Im ZNS werden Zytokine von folgenden Zellen produziert:
Zytokinproduktiondurch Astrozyten und Mikroglia
Immunologische Befunde bei Schizophrenie deuten auf …
verringerte Produktion von IL-2 und erniedrigte Serumkonzentration von
IFN-γ(Interferon)
-reduzierte Typ 1 und gesteigerte Typ2 Immunantwort
—> Fehlregulation im dopaminergen System
Mögliche Ursache:
Genetische Prädidposition oder Infektion während Embryonalzeit oder im Vorfeld der Erstmanifestation
Die adaptive Immunabwehr…
B-Zellen und T-Zellen
•2 Subpopulationen von T-Zellen (TH1 und TH2), die verschiedene Zytokine absondern
•Damit werden unterschiedliche Immunantworten gefördert
•Typ-1: zellvermittelte Immunantwort (T-Zellen)
•Typ-2: Antikörper-vermittelte Antwort (B-Zellen)
•Typ-1-und Typ-2-Zytokine antagonisierensich gegenseitig
Der COX-2-Hemmer Celecoxib, der bei schizophrenen Patienten eingesetzt wird…
fungiert als add-on zu Neuroleptika
va für akut Erkrankte sinnvoll
-immunmodulator zur Rebalancierung der Typ-1 und Typ-2 Immunantwort
Körperliche Symptome, die mit Abwehrreaktionen des Immunsystems assoziiert sind:
Allergische Reaktion, Fieber, Granulozytose/Agranulozytose, Serositis, Myokarditis, Gewichtszunahme
Nach der Zytokinhypothese der Depression …
Zytologie bei Depression vermehrt
vermindern Verfügbarkeit von Tryptophan
—> Baustein serotonerge Signalübertragung
-werden bestimmte Zytokine (IL-1 und TNF-α) bei Depression vermehrt gebildet
-schwächen serotonerge Signaltransduktion ab
-induzieren Stimulation Hypothslamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse—> +cortisol
Cox-2-Hemmer
-zytokinhemmend “add on” zu antidepr. Behandlung
Auch ASS (gleichzeitig mit SSRI erhöht gastrointestinales Blutrusiko)
Die häufigsten psychischen Erkrankungen, die im Verlauf einer Krebserkrankung diagnostiziert werden, sind …
Angststörungen, Depressive, Belastungsreaktion mit ANpassungsstörung, Störung durch psychotropesubstanzen
Bei der psychopharmakologischen Behandlung von Krebspatienten …
a. … sollte die Behandlung nach Leitlinien für nichtonkologischer Patienten erfolgen
Besonders wirksam: Antidep. Bei Dep. Und fatigue-Symptomen
b. … sollten selektive Neurotransmitter-Wiederaufnahme Hemmer mit geringem Interaktionspotenzial bevorzugt eingesetzt werden
Trizyklika haben ungünstiges Nebenwirkungsprofil, können Dekorateur Symptome induzieren
-Benzos um Angst und Erregung zu reduzieren
Die häufigsten psychischen Erkrankungen, die im Verlauf einer Krebserkrankung diagnostiziert werden, sind:
depressive, Angststörungen, tumorassoziierte Fatigue
Nebenwirkungen von Psychopharmaka, die mit dem Immunsystem assoziiert sind,
Z.B. Fieber, Granulozytose/Agranuzozytose, Serositis und Myokarditis, Gewichtszunahme. Allergische Reaktion
Bei der Demenz vom Alzheimertyp (DAT)…
neurofibrilläreAblagerungen, β-Amyloidplaques, Verlust an Synapsen und Neuronen
•Amyloidplaques triggern neuroinflammatorischen Prozess
Aktivation von Mikroglia & Astrozyten und Induktion der Zytokinproduktion(IL-1)
Neurotoxische Kaskade führt zu Synapsen-und Neuronenschäden
•bestimmte IL-1-Genvarianten mit erhöhtem Risiko für DAT assoziiert
•in Studien konnten nichtsteroidale antiinflammatorische Medikamente das Risiko für die Entwicklung DAT reduzieren
Die Tumorassoziierte Fatigue …
ist ein anhaltendes belastendes Gefühl der physischen, emotionalen oder kognitiven Müdigkeit oder Erschöpfung, das nicht durch alltägliche Aktivitäten erklärt ist, aber diese einschränkt.
a. … ist auf die Tumorerkrankung bzw. deren Therapie zurückzuführen
d. … kann subjektive Merkfähigkeitsstörungen beinhalten
Stellt psychophysische Erschöpfung in den Vordergrund
KEIN eingenständiges Störungsbild
In der psychoonkologischen Behandlung ist zu beachten, dass …
a) … sich besonders kognitiv-verhaltenstherapeutische Interventionen bewährt haben (kombiniert mit psychopharmakotherapie)
Last changed2 months ago