thyroïde

Basolat: transport Actif ATP dépendant (na/i)

Apical: passivement vers lumière thyroïdienne

• Incorporé à la Thyroglobuline tg

3e s :

• prolifération épithéliales plancher de intestin pharyngien

• Ebauche s’enfonce dans mesoblaste sous jacent (diverticule bilobé)

• Canal thyréoglosse

• Migration avant de os hyoide et cartilage larynx

7e s : en place.

3e mois : fonctionnel

Plancher intestin pharyngien >> thyreocytes

Cellules C >> cretes neurales

TC >> mesoblaste

Grande glycoprotéine dimère identiques

Synthétisé que par thyreocytes

300g/l

Prot mature ( 2749 résidus aa -66tyrosines- )

Sert d’échafaudage et de dépôt pour H.thyr

90% des protéines colloïdale

Faible quantité dans le sang ( t½ = 2-4 j )

E clé de la Biosynthèse des H

( Oxydoréductase ) Catalyse 1er étape

- substrat : thyrosine -

Iodent les residus de thyrosine —> MIT + DIT

I- (colloide) oxydés en I2 ( reagit spontanement avec kes résidus) - sans intervention de E

Iodure oxydés en Iode

(capturé et stocké -résidus iodotyrosyle- sur TG)

Par E NADPH Oxydase ( DUOX2 )

Qui produisent espèces reactives de Oxygene ROS

Activités enzymatiques unique rapide spatialement régulé

1- captation des iodures

2- Fixation de l’iode (iodation)

3- organification de l’iode

4- stockage

5- liberation des H thyr

TPO : iodation des résidus thyrosyle

Couplage des iodothyrosines

—> formation des T3/T4

Passage par micro endocytose ( colloide > thyrocytes )

Vésicules générés fusionnent avec lysosomes

—> Phagolysosomes.

tg est hydrolysé ( par Proteases lysosomales )

—> liberation T4, (- - - ) T3, (15/1)

( ++ ) MIT DIT (désiodé via DEHAL1) —> iodure recyclé pour iodation des TG

T3/T4 libéré via transporteur basolat

Partie de t4 convertie en t3 via iodothyronine desiodinase (source majeur)

( fortement liée aux protéines plasmatiques)

Seulement 0.03% de T4 libre et 0.3 pour T3

Seule forme libre est active

3 principales Protéines :

TBG ( globuline) 75%

TTR (pre albumine ) 20%

Albumine 5%

MCT8 spécifiques

MCT10

OATP1C1 métabolisme

NTCP

LAT1-4 non spécifique

Desiodation T4 en T3 via D1/D2 —> T3 active

Desiodation T3 via d3 inactivation

Amélioration events intraC + stipule différentiation et croissance

T3 action mb : facilite métabolisme C et passage substrat énergétique (glu aa)

Les H decouplent la chaîne respiratoire mitochondrial ( aucune synthese sup de ATP )

( MS CHALEUR ↗️↗️)

Génomiques / non génomiques

MP-Cytoplasme-organites / Nucléaires

Plus rapide / moins rapide

T4 via avb3 / T3 via THRa THRb

( Peuvent se chevaucher pour transcription nucléaire des H hors du noyau )

Principale régulateur : TSH

• Sécrété par C hypophysaire thyreotropes (pulsatile)

• Dimerique asymétrique

• 211aa

• Deux S/U a b ( a mm que FSH LH HCG )

• STIMULÉ par TRH

• Action via R couplé à prot G

• Stimule secretion des H

Intra-Thyr ( [iode] )

Surcharge carence

Inhibition MIT/DIT ↗️

synth T3 > Synth T4

Log/lineaire inverse ( rétrocontrôle negative des H sur Tsh hypophysaire)

Évaluation de la fonction thyroïdienne :

• Directement en mesurant T4

• Indirecte en mesurant TSH

• Principale marqueur de la fonction thyroïdienne

• Ses valeurs doivent etre interprété aux intervalles de ref pertinents.

• Distribution positivement asymétrique

Methodes immunometriques :

E / radioactif / fluorescente / luminiscente

Dosages:

1er gen : 1-2 mUI/l

2e gen : 0.1 - 0.2 mUI/l

3e gen (+++) ultra sensible : 0.01-0.02 mUI/l

Valeur mediane : 1.3-1.8 mUI/l

99% lié aux protéines

Libre = active

[TBG] plasm : <- ↗️ estrogènes ↘️ androgènes

Oestroprogestatifs : ↗️ TBG —> ↗️T4t

2e intention

> Prof atteinte fonctionnelle périph:

• H (normal) Tsh ( pas normal) :

  DHYSTHYROIDIE FRUSTE Hyper/Hypo thyroidie patente

> Dysthyroidie atypique :

• TSH ( normal/basse ) T4 (basse) : Hypothyroïdie central (↘️ thyreotropes)

• TSH ↗️ + T4 ↗️ : adenome thyreotropes

> Valeur T4 - precise que TSH ( reflait imparfait )

> 3e intention

> Meds , surcharge, maladie severe, dénutrition,stress perturbent dosage T3 lib

32 aa. C parafolliculaires (cellules C).

Participe au métabolisme phosphocalcique

(contre PTH)

Marqueur du Cancer médullaire de la thyroïde (CMT)

Relation lineaire entre sa concentration et masse tumorale