Tennis (Sell)

Wo liegt die Ursache?

Welche Probleme entstehen?

“Warum kann er den ersten Aufschlag nicht mehr spielen?”

-> Sportmedizin ist nicht gleich Medizin!

-> Ohne Ursache keine Chance auf Heilung

Tennis relativ verletzungsarmer Sport

Muskel u. Sehnenverletzungen

Bei Krankheit: Wenn sich jmd krank fühlt -> Infekt streut - Risiko Herz -> Plötzlicher Herzstillstand zu 90% durch übergangene Infekte

• Relativ verletzungsarme Sportart mit einer Häufigkeit von 5,4%

• auf 1000 Stunden umgerechnet: 0,08 Verletzungen (Vergleich zu Inline-Skating: 8,0)

• Verletzungen durch akute Unfälle und chronische Fehl- und Überbelastungen

• Anzahl der Verletzungen annähernd konstant (was erstaunlich ist, da Spiel schneller

  geworden ist)

  -> Grund dafür ist, dass es eine verbesserte Prävention und Therapie gibt in Kombination mit

  systematischer Verletzungsvorsorge

Verletzungen:

• 12 % Schulter

• 25 % Rumpf und Wirbelsäule

• 8 % Ellenbogen (Tennis-Ellenbogen - Streckmuskulatur entzündet - typische Belastungsform: Überforderung durch schlechte Technik)

-> Profis anderes Verletzungsmuster als Amateure

-> Untere Extremität am häufigsten ausgeprägt, danach obere Extremität und dann Rumpf (auch im College der Fall)

->Verletzungen in Wettkämpfen deutlich höher als im Training (Männer häufiger als Frauen)

1. Material (Platz, Schuhe, Schläger, Besaitung und Bälle)

2. Technik

3. Training (Aufbauphase)

4. Prävention (Krafttraining/Dehnen)

- Technik wurde verbessert (Nadal 6000Umdrehung/min im Vergleich zu früheren Profis 1000Umdr./min)

- Offene Vorhand (mehr Belastung im Knie, Rumpf und Wirbelsäule)

- Rotationsbewegung im Knie und der Wirbelsäule

- Rückhand (beidhändig -> hohe Rotation im Wirbelsäulenbereich; Einhändig -> weniger Probleme im oberen Bereich, wenn einhändige Rückhand zu spät erfolgt (z.B. hinter dem Körper, dann häufig Überbelastung im Ellenbogen)

-> Alleinige Therapie des Überlastungsschaden ohne Technikadaption/Ursachenforschung

-> Aufschlag über Kopf führt häufig zu Verletzungen (Dysbalance der Schulter und der

Wirbelsäule)17

-> 90% der Probleme in den Schultern können mit Krafttraining und Prävention (Koordination)

verhindert werden (sonst evtl. Ruptur der Rotatorenmanschette)

- Im Alter kann bzw. sollte man den Aufschlag dann neben dem Kopf machen um keine Belastungsspitzen zu erzeugen

Hartplatz -> schwierigster

Rasenplatz -> gute Dämpfung aber rutschig

Sandplatz -> wenigstens Belastungsprobleme

• sehr individuelle Entscheidung

• braucht guten Seitenhalt/stabile Ferse

• Schwerpunkt näher am Boden

• Stabilität

-> wenn Ferse zu Steif und zu hoch ist, kann es zu Achillisfersenproblemen führen

• Pronation = Eversion

• Supination = Invarsion

-> Topspieler haben alle Einlagen -> angepasst an den Schuh und Fuß

• Bespannung darf nicht zu hoch kein

  -> sonst wirken andere Kräfte

• Schläger ca. 280 g schwer - schwerer ist schlecht!

• Tennis ist eine einseitige Belastung

• Prävention umfasst Physiotherapie, Krafttraining, Koordination, Psychologische Vorbereitung

-> Ausgleichgymnastik, Verkürzungen vorbeugen an Schulter

->Tägliches Präventionsprogramm

-> Überdenken ob im Alltag zusätzliche Belastungen der Wirbelsäule hinzukommen und ob diese exkludiert werden können

-> Wenn Präventionsprogramm nicht ausreichend ist, dann auch Physiotherapie

->Aber ganz wichtig: Technik muss immer geändert werden, wenn Überlastungsschäden entstehen! Ohne Technik bringt Präventionsprogramm nichts

-> Regenerationsphasen während wichtiger Turniere wichtig

Viel Bewegung und wenig Belastung bei Arthrose

-> Verzicht: Große Impulsbelastung (haben wir beim Tennis)

-> Verzicht: Extrembewegungen der Gelenke, v.a. Rotationen (haben wir beim Tennis)

Empfohlen: Gleichmäßig rhythmischen Bewegungen und geringen Bewegungsenergien

Beim Tennisspiel und vorliegender Arthrose muss man individuell anpassen (Doppelspieloder Motion-Spiel)

1) Sandplatz am besten

2) Schuh mit festen Halt und guter Dämpfung (je weiter die Arthrose desto mehr Dämpfung)

3) kein Turnierschläger sondern aktiver Schläger mit großer

Trefferfläche, guter Bespannung und angepasstes Gewicht und Griff sollte locker sein

4)eher weiche Bälle für Arthrose-Patienten

5) Umstellung von Schlag auf Schwung (je rhythmischer, desto geringer die Belastung)

- Kleine Schritte, lockere Bewegung (rhythmisch), Bewegungsradius begrenzen, kein übertriebener Ehrgeiz

Kniescheibe überträgt Kraft von Quadtrizep auf den Unterschenkel

-> Achtfaches Körpergewicht wirkt auf das Knie

Patellarsehnenbandentzündung:

Patellarsehne wird durch Drehung extrem gedehtn

• klare Überlastung im Tennis

• braucht Ausgleichstraining für hintere Schulter, da die Belastung vorne extrem ist

• sonst z.B. Schleimbeutelentzüundung, Sehnenentzündung

kleine Muskeln trainieren -> Techniktraining

• diese machen die Feinsteuerung

• müssen isoliert trainiert werden

• mit eigenem Körpergewicht

• oder bspw. Wackelbrett

-> konservativ behandeln

-> sehr schlecht zu operieren - Rehabilitation extrem lange

Ausfall extrem lange (1 Jahr)