Nennen Sie 4 Indikationen für eine stationäre (psychotherapeutische) Behandlung!
Akute Suizidalität
Schwere der Symptomatik (Selbstversorgung noch möglich)
spezifische Symptome (z.B. kritisches Untergewicht, manische Symptome)
Medikamentöse Einstellung unter Beobachtung
Gescheiterte ambulante Behandlung(en)
schwieriges (familiäres) Umfeld
Erprobung Arbeitsfähigkeit
Was ist das grundlegende Ziel des deutschen Sozialrechts, festgehalten in den Sozialgesetzbüchern I - XIV (SGB I-XIV)?
dient der Sicherung des Sozialstaatsprinzips (im Grundgesetz verankert)
dient der Verwirklichung sozialer Gerechtigkeit und sozialer Sicherheit
Nennen Sie 3 Unterschiede zwischen einer psychosomatischen Klinik und einer psychosomatischen Reha-Einrichtung.
Psychiatrische oder Psychosomatische Klinik:
Ziel: Wiederherstellung der Gesundheit
Einweisung durch Ärzt*in / PT oder über Notfallaufnahme
Wartezeit: wenige Tage bis Monate oder Notfall direkt
Krankenkasse als Kostenträger
Psychiatrische oder Psychosomatische Rehabilitation
Ziel: Erwerbsfähigkeit wiederherstellen oder erhalten
Antrag stellen mit Arztbericht, oft Widerspruch nötig; Wartezeit (3 Monate nach Bewilligung); keine Notfälle
Dauer: 4-6 Wochen
meist Rentenversicherung (manchmal GKV) als Kostenträger
Welche Sozialgesetzbücher sind für die Anerkennung psychotherapeutischer Behandlungen als Leistung der gesetzlichen Krankenkassen oder der gesetzlichen Rentenversicherung relevant?
SGB 5 und SGB 6
Was ist in den Sozialgesetzbüchern SGB 5, SGB 6, SGB 8 und SGB 9 jeweils geregelt? Bitte geben Sie pro Gesetzbuch 1-2 Stichworte an.
SGB 5: Gesetzliche Krankenversicherung
SGB 6: Gesetzliche Rentenversicherung
SGB 8: Kinder- und Jugendhilfe
SGB 9: Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen
Was ist die Aufgabe des gemeinsamen Bundesausschusses (g-BA)?
legt fest, welche Leistungen in der ambulanten und stationären Versorgung von der GKV übernommen werden
konkretisiert den Leistungskatalog nach aktuellen medizinischen Erkenntnissen
für PT festgehalten in der Psychotherapie-Richtlinie
zudem Bedarfsplanungs-Richtlinie und Richtlinie zur Qualitätssicherung
Wie setzt sich der gemeinsame Bundesausschuss (g-BA) zusammen?
insgesamt 13 stimmberechtigte Mitglieder
davon 3 unparteiische Mitglieder (Vorsitz und zwei weitere)
2 Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV)
1 Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV)
2 Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG)
5 Spitzenverband Bund der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband)
—> 5 Vertreter:innen Leistungserbringende (KBV & KZBV & DKG)
—> 5 Vertreter:innen Leistungsbezahlende (GKV-Spitzenverband)
Wodurch wird derzeit geregelt, dass die 3 unparteiischen Mitglieder des gemeinsamen Bundesausschusses (g-BA) wirklich unparteiisch sind?
dürfen im Jahr vor ihrer Ernennung in keiner der Trägerorganisationen des GBA beschäftigt gewesen sein
Ihre Ernennung bedarf der Zustimmung des Bundesministeriums für Gesundheit
Der Gesundheitsausschuss des Bundestages kann mit einer Zweidrittelmehrheit einer Ernennung widersprechen
Wie werden die Interessen der Patient*innen im gemeinsamen Bundesausschuss (g-BA) berücksichtigt?
Patienten- und Selbsthilfeorganisationen haben Mitberatungs- und Antragsrecht, aber kein Stimmrecht
—> Patientienvertreterinnen und -vertreter nehmen in allen Gremien mitberatend teil
Folgende Patienten- und Selbsthilfeorganisationen sind derzeit berechtigt, Patientenvertreterinnen und Patientenvertreter zur Mitwirkung im G-BA zu benennen:
—> Deutscher Behindertenrat (DBR)
—> BundesArbeitsGemeinschaft der PatinetInnenstellen (BAGP)
—> Deutsche Arbeitsgemeinschaft Selbsthilfegruppen e.V.
—> Verbraucherzentrale Bundesverband e.V.
Welche drei Richtlinien gibt der gemeinsame Bundesausschuss (g-BA) für den Psychotherapeutischen Bereich heraus?
- Psychotherapie-Richtlinie
- Bedarfsplanungs-Richtlinie
- Richtlinie zur Qualitätssicherung
Was sind die drei Voraussetzungen für Psychotherapie als Krankenkassenleistung laut der Psychotherapie-Richtlinie?
Vorliegen einer seelischen Krankheit
Qualifikation der Psychotherapeut*innen
Bedingungen anerkannter Psychotherapieverfahren
Wozu dient die Psychotherapeutische Sprechstunde?
zeitnaher, niederschwelliger Zugang zur Versorgung
erste Diagnostik
Aufklärung über Behandlungsmöglichkeiten
Behandlungsempfehlung
Was ist das Ziel einer Psychotherapeutischen Akutbehandlung?
Zeitnahe Intervention zur
Vermeidung von Chronifizierung
Verbesserung akuter Krisen
kurzfristige Entlastung und Symptomverbesserung (keine umfassende Bearbeitung zugrunde liegender Faktoren)
Wozu dienen probatorische Sitzungen?
Diagnostik und Prognose
Klärung Therapiemotivation und Eignung für PT-Verfahren
Abschätzung persönliche Passung
Was ist in der Psychotherapie-Richtlinie als Rezidivprophylaxe vorgesehen?
Reststunden über 2 Jahre verteilen
Wiederauftretende Krisen oder Symptomverschlechterungen abfangen
max. 8 (bei 40 Stundenkontingent) oder 16 Reststunden (bei 60 Stundenkontingent)
betrifft Reststunden aus bewilligtem Kontingent
Wie hoch sind die Stundenkontingente für eine Einzeltherapie bei Erwachsenen (ohne Therapieverlängerung) in den 4 sozialrechtlich anerkannten Verfahren?
Welche Qualifikation muss eine Person nachweisen, um psychotherapeutische Leistungen mit den gesetzlichen Krankenkassen abrechnen zu dürfen?
Qualifikation der Psychotherapeut*innen:
Psychologische Psychotherapeut*innen
Psychologische Kinder- und Jugendpsychotherapeut*innen
Ärzt*innen mit den Fachgebieten Psychosomatische Medizin und Psychotherapie oder Psychiatrie und Psychotherapie oder Kinder- und Jugendpsychiatrie UND Weiterbildungen in einem Verfahren
Welche Nachweise müssen neue Psychotherapieverfahren erbringen, um sozialrechtlich anerkannt zu werden?
Nachweis von indikationsbezogenem Nutzen
medizinischer Notwendigkeit
Wirtschaftlichkeit für mehrere Anwendungsgebiete/Störungen
I N - N - W
Was besagt das medizinethische Prinzip der Nichtschädigung?
Zentrales Prinzip: „primum non nocere“ (vgl. hippokratischer Eid). Unterlassen Sie alles, was Patient:innen an Leib, Leben, Eigentum und Psyche schaden könnte, z.B. unvorsichtige Deutungen, überhöhte Rechnungen etc.
Was besagt das medizinethische Prinzip der Fürsorge?
Geht über die Nichtschädigung hinaus. Versuchen Sie zu helfen, Schäden zu verhindern, eingetretene Schäden zu lindern und den Zustand der Patient:innen zu verbessern.
Was besagt das medizinethische Prinzip der Autonomie?
Respektieren Sie grundsätzlich, dass Patient:innen über ihr Leben selbst entscheiden können und sollen.
Was besagt das medizinethische Prinzip der Gleichheit und Gerechtigkeit?
Psychotherapie soll allen Menschen unabhängig von Geschlecht, Herkunft, politischer, religiöser und sexueller Orientierung oder finanziellen Möglichkeiten zukommen.
Welche Strafe droht einer Person laut §132a StGB, die ohne Approbation den Titel „Psychotherapeut:in“ führt?
Freiheitsstrafe bis zu einem Jahr oder Geldstrafe
Welche Voraussetzungen muss eine Person erfüllen, um eigenständig durch einen Behandlungsvertrag Patient:in in einer Psychotherapie werden zu können?
—> Geschäftsfähigkeit
—> Einsichtsfähigkeit
Ab welchem Alter sind Personen in allen Bereichen geschäftsfähig?
Erwachsene ab 18 Jahren
Unter welchen Bedingungen ist eine Person im Hinblick auf eine Psychotherapie einsichtsfähig?
keine streng gültigen Altersgrenzen
Um einsichtsfähig zu sein, muss eine Person eine Aufklärung verstehen können und einer Therapie oder Maßnahme eigenverantwortlich zustimmen können
Personen ab 16 Jahren gelten normalerweise als einsichtsfähig
Personen unter 14 Jahren gelten meist als nicht einsichtsfähig
Altersbereich dazwischen: hier obliegt es besonders der behandelnden Person die Einsichtsfähigkeit zu überprüfen und dies im Zweifel begründen zu können
Bei nicht einsichtsfähigen Personen entscheiden Betreuende (bei Erwachsenen) oder Sorgeberechtigte (bei Kindern und Jugendlichen)
Was versteht man unter "informed consent"?
Einwilligung der Patientin auf Basis einer gründlichen Aufklärung
Wie lange muss jede/r Behandelnde eine Patientenakte laut Patientenrechtegesetz aufbewahren?
10 Jahre nach Abschluss der Behandlung
In welcher Institution sind alle approbierten Psychotherapeut:innen eines Bundeslandes Zwangsmitglieder?
in der jeweiligen Psychotherapeutenkammer ihres Bundeslandes
Wie lange gilt das Abstinenzgebot nach dem Ende einer Psychotherapie laut der Berufsordnung der Kammer für Psychologische Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten im Land Berlin?
Abstinenzgebot gilt auch nach dem Ende einer Psychotherapie solange noch ein Abhängigkeitsverhältnis besteht (mind. ein Jahr)
in Berlin keine klaren Zeitkriterien für die Karenzzeit
Welche Art von Gericht verhandelt über Verstöße gegen die Berufsordnung?
können vor einem Berufsgericht verhandelt werden, manchmal auch strafrechtlich relevant, dann Strafverfahren
Welcher Paragraph des Strafgesetzbuches beschäftigt sich mit sexuellem Missbrauch im Rahmen eines Behandlungsverhältnisses?
§174c Sexueller Missbrauch unter Ausnutzung eines Beratungs-, Behandlungs- oder Betreuungsverhältnisses
Welche Form des sexuellen Kontaktes zwischen Psychotherapeut:innen und ihren Patient:innen ist laut Berufsordnung der Kammer für Psychologische Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten im Land Berlin zulässig?
Jeglicher sexueller Kontakt von Psychotherapeut:innen zu ihren Patient:innen ist unzulässig
Welcher Paragraph des Strafgesetzbuches befasst sich mit der Verletzung von Privatgeheimnissen?
§ 203 Verletzung von Privatgeheimnissen
Was muss vorliegen, damit eine Psychotherapeutin die Schule ihres minderjährigen Patienten kontaktieren darf, um dort mit den Lehrer:innen über den Patienten zu sprechen?
Schweigepflichtentbindung
Welcher Paragraph des Strafgesetzbuches befasst sich mit der Nichtanzeige geplanter Straftaten?
§ 138 Nichtanzeige geplanter Straftaten
anzeigepflichtig: Mord, Totschlag, Völkermord, Verbrechen gegen die Menschlichkeit, erpresserischer Menschenraub, Geiselnahme oder ein Angriff auf den Luft- und Seeverkehr durch eine terroristische Vereinigung
Nichtanzeige bleibt straffrei, wenn Therapeut:in sich bemüht die Tat zu verhindern: Hochverrat, Landesverrat, Geld- oder Wertpapierfälschung, Raub, räuberische Erpressung, gemeingefährliche Straftaten (z.B. Brandstiftung, Herbeiführungen von Explosionen), Zwangsprostitution
Welcher Paragraph des Strafgesetzbuches befasst sich mit dem rechtfertigenden Notstand?
§ 34 Rechtfertigender Notstand
Bruch der Schweigepflicht muss ein geeignetes Mittel sein, um die Gefahr abzuwenden
Schweigepflicht darf nur gegenüber Parteien gebrochen werden, die helfen können (z.B. Polizei oder Jugendamt)
Sorgfältige Dokumentation ist hier besonders wichtig!
Wie lautet im SGB die Bezeichnung von speziell geschulten Kinderschutzexpert:innen, die andere professionell Tätige beraten?
Insoweit erfahrene Fachkraft
Was bedeutet das Zeugnisverweigerungsrecht von Psychotherapeut:innen?
Psychotherapeut:innen dürfen als Zeugen vor Gericht die Aussage verweigern (und um die Schweigepflicht nicht zu brechen, sollten sie dies auch tun)
wenn ein:e Patient:in eine Schweigepflichtsentbindung ausspricht, gilt die Pflicht zur Aussage wie für alle Zeugen
Da die Entbindungen auch noch im Verfahren erfolgen kann, muss einer Ladung als Zeug:in Folge geleistet werden
Wie lange gilt die Schweigepflicht nach dem Ende einer Psychotherapie?
für immer, auch über den Tod des Patienten/der Patientin hinaus
In welchem Gesetz ist in Berlin die Unterbringung in einem psychiatrischen Krankenhaus geregelt?
Rechtsgrundlage ist zumeist das Psychisch-Kranken-Gesetz des jeweiligen Bundeslandes (manchmal auch Psychisch-Kranken-Hilfe-Gesetz)
—> Gesetze sind Ländersache und unterscheiden sich zum Teil deutlich voneinander
Ab welcher Länge muss bei einer Fixierung eine richterliche Entscheidung eingeholt werden (laut Rechtsprechung des Bundesverfassungsgerichtes)?
Bei einer Fixierung, die länger als eine halbe Stunde andauert, muss eine richterliche Entscheidung erfolgen, auch wenn die Person untergebracht ist (laut Rechtsprechung des Bundesverfassungsgerichts)
—> während Fixierung muss eine Eins-zu-Eins-Betreuung erfolgen
Welche Voraussetzung neben einer starken Selbst- oder Fremdgefährdung muss noch gegeben sein, um eine Unterbringung in einem psychiatrischen Krankenhaus in die Wege zu leiten?
eine Gefahr muss nach Prognose sehr wahrscheinlich sein
Fremdgefährdung muss sehr schwerwiegend sein wie eine Gefahr für Leben und Gesundheit anderer
Selbstgefährdung: Suizidgefahr oder eine erhebliche Gefahr für die eigene Gesundheit
kommt nur in Frage, wenn alle denkbaren Hilfen bereits ausgeschöpft sind
betroffene Person kann aufgrund ihrer psychischen Krankheit ihren Willen nicht frei bestimmen
muss von Gericht angeordnet werden
vorläufige Unterbringung kann von Behörden angeordnet werden
Was sind die drei Ziele der Dokumentationspflicht von Psychotherapien?
- Therapiesicherung
- Rechenschaftslegung
- Beweissicherung
Welches Gesetz beschreibt das Vorgehen bei (vermuteter) Kindswohlgefährdung im Rahmen einer ambulanten Psychotherapie?
Gesetz zur Kooperation und Information im Kinderschutz (KKG)
Gegenüber welchen Parteien darf die Schweigepflicht im Falle eines rechtfertigenden Notstandes gebrochen werden?
Die Schweigepflicht darf nur gegenüber Parteien gebrochen werden, die helfen können (z.B. Polizei oder Jugendamt)
Nennen Sie drei Arten von Strafen, die Berufsgerichte verhängen können!
- Warnungen
- Geldbußen (bis 50.000€)
- Entziehung des Kammerwahlrechts
- Feststellung der Berufsunwürdigkeit
Was war der Grund für die Einberufung einer Expertenkommission zur Untersuchung der Lage der Psychiatrie in der Bundesrepublik (Psychiatrie-Enquête)? Nennen Sie den allgemeinen Grund geben Sie 2 Beispiele dafür!
Anlass: beklagenswerten Behandlungs- und Lebensbedingungen in den damaligen psychiatrischen Anstalten
—> Anstalts-Realität: Schlafsäle mit bis zu 70 Betten ohne jeglichen Schutz der Intimsphäre
—> unhaltbare sanitäre Verhältnisse / keine Möglichkeiten zur Körperpflege
—> keine persönliche Kleidung / keine privaten Gegenstände
Was waren die beiden übergeordneten Ziele der Psychiatrie-Enquête?
—> Gewährleistung menschenwürdiger Verhältnisse
—> strukturelle Neugestaltung der psychiatrischen Krankenversorgung
Welche strukturellen Veränderungen empfahl der Bericht zur Untersuchung der Lage der Psychiatrie in der Bundesrepublik (Psychiatrie-Enquête)? Nennen Sie drei Aspekte!
Forderung nach einer regionalen gemeindenahen psychiatrischen Versorgung
psychiatrische Abteilungen in Allgemeinkrankenhäusern
teilstationäre Einrichtungen (v.A. Tageskliniken)
ambulante Dienste
Nennen Sie drei der fünf Versorgungskriterien (bzw. Forderungen für die psychiatrische Versorgung) der WHO, die der Psychiatrie- Enquête zu Grunde lagen!
D I S Z K
Zugänglichkeit der psychiatrischen Versorgung für alle
Schaffung überschaubarer Pflichteinzugsgebiete (Sektorisierung)
Kontinuität der Behandlung durch ambulante und klinische Dienste
Integration der psychiatrischen Versorgung in die übrige Medizin
Differenzierung der Behandlungsfelder für Kinder und Jugendliche, für psychisch kranke Erwachsene, für Abhängigkeitskranke, für Alterskranke und für strafrechtlich untergebrachte psychisch Kranke, sowie die Schaffung eines eigenen Versorgungssystems für geistig behinderte Menschen
Was waren die Ziele der Psychiatrie vor der Psychiatrie-Enquête und was waren die Ziele der Psychiatrie nach der Psychiatrie-Enquête? Nennen Sie jeweils mindestens ein Ziel.
Ziele der Psychiatrie VOR der Psychiatrie-Enquête:
Fürsorge für Hilfsbedürftige und Sicherung der öffentlichen Ordnung
Wegsperrtradition
Verwahrung
langfristige geschlossene Unterbringung
Ziele der Psychiatrie NACH der Psychiatrie-Enquête:
Ursächliche Behandlung nach medizinischem Modell
Erfüllung der Grundbedürfnisse der Kranken und Behinderten
Bereitstellung angemessener individuell gestaltbarer Wohnmöglichkeiten
Recht auf Betätigung durch Arbeit und Gestaltung der Freizeit
Möglichkeiten der beruflichen Bildung
Gewährleistung der Teilhabe am gesellschaftlichen Leben
Für wie lang darf die Polizei einem Täter bei häuslicher Gewalt eine Wegweisung aus der Wohnung aussprechen (laut Allgemeinem Sicherheits- und Ordnungsgesetz ASOG Berlin)?
Maximal für 14 Tage: Zeit sich über ihre Situation Klarheit zu verschaffen
Wie lautet die Definition für Häusliche Gewalt (laut Senatsverwaltung in Berlin)?
Gewaltstraftaten zwischen Personen in einer partnerschaftlichen Beziehung,
- die derzeit besteht,
- die sich in Auflösung befindet oder
- die aufgelöst ist
oder
- die in einem Angehörigenverhältnis zueinander stehen, soweit es sich nicht um Straftaten zum Nachteil von Kindern handelt
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