Welche DD gibt es bei einer Kieferklemme?
Welche weiterführende Diagnostik machen sie für die jeweilige mögliche Ursache ?
Tumor: unspezifische Symptome, präaurikuläre Schwellung, Schmerz, Gelenkgeräusche, Deviationen, Okklusionsstörungen
Dentitio difficile
Trismus bei Tetanus, Ritus Sardonicus, Ophistotonus, fehlt Tetantusschutz? Gab es eine Verletzung im Kopf-Hals-Bereich?
Arthritis: Dauerschmerz im KG, Überwärmung und Schwellung im Gelenkbereich, Reibegeräusche, radiologische fortschreitende Resorption des Kondylus, evtl. offener Biss. Spätfolge: Ankylose mit wechselnd ausgeprägter Kieferklemme
bedingt durch Spritzen: dannn innerhalb von 24 h nach LA (durch intramuskulären Abszess bedingt)
ADDoR/ADDmR: einseitig, Mundöffnung eingeschränkt, palp. und auskultation haben auffälligen Befund
Abszesse:
retromaxillär (bakteriell, wird erst nach 2-3 tagen symptomatisch), Schluckbeschwerden,
pterygomandibulär
submandibulär
perimandibulär ( durch reflektorische Mitbeteiligung der Muskeln)
myofazialer Schmerz: Kieferöffnung aktiv vermindert, passiv normal möglich. Schmerz bei Palpation
Trauma direkte Frakturzeichen, Anamnese, Hämatom, Schwellung
synoviale Chondromatose
myogen: bei normaler Protrusion kein mechanisches Problem sondern muskulär
Welche DD gibt es bei Residualzysten?
Ameloblastom
Odontom
Kiefergranulom
Keratozyste
Primordialzyste
zystische Knochentumoren
Welche DD gibt es bei Abszessen?
Osteomyelitis
Zysten
Welche DD gibt es bei geschwollener Parotis?
Autoimmunsialadenitis
Alkoholabusus (dann im Zusammenhang mit Blutgerinnugnsstörung)
Sialadenose
Bulimie (intraoral palatinale Erosionen zu beobachten)
Welche DD gibt es bei verminderter SKD?
Ankylose
rheumatische/inf. Arthritis
Trauma
Abszess
Neoplasien (KG+ Muskel)
ADDoR
Spritzenhämatom
Tetanus
Myofazialer Schmerz
Drogen (Amphetamine)
Welche DD gibt es bei Sinusitis?
Abszesse des OK:
Fossa canina A.,
Wangenabszess,
Retromaxillärer A. (ausgehend von 8ern —> eingeschränkte Mundöffnung),
submuköser Abszess
Palatinalabszess
Oberkieferosteomyelitits (selten weil OK gut durchblutet)
OK Zysten/Tumoren
akute Pulpitis
Osteonekrose (Bisphosphonate)
Basalzellkarzinom
Plattenepithelkarzinom
Pleomorphes Adenom
Adenokarzinom
Palatinaler Abszess
Torus palatinus
Karposi- Sarkom
Welche DD gibt es zum Mukoepidermoidkarzinom?
Welche DD gibt es zu Abszessen im OK?
Fossa canina Abszess
Wangenabszess
Retromaxillärer Abszess
Submuköser Abszess
Palatinal-Abszess
Welche DD gibt es bei starken Ulzerationen am Gaumen?
Syphillis (Handschuhe!!)
Strahlenulcus
nekrotisierende Sialometaplasie
pleomoprhes Adenom
Adenoid-zystisches Karzinom
Welche DD gibt es zu der Stafne-Zyste?
aneurysmatische Knochenzyste
keratozystischer odontogener Tumor
Welche Ursachen kann es für Fazialisparesen geben?
Tumoren im Gesichtsbereich (z.B Akustikusneurinom)
idiopatische Formen
entzündliche Erkrankungen
Borreliose
HIV
Herpes Zoster
Felsenbeinfrakturen
Immunologisch:
Guillan-Barre-Syndrom
Sarkoidose
Heerfordt-Syndrom
Melkersson-Rosenthal-S.
Zoster trigemini
AIDS im Anfangsstadium
Karzinom im pleomorphen Adenom
Welche DD fallen Ihnen bei Schwellungen im Halsbereich ein?
Lymphom
Dermoidzyste
Metastasen der Speicheldrüsen
Metastasen im R. e. Tonsillenkarzinom
ektopes Speicheldrüsengewebe
Welche DD gibt es zur Aktinomykose
Infiltrat
Welche DD gibt es zur Osteomyelitis?
Zementom (hier aber kein PA-Spalt mehr sichtbar)
Osteosarkom
Chondrosarkom
apikale Zementdysplasie
fibröse Dysplasie
Welche DD gibt es zum Verbundodontom?
multizyklsiches Ameloblastom
follikuläre Zyste
paradentale Zyste
Welche DD gibt es bei einer Osteolyse i. R einer BPONJ?
Knochenmetastasen
Tumorrezidive
Welche DD gibt es bei anhaltendem, idiomatischem Gesichtsschmerz?
interkranielle Tumoren
Tumor /Entzüdnugn in Verlaufsbahn des Nerven
Welche DD gibt es zu skleosiertem Knochen ( weißer Fleck im Röntgen)
periapikale Zementdysplasie (Wichtig!)
Osteom
Osteoidosteom
Zementom/Zementoblastom
Welche DD gibt es zur Leukoplakie?
SH-Tx. ???
Syphillis
Friktionskeratose
Candida
Morsicatio buccarum
weißer Schwammnävus
Welche DD gibt es bei Abweichungen des UKs?
pterygomandibulärer Abszess: Abweichung zur gesunden Seite bei Mundöffnung (Schuchardsches Zeichen)
perimandibulärer Abszess: zur erkrankten Seite bei Mundöffnung
ADDoR: Deflexion bei Mundöffnung zur erkrankten Seite
Zu wieviel Prozent kommen Nervschädigung bei 8er-Ex im
N. alveolaris inferior
N. lingualis
vor?
N. alveolaris inferior: 1,5-4,4 %
N. lingualis: 0,03-0,06 %
Zu wieviel Prozent kommt eine Läsion des
N. facialis
bei Athroskopie vor?
Läsion des N. facialis 0,05% (permanent) 8% (temporär) durch retroaurikul. Zugang
Temp. Stirnastparesen 2% durch Athroskopie
Komplikationen insgesamt niedrig 1,3- 4,4 %
Welche DD gibt es bei Zungenbrennen?
Reaktion auf Zahnersatz (Kontaktallergie), Karies, schlecht sitzender ZE
Herpes simplex
Erkrankungen der Speicheldrüsen: Mundtrockenheit, Sjögren-S.
Reflux
UAW von Medikamenten wie ACE-Hemmern, trizyklische Antidepressiva
Nebenwirkungen von Strahlenbehandlung
Vit. B Mangel (B12, Nicotinamide, Foläsure), Eisenmangel (siehe Zöliakie),
Hypothyreose, Leberzirrhose, Diabetes
Hormonstörungen insbesondere Östrogenmangel
psychische Ursache
Welche DD gilbt es zum Angiom?
Pemphigus vulgaris
Malignes Melanom
Zählen sie einige osteolytische Prozesse auf
follikuläre Zyste, radikuläre Zyste
Riesenzellgranulom (tumorähnliche Veränderung im Kiefer, keine Metastasen, scharf begrenzte Osteolyse im Röntgen=
odontogenes Fibromyalgia
Myxom
Pseudozyste/ solitäre Knochenzyste
Plasmozytom
Pindborg Tumor
Nennen sie Ursachen für sklerosierende Prozesse des Knochens
periapikale Zementdysplasie
kondensierende /sklerosierende Ostitis (charakterisiert durch Sklerosierung des Knochens aufgrund von Entzündungnund Infektionen und tritt in der Regel am Apex von devitalen Zähnen auf)
sklerosierende Osteomyelitis
idiopathische Osteosklerose ( lokalisierte, intraossäre, radioopake Läsion, die nicht als Folge lokaler oder systemischer Entzündung gilt)
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