TAP bei TEP

-> künstliche Hüftpfanne und Prothesenschaft werden mit Knochen verschraubt bzw im Knochen verklemmt.

• + Der Knochen wächst an Prothesenoberfläche an, dauerhafte Fixierung wird erreicht

  - > ca. 6 Wochen Teilbelastung

  
  

-> mit besonders schnell aushärtenden Zement wird die Gelenkpfanne sowie der Schaft einzementiert

• + Das Bein darf schnell wieder belastet werden

-> Kombi aus zementfreier und zementierter Prothese, Gelenkpfanne wird zementfrei verankert, Schaft wird mit Knochenzement befestigt

• Primäre/Sekundäre Coxarthrose

• Trauma z.B. Schenkelhalsfraktur

• Hüftkopfnekrose

• Luxation/Subluxation

• Wundheilungsstörung

• Lockerung/Infektion der Prohtese (evtl Wechsel)

• Thrombosen/embolien

• Beinlängendifferenz (Schuherhöhung

• Ödem (Lymphdrainage, angep. Strumpf)

• Schmerzen

• Fersendekubitus (-> Fersenentlastungsschuhe)

Luxation/subluxation: massive Schmerzen, Fehlstellung des Beines, oft bei zu tiefem Bücken

• -> Entweder Hüfte wird reponiert (Narkose + Muskelrelexantien), so zeitnah wie möglich, je später desto größer die Gefahr einer Hüftkopfnekrose durch Minderdurchblutung des Hüftkopfes

  -> oder erneute OP, ggf Prothesenwechsel

• bei dementiellen Pat. ggf. eine Orthese die das Bücken verhindert

• allgemeine Entzündungszeichen, Bewegungseinschränkung

• Lokale Wundversorgung

• evtl Öffnung der OP Wunde

• medikamentöse Beh.

• Schmerzen beim Gehen/Bewegen

• z.B. durch Stürze

• evtl Wechsel der Prothese

• evtl Bein markieren

• Toillettensitzerhöhung

• Einbeziehen der Haltegriffe um TB einzuhalten

• Einsatz von Hilfsmitteln z.B. langer Schuhlöffel, Strumpfanziehilfe, Greifzange

• kein Vorbeugen bis zu den Füßen

• Vermehrte Rückenlage, weil OP Narbe schmerzt

• Hüfte + Knie in 0 - Stellung, Ferse unterlagert

• Keine Innenrotation, Braunsche Schiene o. Kissen zw. Beine

• Keine Außenrotation, Kniescheibe zur Decke

• Seitenlage auf gesunde Seite mit Unterlagerung des Knies (OP-Seite)

• Über die gesunde Seite

• Beine bleiben zsm. (Achtung bei adipösen Pat.)

• Mit den Armen den OK aufrichten.

• Auf Betthöhe achten, hoch genug

• bei TB, Rutschtransfer

• bei VB, hoher Transfer, keine Drehung auf operierten Bein, kleine Schritte

• Keilkissen als Sitzerhöhung, keine Beine Überschlagen

• keine Rotation/Seitenneigung zur operierten Seite (Luxationsgefahr)