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F3

SoSe23

VK
by Valentina K.

1. Frage: Was stimmt zum Aktionspotential an der motorischen Endplatte?

A) Ia sensible Fasern innervieren die motorische Endplatte

B) Jedes präsynaptische Aktionspotential führt normalerweise zu einem postsynaptischen Potential in der Muskelzelle

C) Lokalanästhetika wirken postsynaptisch 

D) Acetylcholin wird durch die Cholinesterase durch kompetitive Hemmung vom Rezeptor verdrängt

E) Präsynaptische Signale führen zu einem NA ausstrom

  • Motorische Endplatte

    • Definition: Eine Muskelfaser wird von einem α-Motoneuron innerviert, das Axon teilt sich im Bereich der motorischen Endplatte nochmal in mehrere synaptische Endknöpfchen auf

    • Funktion: Übertragung des Aktionspotenzials eines α-Motoneurons auf eine Muskelfaser mithilfe von Acetylcholin, um die Muskelfaser zur Kontraktion anzuregen

    • Rezeptor und Transmitter: Acetylcholin (ACh) aus der Präsynapse bindet an muskelspezifischen nicotinergen Acetylcholinrezeptor

    • Beendigung synaptischer Übertragung: Acetylcholinesterase auf postsynaptischer Membran spaltet Acetylcholin zu Cholin und Acetat → Wiederaufnahme und Recycling von Cholin und Acetatdurch Präsynapse zur erneuten Acetylcholinsynthese

  • Motorische Einheit

    • Definition: Die Summe aller Muskelfasern die von einem α-Motoneuron innerviert werden

    • Funktionen

      • Gemeinsame und koordinierte Kontraktion von gleichsinnigen Muskelfasern

      • Abstufung der Muskelkraft durch Rekrutierung von unterschiedlich vielen motorischen Einheiten

B

2. Frage: Was stimmt NICHT bei diabetischen Retinopathie?

A) IRMA 

B) Cotton-Wool-Herde

C) Kaliberschwankungen

D) Neovaskularisationen

E) Intraretinale blutungen

alle richtig, C?

  • Definition: Krankhafte Veränderung der Netzhautgefäße durch die bei Diabetes mellitus auftretende Mikroangiopathie

  • Epidemiologie

    • Ca. 90% der Typ-1-Diabetiker und ca. 25% der Typ-2-Diabetiker entwickeln nach spätestens 15 Jahreneine Retinopathie

    • Häufigste Erblindungsursache im erwerbsfähigen Alter (in Deutschland)

  • Symptome: Lange symptomlos, später Sehverschlechterung bis Erblindung

  • Ophthalmoskopischer Befund und Klassifikation

    • Nicht-proliferative Retinopathie (mild, mäßig, schwer)

      • Mikroaneurysmen

      • Intraretinale mikrovaskuläre Anomalien (IRMA)

      • Intraretinale Blutungen

      • Harte Exsudate

      • Netzhautödem

      • Kaliberschwankungen der Venen („perlschnurartig“)

      • Cotton-Wool-Herde

    • Proliferative Retinopathie: Präretinale Neovaskularisationen (Neubildungen von Blutgefäßen) definieren den Übergang zur proliferativen Form

      • Mögliche weitere Befunde sind

        • Fibrovaskuläre Membranen

        • Glaskörperblutung, ggf. mit Traktionsamotio

        • Rubeosis iridis → Sekundärglaukom, zusätzlich Veränderungen wie bei nicht-proliferativer Retinopathie oder proliferativer Retinopathie

    • Diabetische Makulopathie

      • Klinisch signifikantes Makulaödem

      • Netzhautödem

      • Harte Exsudate im Bereich der Makula

      • Ischämische Makulopathie

3. Frage: Welches Problem bei Achsenhyperopie?

A) Bulbus zu kurz

B) Brechkraft des Auges zu groß

C) Man braucht eine Zerstreuungslinse um in die Ferne schauen zu können

D) Man braucht eine Zerstreuungslinse um einen nahen Punkt sehen zu könne

E) Parallel einfallende Strahlen kreuzen vor der Retina

A

4. Frage: Was ist Heterophorie?

A) Latentes Schielen

B) Gestörter Lidschluss

C) Manifestes Schielen

D) Pupillengrößenunterschied

E) Farbstörung

A

  • Heterophorie: Latentes Schielen

    • Esophorie: Latentes Innenschielen

    • Exophorie: Latentes Außenschielen

    • Hyperphorie: Latenter Höherstand eines Auges

    • Hypophorie: Latenter Tiefstand eines Auges

    • Zyklophorie: Latentes Verrollungsschielen

  • Heterotropie: Manifestes Schielen

    • Esotropie: Innenschielen

    • Exotropie: Außenschielen

    • Hypertropie: Höherstand eines Auges

    • Hypotropie: Tiefstand eines Auges

    • Zyklotropie: Verrollungsschielen

5. Frage: Wie groß ist die Brechkraft der Kornea?

A) 43 dpt

B) 24 dpt

C) 12 dpt

D) 66 dpt

E) 54 dpt 

A

Bestandteile und Brechkraft

  • Bestandteile: Cornea (+43 dpt), Linse (+19,5 dpt), Glaskörper und Kammerwasser (gemeinsam -3,7 dpt)

  • Gemeinsame Brechkraft (des ruhenden, fernakkommodierten Auges): 58,8 dpt

Die Cornea besitzt die stärkste Brechkraft des dioptrischen Apparates, da sie die Grenzfläche zwischen Luft und flüssigem Medium darstellt (stark unterschiedliche Brechungsindices)!

6. Frage: Was ist falsch bei der Aufrechterhaltung bei Anorexie-Pat und spätem Therapie Aufsuchen?

A) Mangelndes Wissen über Erkrankung

B) Geringe Krankheitseinsicht

C) Ich-Syntonie

D) Fehlende Übertragung

D? A?

8. Frage: Was stimmt nicht zur Entstehungstheorie der PTBS?

A) Atrophie Hippocampus

B) Atrophie Hypothalamus

C) Störung in der Hypophysen-NNR-Achse

D) Problem bei Neurotransmittern

E) Veränderte kortikale Verarbeitung

B

Modelle zur Entstehung der PTBS

Modell der Gedächtnisveränderungen

Studien deuten darauf hin, dass es nach einem Trauma zu einer Fehlfunktion des Hippocampus kommt – einer Hirnregion, die für Erinnerung und Gedächtnis zuständig ist. Dadurch werden verschiedene Sinneseindrücke, die mit dem Trauma zusammenhängen, nicht geordnet, sondern als einzelne „Gedächtnisbruchstücke“ gespeichert. Das sind vor allem bildhafte Eindrücke, aber auch Geräusche oder Gerüche. Man nimmt an, dass das Trauma aus diesem Grund nicht erfolgreich verarbeitet und in die übrigen Lebenserinnerungen eingeordnet werden kann. Bei einem Flashback werden dann nur Bruchstücke der Erinnerung in Form von intensiven Bildern oder Geräuschen abgerufen.

Neurobiologische Veränderungen

Bei traumatisierten Patienten lässt sich eine erhöhte Aktivität des hormonellen Stress-Systems und ein erniedrigter Spiegel des Stresshormons Cortisol beobachten. Die Betroffenen stehen praktisch ständig unter Stress, was zu Symptomen wie Schlafstörungen, ständig erhöhter Erregung oder starker Schreckhaftigkeit führen kann.

Lerntheoretische Erklärungen

Das Zwei-Faktoren-Modell von Mowrer geht davon aus, dass die traumatischen Erlebnisse zunächst mit neutralen Reizen assoziiert werden. Zum Beispiel werden nach einer Vergewaltigung Dunkelheit, eine leere Straße oder ein bestimmter Geruch mit dem Ereignis in Verbindung gebracht. Um ihre Angst zu verringern, vermeiden die Betroffenen Reize und Situationen, die sie mit dem Trauma verbinden. Das führt jedoch dazu, dass die Angst und die Symptome der PTBS langfristig aufrechterhalten werden.

7. Frage: Frage zu Demenz, was ist falsch?

A) Atrophie des Gehirn

B) Glucosestoffwechsel verringert

C) ß- Amyloid-Ablagerungen

D) Aktivität von BOLD UND default Netzwerk gesteigert

D

Marker der neurodegenerativen (primären) Demenzen

  • Kombination aus β-Amyloid-1-42 und Gesamt-Tau oder β-Amyloid-1-42 und Phospho-Tau

9. Frage: Was stimmt zum Hypopyon?

A) Aseptische Exsudation von Leukozyten im Kammerwasser

B) Durchwanderung bakterieller Erreger durch intakte Hornhaut

C) Perforation Hornhaut

A

Bakterielle Keratitis

  • Epidemiologie: Häufigste Form der Keratitis (ca. 90%)

  • Ätiologie

    • Meist: Staphylokokken, Streptokokken, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis

    • Erhöhtes Risiko bei Tränenwegsstenose bzw. -infektion, Tragen von Kontaktlinsen

  • Klinik/Symptome:

    • Progrediente Schmerzen

    • Fremdkörpergefühl

    • Eitriges Sekret

    • Photophobie

    • Gemischte Injektion

  • Verlaufsformen

    • Im Verlauf der Erkrankung kommt es zu folgenden Erscheinungsbildern:

      1. Keratitis punctata superficialis: Punktförmige Läsionen im Hornhautepithel

      2. (Ring‑)Ulkus: (Ringförmige) Ausbreitung des Erregers in der Hornhaut

      3. Ulcus corneae serpens („kriechendes“ Ulkus): Eindringen des Erregers ins Hornhautstroma und schnelle „kriechende“ Ausbreitung möglich

        • Hypopyon : Exsudation von Leukozyten

    • Sonderform: Pseudomonas aeruginosa: Fulminanter Verlauf mit schweren Ulzerationen und Zerstörung der Hornhaut innerhalb kurzer Zeit

  • Therapie

    • Lokaltherapie mit Breitband-Antibiotikum (z.B. Kombination aus Ofloxacin-Augentropfen, Gentamicin-Augentropfen, Erythromycin), z.B. stündliche Gabe, je nach Stadium

    • Therapeutische Mydriasis

    • Ggf. chirurgisch bei ausgeprägtem Befund oder (drohender) Perforation:

      • Deckung mit Bindehaut oder Amnionmembran (Plazentagewebe)

      • Keratoplastik à chaud

  • Komplikationen

    • Hornhautdestruktion bis hin zur Perforation

    • Vernarbungen der Hornhaut (bis hin zum Leukom )

    • Gefäßeinsprossung in die Hornhaut

    • Erhöhung des intraokularen Drucks, ggf. Erniedrigung des intraokularen Drucks in der Akutphase

    • Intraokulare Beteiligung

Aufgrund der Perforationsgefahr ist eine bakterielle Keratitis als ophthalmologischer Notfall zu behandeln!

Glucocorticoide sind bei bakterieller Keratitis kontraindiziert!

10. Frage:  Was stimmt zu Psychotherapie-Verfahren?

  1. …

  2. Die Kognitive Verhaltenstherapie beruht auf einer Veränderung von dysfunktionalen Faktoren, die Krankheit aufrecht erhalten (?) 

  3. KVT und Tiefenpsychologie sind psychodynamische Verfahren

  4. Systemtherapie wird bei unterschiedlichen Erkrankungen jeweils angepasst

  5. Systemtheorien, Erkenntnistheorien, Kommunikationstheorien sind die Grundlage der systemischen Therapie


B? (Habe mal E ergänzt, laut VL wäre das richtig, aber weiß nicht sicher, ob es auch so formuliert war….

Kommentar: B war so nicht formuliert - fand auch das nur B Sinn gemacht hat, aber die KVT ist eigentlich kein Teil der Psychotherapie, oder? Was ist mit D?

11. Frage: Welche Medikamentenkombi wirkt synergistisch auf Pharmakokinetischer Ebene?

B) Moclobemid + Pramipexol

C) Levodopa + Benserazid

D) Pramipexol + Entacapon

C

L-Dopa-Präparate stehen als Kombinationspräparate mit einem peripheren Decarboxylasehemmer zur Verfügung.

  • L-Dopa + Benserazid

  • L-Dopa + Carbidopa

  • L-Dopa + Carbidopa + Entacapon

12. Frage: Was bei starkem Migräneanfall?

A) u-Rezeptor Opioide

B) 5-HT- Agonist

C) ß-Blocker

D) SSRI

E) SSNRI

B

Medikamentöse Maßnahmen

  • Möglichst früh und hochdosiert behandeln

  • Bei ausbleibender/unzureichender Befundbesserung: Therapie anpassen

  • Beachte

    • Risiko für Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch

    • Gesonderte Therapieempfehlungen für Status migraenosus

Leichte bis mittelstarke Migräneattacke

  • 1. Wahl: NSAR (Auflistung mit abnehmender Evidenz)

    • Acetylsalicylsäure (ASS) p.o.

    • Ibuprofen p.o.

    • Diclofenac-Kalium p.o.

    • ASS + Paracetamol + Koffein (Kombinationspräparat) p.o.

    • Naproxen p.o.

  • Bei Kontraindikation gegen NSAR (Auflistung mit abnehmender Evidenz)

    • Phenazon p.o.

    • Metamizol p.o.

    • Paracetamol p.o.

Mittelschwere bis schwere Migräneattacke

  • 1. Wahl: Triptane (bspw. Sumatriptan, Almotriptan)

    • Ggf. in Kombination mit NSAR (insb. Naproxen): Indiziert bei Personen mit langen oder wiederkehrenden Migräneattacken

Die subkutane Applikation von Sumatriptan ist die schnellste und wirksamste Akutbehandlung einer Migräneattacke!

13. Frage: Pat mit Escitalopram und Lithium-Augmentation. Kommt nun mit Schweiß und Tachykardie? An was sollten die behandelnden Notfallmediziner:innen denken?

A) EKT ist nächster Therapieschritt

B) Familienanmese steht im Vordergrund

C) Demenzabklärung

D) Es könnte ein serotonerges Syndrom sein.

D

Fach:14. Frage: Fallbeschreibung von Pat mit Neuroleptika-Einnahme seit ca 4 Wochen. Wirkt unruhig, läuft viel auf und ab. Was stimmt NICHT?

A) Erneutes Auftreten der psychiatrischen Grunderkrankung

B) ß-Blocker Gabe wäre gut

C) Die wahrscheinlichste Diagnose ist die maligne neuroleptisches Syndrom

D) Typischerweise Auftreten in 1.-10- Woche

E) Medikament niedriger dosieren oder umstellen

E

Akathisie

  • Beginn: 1.–7. Behandlungswoche

  • Symptome

    • Bewegungsunruhe im Sitzen

    • Bewegungsunruhe im Stehen (Tasikinesie)

  • Behandlungsoptionen

    • Anpassen der auslösenden antipsychotischen Medikation

      • Falls möglich, Dosisreduktion

      • Umstellung auf ein Antipsychotikum mit niedrigerem Risikoprofil

      • Absetzen

    • Medikamentöse Behandlungsoption

      • Propranolol

15. Frage: Wodurch wird Keratitis disciformis ausgelöst?

A) Candida 

B) Lues connatale

C) Herpesviren

D) Chlamydien

E) Streptokokken

C

Keratitis disciformis (endotheliale Keratitis)

  • Pathophysiologie: Infektion des Endothels durch Herpesviren im Kammerwasser

  • Symptome/Klinik: Verschwommenes Sehen, keine Schmerzen

  • Befunde

    • Scheibenförmige Hornhauttrübung und intaktes Epithel

    • Zellen in Vorderkammer und Endothelbeschläge

    • Sektorförmiger Verlust des Pigmentblattes der Iris

    • Anteriore Uveitis mit Iritis und Trabekulitis

  • Komplikationen: Sekundärglaukom

  • Therapie: Lokale und systemische Gabe von Aciclovir, topische Glucocorticoidgabe

16. Frage: AF Physio zu EEG. Was stimmt nicht?

A) Spikes entsprechen zellulären Aktionspotentialen.

A

17. Frage: frage zu icd-11 sexmed (transsexualität)

  1. gelistet in neuem Kapitel mit Gruppe von Erkrankungen, die nicht als psychische Erkrankungen gelten


Kommentar: frage wird rausgenommen laut HS  N30 Dozent, die haben mit denen telefoniert (Grund der Rausnahme für die nach uns: Frage hatte die Antwortmöglichkeiten einmal in der Frage selbst und nochmal direkt darunter, aber dann teilweise in anderer Reihenfolge)

War ne Altfrage -> Danke, dass ihr uns diese Altfrage genommen habt!

18. Frage: Was haben ZAV und AION gemeinsam?

  1. B) Metamorphopsien

    C) Schmerzen

    D) Plötzlich verminderter Visus bis zur Erblindung

D

Arterienverschluss

  • Zentralarterienastverschluss: Plötzliche einseitige, schmerzlose und meist massive Visusverschlechterung

  • Arterienastverschlüsse: Plötzlich auftretende Skotome oder Visusverschlechterung im betroffenen Areal

Venenverschluss

  • Visusverschlechterung

  • Meist subakuter Beginn und chronischer Verlauf

  • Venenastverschlüsse können auch asymptomatisch verlaufen

Anteriore ischämische Optikusneuropathie (AION)

  • Definition: Akute Durchblutungsstörung der Papille

  • Ätiologie

    • Nicht arteriitische (arteriosklerotische) Form → Bei Arteriosklerose

    • Arteriitische Form → bei Riesenzellarteriitis

  • Epidemiologie

    • Nicht arteriitische Form → Höchste Inzidenz zwischen 50. und 70. Lebensjahr, aber auch jüngere Patienten

    • Arteriitische Form → Nahezu immer nach dem 60. Lebensjahr

  • Symptome/Klinik

    • Plötzliche einseitige Sehminderung

    • Keilförmige und horizontale Gesichtsfeldausfälle (unteres Gesichtsfeld häufiger betroffen)

    • Bei der arteriitischen Form weitere Symptome der Riesenzellarteriitis möglich

  • Diagnostik

    • Ophthalmoskopie

      • Akut: Ödematöse, randunscharfe Papille, häufig sektoriell betont; blass oder hyperämisch; radiäreRandblutungen

      • Im späteren Verlauf: Optikusatrophie

    • Blutsenkungs- und CRP-Bestimmung

      • Sturzsenkung und CRP-Erhöhung bei arteriitischer Form

      • Normale Senkung und CRP bei nicht arteriitischer Form

    • Bei Verdacht auf arteriitische Form → Biopsie der Arteria temporalis

  • Therapie

    • Bei arteriitischer Form → Sofort hochdosierte systemische Glucocorticoide

    • Bei nicht arteriitischer Form → Therapieversuch mit Hämodilution und systemischer Glucocorticoidgabe möglich

  • Prognose

    • Meist schlecht → Dauerhafter Visusverlust

    • Im Verlauf häufig Mitbeteiligung des zweiten Auges

Bei der arteriitischen anterioren ischämischen Optikusneuropathie ist eine sofortige Hochdosisglucocorticoidtherapie notwendig!

19. Frage: Was trifft bei SHT nicht zu

A) EDH beruht auf Reißen der Brückenvene

B) in Hamburg sterben jährlich 300 Menschen direkt und indirekt durch SHT

C) SDHs meistens frontal und temporal lokalisiert 

A

  • Meist ausgehend von rupturierter A. meningea media nach Schädel-Hirn-Trauma

  • Postoperativ (nach intrakraniellen Eingriffen)

20. Frage: wann am ehesten Parkinsonoid?

A) Carbamazepin

B) Olanzapin

C) Risperidon

D) Haloperidol

E) Pipamperon

D

je hochpotenter desto höher EPMS

21. Frage: am ehesten Risikofaktor für konnatale Hörminderung?

  1. Amoxi gabe während SW 

  2. Frühgeburt <32 SSW

  3. Schwangerschaftsdiabetes

  4. vermehrtes Erbrechen während der Schwangerschaft


B

22. Frage:Mitarbeiterin im Dekanat, telefoniert 5h am Tag, hat Heiserkeit, wurde vor ein Paar Wochen für ne Op intubiert jetzt. Jetzt sieht man im flexiblen Endoskop im vorderen Drittel , was am eheste

  1. Reincke Ödem

  2. Stimmlippenganglien

  3. Stimmlippenknötchen(sog schreiknötchen)

  4. Karzinom

  5. N. Recurrens parese


C -> HNO Skript Seite 22

Kommentar: Sänger von Metalbands aufgepasst! Nicht a? Nein

23. Frage: Late Talker

  1. Mit zwei Jahren noch keine 50 Wörter und keine Mehrwortsätze

  2. Zweisprachig erzogen

  3. Mit einem Jahr gar keine Sprache

  4. Mit 4 Jahren keine zusammenhängende sätze


A

24. Frage: was stimmt zu hirntumoren

  1. Keimbahnmutationen spielen keine Rolle 

  2. Die Häufigkeit der Unterschiedlichen Entitäten unterscheidet sich bei Kindern und Erwachsenen kaum 

  3. Bei diffus wachsenden Astrozytomen ist die Bestimmung des  IDH  status wegweisend 

  4. TNM Klassifikation Wegweisend 

  5. Frühe Metastasierung des Glioblastom in Lunge und Leber 


C

25. Frage: Was führt am ehesten nicht zu einem verzögerten Behandlungsbeginn der Anorexie? 

  1. Fehlende Übertragung 

  2. Hohe Ich Sytonie

  3. Unwissenheit über Therapie und Behandlungsoptionen

  4. Fehlende krankheitseinsicht

  5. Mangelnde Behandlungsmotivation


C? A?

26. Frage: Frage zu Dysphagie 

  1. Durch Andickung von Nahrung kann eine Aspiration vermieden werden.

  2. Kann bei verschiedenen Erkrankungen Pneumonie auslösen

  3. Durch Tracheostoma wird Aspirationsgefahr komplett gesenkt


B

Kommentar: A war so formuliert, dass keine Aspirationen mehr stattfinden

27. Frage:PTBS 1. wahl Therapie

  1. Debriefing

  2. …

  3. traumafokussierte VT

  4. Ssri


C

28. Frage: PTBS was stimmt zu 

  1. Physiologische Erregung durch Erinnerung an das Erlebte

  2. Erinnerungen in Form von Flashbacks

  3. Albträume

  4. …

  5.  alle oben genannten stimmen


E

29. Frage:kayser Fleischer Ring

A) Eisenablagerung

B) Operation indiziert

C) M.Wilson

C

30. Frage: Was stimmt zur Demenz?

  1. Ein typisches Frühsymptom der AD ist eine Sturzneigung

  2. Lewy Körperchen-Demenz = alpha synuklein

  3. Alzheimer Gipfel um 70 Jahre

  4. Alzheimer sehr schnell fortschreitend

B

31. Frage:Anorexie, wann am ehesten psychosomatisch stationäre Behandlung

  1. Hypokalämie serum wert unter 2

  2. Therapie

  3. kein funktionierender Antisuizidalvertrag

  4. somatisch affektive Störung

  5. schlechte iwas Struktur und selbst…


A Nein E Strukturbedingungen die anderen 4 waren Gründe für eine stationäre internistische oder Psychiatrische Behandlung

32. Frage: Was stimmt nicht zum akuten Glaukomanfall

  1. gerötetes Auge

  2. tiefe Vorderkammer

  3. Schmerzen

  4. Ödem der Hornhaut

  5. enger Kammerwinkel

B

33. Frage:pat hat feuchte AMD was hat sie am ehesten

  1. Metamorphopsien

  2. Lichtempfindlichkeit 


A

34. Frage: Katarakt OP - wie funktioniert Phakoemulsion?

  1. durch hypotone Lösung

  2.  durch Laser

  3.  durch ultraschall

  4. hinterer Kapselsack wird mit entfernt

  5.  hinterher braucht man stärkere Brille als bei anderen Verfahren


C

35. Frage: Cotton Wool herde

  1. Gelbliche Lipidablagerungen

  2. Ischämie in der Netzhaut

  3. retinale Blutung, weiß im Zentrum


B

36. Frage: Was nicht bei isolierter Peroneus Parese?

  1. Fußeversion geht nicht

  2. Achillessehnenreflex funktioniert nicht

  3. Hypästhesie am lateralen Unterschenkel

  4. Fußinversion geht nicht

  5. Hypästhesie am Fußrücken


D

37. Frage:Muzine im Tränenfilm woher

  1. Meibom-Drüsen

  2. Zeiss Drüsen 

  3. Becherzellen in der Bindehaut

  4.   akzessorische Tränendrüse


C

39. Frage: Wann keine SSRI Gabe?

  1. Agoraphobie

  2. spezifische Phobie

  3. Zwangsstörung

  4. akute Belastungsreaktion

  5. …


D

akute Belastungsreaktion (Dauer < 1 Monat)

40. Frage: Diazepam: was stimmt?

  1. … 

  2. …

  3. Leicht zu regulieren

  4. Kurze Halbwertzeit

  5. bildet aktive Metabolite


E

41. Frage: Mit was geht MS häufig einher?

  1. Neuritis Nervi Optici


A

42. Frage: Dysphagie

  1. bei vielen Erkrankungen versterben Pat deshalb an Pneumonie


43. Frage: Frage wo gesucht war: was stimmt nicht (zu Epilepsie)?

  1. Irgendetwas mit phenytoin kann Herzrhythmusstörungen machen

  2. Levetiracetam kann i.v. gegeben werden

  3. Lamotrigin ist während der Schwangerschaft KI

  4. Bei Leberschädigungen kann man Valproat geben


C

in SS indiziert

44. Frage: Welche Wirkung haben Benzodiazepine nicht?

  1. Sedierung

  2. Anxiolyse 

  3. Krampflösung

  4. Analgesie

  5. Muskelrelaxation


D

45. Frage: Beim M. Parkinson kann als Therapieoption eine tiefe Hirnstimulation erwogen werden. Wonwerden die Stimulationselektroden implantiert? 

  1. Zielstruktur STN um ihn zu hemmen

  2. Zielstruktur GPi um ihn zu erregen 

  3. Zielstruktur Thalamus um

  4. Zielstruktur Ncl. Subthalamicus um ihn zu hemmen

  5. Zielstruktur Substantia nigra 


D

Kommentar: gab es nicht auch “Erregung des nucleus subthalamicus” ? Ja gab es - und das war die richtige Antwort…Frage war ja - was ist Zielstruktur und nicht, welchen Effekt es hat… es wurde aber schon gesagt ob es erregt oder hemmt. Und nur bei einer Antwort würde erregt/stimuliert

46. Frage:mit Abstand der häufigste Tumor im Layrnx

  1. …

  2. Plattenepithelkarzinom

  3. Adenokarzinom


B

47. Frage:Laryngektomie. Was stimmt? 

  1. lebenslange Trachestoma

  2. …

  3. …

  4. …

  5. Wird heutzutage nicht mehr gemacht


A

48. Frage: Ein Patient soll eine Laryngektomie aufgrund eines Larynxkarzinoms erhalten.Worüber klären Sie Ihn am ehesten auf?

  1. …

  2. mit Ventil Zw Trachea und Ösophagus kann man gut sprechen

  3. … 

  4. …


B

49. Frage: Myasthenie gravis

  1. tritt nur familiär auf

  2.  Therapie durch zentral wirksame Acetylcholinesterase-Hemmer

  3. Kann bei elektrophysiologischer Untersuchung als dekrement auffallen


B glaub nicht weil in der Antwortmöglichkeit noch zentral wirksam stand, oder?

Kommentar: C!

50. Frage:Was stimmt nicht zum Retinoblastom? 

  1. Tritt nur hereditär auf

  2. Kann in den Glaskörper einwachsen

  3. Häufigster intraokulärer Tumor bei Kindern

  4. ..

  5. …


A

51. Frage: Laryngektomie, was mit dem Patienten kommunizieren?

  1. Bruxismus

  2. Nasenatmung nicht mehr möglich

  3. Trigeminusneuralgie

  4. …


B

Anosmie

52. Frage:Unfall mit Lauge, die ins Auge gelangt. Was sollte man direkt tun? 

  1. …

  2. Das Auge mit pH-neutralem Wasser ausspülen

  3. …

  4. Salbe

  5. Steriler Augenverband 


B

53. Frage: was bei Therapie nach Grawe?

  1. Motivationale Klärung 

  2. Übertragung 

  3. Kognitive Umstrukturierung

  4. Widerstand


A

54. Frage: Welche Erkrankung ist nicht mit in den Essstörungen aufgeführt?

  1. Anorexia Nervosa (restriktiver Typ)

  2. atypische Anorexie

  3. Binge-Eating Disorder

  4. Adipositas


D

55. Frage: Was ist falsch Arteriitis temporalis

  1.  eher Ältere

  2.  BSG erhöht

  3.  Biopsie ist wegweisend

  4.  Macht Kau- und Kopfschmerzen, Fieber und Gewichtsverlust

  5.  Glukokortikoide sollte man nach positivem Histologiebefund schnellstmöglich verabreichen


E

55. Frage: Was ist falsch Arteriitis temporalis

  1.  eher Ältere

  2.  BSG erhöht

  3.  Biopsie ist wegweisend

  4.  Macht Kau- und Kopfschmerzen, Fieber und Gewichtsverlust

  5.  Glukokortikoide sollte man nach positivem Histologiebefund schnellstmöglich verabreichen


E

Altfrage (schon bei Verdacht Glucokortikoide) Stimmt! Mich hatten Fieber und Gewichtsverlust irritiert, B-Symptomatik kommt wohl aber bei ⅓ der Patienten vor. (https://flexikon.doccheck.com/de/Riesenzellarteriitis)

56. Frage: kein Prodomi bzw. Symptom einer Amotio?

  1. viele schwarze Pünktchen

  2. Schlieren

  3. weiße Blitze

  4. Ziliarschmerzen

  5. Verzerrtes Sehen


D

57. Frage: Frau 35 Jahre, Gesichtsrötung, Muskelschwäche, keine Schmerzen, Diagnose und wie absichern

  1. Myositis bei Lupus zur Diagnostik LP

  2.  Duchenne - Gentest

  3.  Dermatomyositis mit Muskelbiopsie

  4.  Polyomyositis 

  5.  Einschlussmyositis mit CK und EMG


C

58. Frage: Raucherin, jetzt bewusstlos (erinnereden Fall leider nicht genau)

A)

B)

C)

D)SAB

D

59. Frage:73jährige Patientin mit neuen Sehstörungen, Fundoskopie: harte Exsudate Vorwölbung n der Retina, Einblutungen, Odem

Gesucht: richtig

  1. vitelliforne Maculadegeneration

  2. Fortgeschrittene feuchte, altersbedingte Maculadegeneration (feuchte AMD)

  3. Retinopathia centralis serosa

  4. Zentralvenenverschluss

  5. Glaukomantall


C? B?

60. Frage:Akuter Glaukomanfall. Pat. bekommt bereits Mannitol und Acetazolamid. Was kann man noch geben?

  1. Atropin

  2. Tropicamid

  3. Pilocarpin


C

61. Frage: was stimmt zu ALS nicht (am ehesten)

  1. myogenes Schädigungsmuster

  2. bei der als liegen keine sensibilitätsstörungen vor

C)

A

 Spätdyskinesien was ist falsch

A)Wird besser nach Absetzen des Antipsychotikums

B) Akut auftretende krampfartige Verspannung von Zunge/ Schlund/ Gesichtsmuskeln

C)Hört nachts auf

D) auftreten von 15-20% 

E) Betrifft überproportional ältere Menschen

A

63. Frage: Frage zur Alzheimer Demenz

  1. …

  2. …

  3. …

  4. …

  5. hat einen Häufigkeitsgipfel im höheren Alter


E

64. Frage: Johanniskrat richtig

A)cyp1A iwas Inhibitor

B)mit Kombination mehr Ciclosporin?

C)Lichtemfindlichkeit als NW

D)p Gp Inhibitor

C

65. Frage:keratitis e lagophtalmo wo trocknet es zuerst aus

A)obere drittel

B)mittlere drittel

C)untere drittel

D)

E)

C

 Frage:Was macht am ehesten keine blepharitis

  1. Iriskolobom 

  2. Argyll-Robertson-Pupille

  3. Ramsay-Hunt-Syndrom

  4. Idiopathische Degeneration des Ganglion ciliare (Adie-Syndrom)

  5. Stilling-Türk-Duane-Retraktionssyndrom Typ III

  6. Alle genannten Antworten

  7. Keine der genannten Antworten


G

Frage:typischer Erreger akute laryngitis 

  1. Moraxella catarrhalis

  2. Clostridium tetani

  3. Corynebacterium diphtheriae

  4. Haemophilus influenzae Typ B

  5. Treponema pallidum 


D

Frage: Was muss nicht operiert werden 

A)

B) larynxpapillomatose

C) hyperhyperfunktionelle dysphonie

D) 

E)

Fach:

FrAge: wofür kein icd 10 Eutingen disorder 

  1. Atypische Anorexie 

  2. Anorexie Nervosa purging Typ

Junge mit 6dpt auf einem Auge, Familienanmese blande was hat er ? 

  1. Aphakie

  2. Emmetropie

  3. Presbyopie 

  4. Strabismus

  5. ? Amblyopie

Antwort: E

Woraus werden noradrenalin und Dopamin synthetisiert -> Tyrosin

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Valentina K.

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