Médullosurrénale
située au centre,
fait partie intégrante du système nerveux sympathique,
n’est pas essentielle à la vie.
considérée comme un ganglion sympathique avec une évolution endocrinienne
Histologie : ( types de cellules )
cellules sécrétrices = chromaffines
regroupées en amas autour des capillaires
Embryo (derivation)
Neuro -physiologie (types de nerfs)
dérivent de la crête neurale
nerfs splanchniques ont une médiation cholinergique.
quels sont les cathécolamines
Dopamine (DA) : 4 %
Noradrénaline (NA) / norépinephrine 16% (neuromédiateurs)
Adrénaline (A) / épinephrine ( hormone du stress )
Biosynthèse:
-substrat ?
-Enzymes ?
-Etapes ?
S: AA aromatique L-tyrosine ( semi indispensable )
E : quatres :
1. Tyrosine hydroxylase
2. DOPA décarboxylase (DDC)
3. Dopamine B-hydroxylase (DBH)
4. (PNMT) unique de la surrénale.
1er: Phénylalanine —-> donne Tyrosine ( via Phénylalanine hydroxylase)
2e: Tyrosine —> DOPA ( via Tyrosine hydroxylase )
3e: DOPA —> Dopamine + co2 ( via DOPA décarboxylase “pyridoxal Vit B6” )
4e : Dopamine —> Noradrénaline ( via Dopamine β-hydroxylase )
5e : NA —-> Adrenaline
( via PNMT + SAM -coE donneur de méthyl- “ transfert du radical méthyl de SAM sur la fonction N primaire de la noradrénaline)
Stockage – Sécrétion – Recapture
stockées dans:
les granules des cellules chromaffines ( médulloSR ) (80% des CA sont les adrenalines)
les vésicules sécrétoires des terminaisons sympathiques. principalement NA ( neuro noradrenergique periphs et centraux )
Libération dans les 2 cas s'effectue par:
exocytose sous l'effet de l'influx nerveux émanant des neurones préganglionnaire Ach.
Recapture: des excès de NA et AD.
Regulation
quel etape?
caracteristiques ?
1er étape:
↗ par influx nerveux
↘ DOPA + NA ( rétro controle )
caracteristiques:
est surtout nerveuse ( SN sympa )
sécrétion de base est faible (paralytique)
augmenté par diff stimulis :
> rflx HypotensioArt / Hypoxie / Hypercapnie ( sanguin,respi )
> centrale Hypoglycemie / Hypothermie
> Intercentrale Douleur / tension / stress ( sensations )
Hormones:
▪ ACTH stimule la tyrosine hydroxylase et dopamine β-hydroxylase.
▪ Cortisol stimule la phényléthanolamine N méthyl transférase et dopamine β-hydroxylase.
Circulation des CA
catécholamines sont hydrosolubles
partie lié aux prots et autre partie libre
Na >>>>> AD ( dans le sang )
activité médulloSR : adrénalinémie physiologique basale 2-3mg/j
t1/2: très courte ( qlq sec )
Récepteurs des CA
type ?
Classes?
R Adrénergique mb couplés aux prots G
2 classes :
a1/a2
( Constriction (vaso) ou contraction (m.lisses) + dilataion pupille )
b1/b2
( Dilatation ( broncho et vaso ) + Relaxation )
Effets des CA
( glucidiques / lipidique / hormonal + stress )
stress:
Catabolisme des CA
lieu ?
Enzymes ?
Réactions ?
a lieu au niveau du foie + rein + médullo-surrénale
2 Enzymes :
> La Monoaminooxydase (MAO) ( a (digestive) et b (cerebral) )
- une enzyme à FAD, dans la mb ext des mitochondries -
> Catéchol-O-méthyltransférase(COMT)
NA —> Normétanéphrine (via COMT)—> Acide Vanillylmansdéique (via MAO)
AD —> Métanéphrine (via COMT)—> Acide Vanillylmansdéique (via MAO)
93% des métanéphrines et 25-40% de normétanéphrines circulantes proviennent de la médulloSR
essentiellement éliminées dans les urines sous forme sulfo et glucurono conjuguées
Exploration Biochimique
Afin de diagnostiquer des ?
Ce qui faut doser ?
Faut doser
Dosage de l’adrénaline
Dosage de la noradrénaline
Dosage de la dopamine
Dosage des métabolites : (métanéphrines) : HVA et VMA
structure des CA
dérivés 3, 4-dihydroxy phényléthylamine
noyau catéchol et de l’éthylamine
1 fonction amine et 2 fonctions hydroxyles
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