

1. Äußert sich in der Neugeborenenphase häufig mit einem fulminanten Leberversagen.

1. Es ist eine Tyrosin-reiche Ernährung indiziert

2. Therapie ist eine Herz- und Nierentransplantation

Welches Merkmal ist kennzeichnend fürs Binge-Eating im Vergleich zum normalen Vielessen?

1. Auswahl des Essens

2. Kalorienanzahl

3. Ausmaß des Kontrollverlusts

Schulterdystokie: Was stimmt nicht?

1. Risiko ist erhöht bei Makrosomie

2. Turtle-Sign

3. Man therapiert mit Vakuumextraktion

4. Man kann das Roberts Manöver versuchen

Es gab noch eine neue Frage zu Epilepsien: Was stimmt zu Epilepsien im Kindesalter?

1. Fokale und partielle Epilepsie sind zwei verschiedene Arten oder so

2. Jeder Krampf ist eine Epilepsie 

3. Bei Kindern zeigen sich unterschiedliche alterspezifische Epilepsie-Syndrome

4. Epilepsien bleiben immer ein Leben lang bestehen 

 Krampfanfall

1. Kind muss lebenslang behandelt werden

2. Nach Grand-Mal-Anfall folgt ein postiktaler Dämmerzustand. 

3. Haben 25% aller Kinder

4. BNS-Epilepsie häufig im Jugendalter

5. Komplizierter Krampf dauert 3 Minuten 

Was stimmt zur Blasenmole?

1. Partielle immer Diploid

2. Komplette Blasenmole formt sich aus kernlosen Eizelle und zwei Spermien

3. Partielle Blasenmole persistiert deutlich häufiger als komplette

4. Es geht immer embryonales Gewebe hervor

Was stimmt nicht zum Endometriumkarzinom?

1. Adipostas ist ein Risikofaktor

2. In Stadium I und II werden ausschließlich mit Radiochemo behandelt

Irgendwas zur östrogen-haltigen Kontrazeption. Was stimmt nicht?

1. Hemmen die Osteoklasten

2. Senkt die Aktivität der plasmatischen Gerinnung

3. Sorgt für weniger Ausbildung von Progesteron-Rezeptoren

4. Hat Auswirkung auf die neuroendokrine Regulation der Geschlechtshormone

Frau vor 3 Jahren posttraumatisch Splenektomie und Adnexitis links. Jetzt Bauchschmerzen im linken Unterbauch, Puls von 100, RR 100/60, keine Regel seit 6 Wochen. Was hat sie?

1. Salpingitis

2. Divertikulitis

3. Floride Endometriose

4. Tubarruptur bei Extrauteringravidität