Glukokortikoide
Indikation: entzündliche Hauterkrankungen
Wirkung: antientzündlich und antiprolieferativ
Einteilung in 4 Gruppen von niedrig- bis hochpotent
Gruppe 1 (niedrig)
Hydrocortison, Prednisolon, Dexametason
Gruppe 2 (mittelstark)
Clobetason, Triamcinolon, Fluocinolon
Gruppe 3 (stark)
Betamethasonvalerat, Mometasonfuroat
Gruppe 4 (sehr stark)
Clobetasolpropionat
Anwendung: eher kurzzeitg stärkere als langzeitig schwächere —> schnelle Down-Regulation der Steroid-Rezeptoren
UAW: Atrophie, Teleangiektasien, Striae distensae, Hypertrichose, Steroiddermatitis, Superinfektionen
Erhöhte Penetration bei entzündeter Haut, in den Intertrigines, unter Okklusion und bei Säuglingen/Alten
Calcineurin-Inhibitoren
Lokale Immunmodulatoren: Tacrolimus, Pimecrolimus
Indikation: Alternative zu GCS, da weniger UAWs und langsanhaltender Effekt bei entzündlichen Dermatosen
besonders an empfindlichen Stellen wie Gesicht
Wirkung: lokal immunsuppressiv
Hemmen Phosphatase Calcineurin —> Transkriptionsfaktor NFAT wird nicht aktiviert —> keien Transkription proinflammatorischer Zytokine —> vermidnerte T-Zell- und Mastzell- Aktivierung
UAW: anfängliches Brennen, erhöhtes Risiko für bakterielle SUperinfektionen bei lokaler Immunsuppression, erhöhtes lokales Tumorrisiko
Imiquimod
Lokaler Immunmodulator
Indikation: Condyloma acuminata, AKs, BCCS
Wirkung: immunstimulierend
bindet Immunzellen und fördert die Sekretion von proinflammatorischen Zytokinen (TNF alpha, Interleukin 12)
UAW: Rötung, Entzündung, Erosionen
Lokale Vitamin-D3-Analoga
Wirkstoffe: Calcipotriol, Calcitriol
Indikation: Psoriasis vulgaris
Wirkung: antiprolieferativ, differenzierungsfördernd, immunmodulierend, antientzündlich auf Keratinozyten
UAW: Hyperkalzämie bei großflächiger Anwendung
Lokale Retinoide
Vitamin-A-Säure-Derivate
Wirkstoffe: Tretinoin, Tazaroten, Adapatalen
Wirkung: differenzierungsfördernd
Indikation: Acne vulgaris, Verhornungsstörungen (Lichen ruber)
UAW: Hautrötung, Austrocknung, verminderte Talgproduktion, erhöhte UV-Sensitivität
Salicylsäure
Keratolytikum
Indikation: Psoriasis, Akne, Verrucae vulgares
Wirkung: keratolytisch —> wird zur Abschuppung/Ausdünnung verdickter Hornschuppen eingesetzt
UAW: Hautrötung
Harnstoff (Urea)
Keratinolytikum
Indikation: trockene Haut/Ekzeme
Wirkung:
kann Flüssiglkeit in Haut binden
in hohen Konzentrationen auch Abschuppende Wirkung
UAW: Hautrötung und Brennen
Teer
Wirkung: antiinflammatorisch und antiprolieferativ
in gereinigter Form, weil kanzerogen
UAW: unangenehmer Gerich, potenzielle Photosensibilisierung
Dithranol
Indikation: Psoriasis
Wirkung: antiinflammatorisch und antiproliferativ
UAW: Verfärbung von haaren und Haut, Hautreizung
Farbstofflösungen
Antiinfektives Agenzien
Pyoktanin: Anillinfarbstoff mit antiseptischer Wirkung
kann bei bakteriellen, viralen und mykotischen Erkrankungen eingesetzt werden
Herpes, Intertrigo, Pyodermie
UAW: violette Färbung der Haut, Hautnekrosen bei zu hoher Konzentration
Solutio Castellani: enthält Fuchsin-Lösung, Phenol, Resorcin
hellrote Farbe
Indikationen: Pyodermie, Tinea, Ulzera
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