Funktionsbezogene Maßnahmen

Jeder Kontakt zwischen OK und UK

1. statische Okklusion

2. dynamische Okklusion

Zahnkontakt ohne Bewegung des Unterkiefers

1. max. Interkuspidation

2. habituelle Okklusion

3. zentrische Okklusion

maximale Verzahnung

gewohnheitsmäßig eingenommene Okklusion

früher “Schlussbiss”

meist von Pat. mit muskulären Schmerzen

vom Arzt geführter Biss

UK wird in den Biss geschoben/”manipuliert”

Zahnkontakt bei Bewegung des UK; früher “Artikulation”

1. Frontzahnführung

2. Eckzahnführung

3. Gruppenführung

1. Frontzahngeschützte Okklusion

   konzept, das zur Disklusion aller übrigen Zähne führt

2. Eckzahngeschützte Okklusion

3. FrontEckzahngeschützte Okklusion

4. Unilateral balancierte Okklusion

5. Bilateral balacierte Okklusion(meist bei Totalprothesen)

Vorschub

Bewegung des UK in ventraler Richtung

Rückschub

Bewegung des UK in dorsaler Richtung

Seitschub

Bewegung einer UK.Seite von der Medianebene weg

Laterotrusionsseite

mediotrusionsseite

Bewegung einer UK-Seite zur Medianebene

Kauebene

bestimmt durch unteren Inzisalpunkt und die Distobukkalen Höcker der zweiten unteren Molaren

Unbewusste Abstandshaltung des UK vom OK bei aufrechter Kopf- und Körperhaltung

Dreidimensionale Zuordnung des Uk zum OK

(Registrat)

früher “bissnahme”

fehender Kontakt des OK un UK

fehlender Antagonistenkontakt bei vorhandener Bezahnung

Vorzeitiger Kontakt eines Zahnes oder einer Zahngruppe in statischer/dynamischer Okklusion

Zahnhartsubstanzverlust in Folge einer Reibung

1. Attrition

2. Demastikation

   
   

Zahnhartsubstanzverlust durch reflektorisches Berühren der Zähne

Knirschen/Pressen

Zahnhartsubstanzverlust durch abschleifende Nahrungsmittel während des Kauens

Zahnhartsubstanzverlust durch Säureeinwirkung

und/oder schleifkörper in Zahnpasten

• stomatognathes System

• kraniomandibuläres System

• orofaziales System

1. Zähne und Zahnhalteapparat

2. Kiefergelenke

3. neuromuskuläre Komponente

4. ossäre Srukturen

5. Speicheldrüsen

6. Nerven, Blut- Lympfgefäße

7. Psyche

8. …

Parodontium

1. wurzelzement

2. wurzelhaut(desmodont)

3. Alveole und Alveolarknochen

4. Zahnfleisch(Gingiva)

   
   

• teil der Mundschleimhaut

• peripherster Teil des Parodonts

attached Gingiva

fest mit Periost verbunden

Ausdehnung 2-6mm

blaß rosa gefärbt

unverschieblich

keratinisiert

Zahnfleischfurche ca 2mm sondierbar

Gingivaepithel zur Mundhöhle hin

Saumepithel kleidet Zahnfleischfurche zum Zahn hin aus

Funktionell ausgerichtete Faserbündel des Bindegewebes

biologische Breite ca 2,04 mm

->0,97 Epithelansatz

->1,07 Bindegebsansatz

Bild

Wilson-Kurve

bild

Bild

1. Frankfurter Horizontale

2. Okklusionsebene

3. Camper`sche Ebene

• Spitze oberer Eckzahn greift zwischen unteren Eckzahn und ersten Prämolar

• mesio-bukkale Höcker der ersten oberen Molaren greift in mesio-bukkale Fissur der ersten unteren Molaren

• greifen in die Fissur des Antagonisen

• rundere Spitze

• OK palatinal

• UK vestibulär

• 
  

• bukkale Höcker der oberen Seitenzähne übergreifen die unteren nach Vestibulär

• tragende Höcker OK:palatinal; UK:vestibulär

  
  

• Kopfbiss

• Kreuzbiss

Höcker treffen aufeinander

bukkale Höcker der UK-seitenzähne stehen vestibulär der oberen

zentrische(früher zentrische Relation):

Kranioventrale, nicht seitenverschobene Position beider Kondylen

bei physiologischer Kondylus-Diskus-Relation und psychologischer belastung der beteiligten Gewebe

bild

• gleichseitiges Dreieck von 10-11 cm

• wird vom Zahntechnicker benutzt, wenn keine Informationen(Modellorientierung) zur Verfügung stehen

bild

masseter: kräftigster Kaumuskel

vorderer Temporalis: Schläfenmuskel

• mastikatorische Funktionen (Kaufunktion)

• sensitive/sensorische F (Zahnhaleapperat)

• phonetische F

• respiratorische F

• ästhetische F

• physiognomische F(sensibler Bereich)

• posteriore Führungskomponente

• anteriore Führungskomponente

Kiefergelenke

Zähne und Okklusion

• Gelenksimulator

• teschnische Geräte

• versuchen mit Mitteln der Mechanik die Situation der Zahnreihen in Statik und Dynamik patientenbezogen wiederzugeben (simulieren)

• 2 pesteriore Führungselemente, Kondylarelemente bestehend aus Kondylarkugel und -gehäuse

• 1 anteriores Führungselement, Frontführung

  nimmt Front-/eckzahnfürung aus

• Arcon / Non-Arcon

• Okkludatoren

• Mittelwertartikularoren

• Einstellbare Artikulatoren

  • teiljustierbare Artikulatoren

  • volljustierbare Artikulatoren

• Spezialartikulatoren

• bsp SAM2

• Kondylakugel am Unterteil

• Führungsfläche am Oberteil (tuberkulum)

• =>natürlicher

• bsp. Dentatus

• Kondylakugel am Oberteil

• Führungsfläche am Unterteil (tuberkulum)

• =>Handhabungstechnische Gründe

dient der Individualisierung des Bonwill-Dreiecks

Dient der modellorientierung

Ausrichtung Ok zum Schädel

Neben-funktionen des Kausystems, wie Knirschen,Pressen, Zungenpressen, Lippenbeißen

Parafunktionen mit unpsychologischen Auswirkungen an Zähnen, Parodontien, Kaumuskulatur, Kiefergelenken

• Relaxierungsbehelfe

• Sabilisierungs-/Äquilibrierungsschienen

• Positionierungsschienen

• Vertikalisierungsschienen

• Schienung zur Verhinderung exzentrischer Positionen

UK ist vom OK entkoppelt

Zähne im SZ-Bereich sollen gleichmäßig Kontakt haben

bsp. Michigan Schiene

UK anders einstellen zum OK

zur Bissanhebung

vorallem bei Prothesenträgern, wenn künstliche Zähne stark abgenutzt sind

bei Leuten die viel auf Lippen und Wangen beißen

Stabilisierungsschiene

OK

mit reiner Eckzahnführung und planer Kaufläche

Situation A:

Übernahme der gewohnheitsmäßigen Okklusion

-> registrat als Durschbissregistrat

Situation B:

Bestimmung der zentrischen Okklusion

-> anwendung von Handgriffen bzw. Instrumenten sowie Registrat als Checkbissregistrate

0,008 mm

Das dünnste

35mm

Messbar mit schieblehre

• Frankfurter Horizontale

• Okklusionsebene/Kauebene

• Camper’sche Ebene

1. unterster Punkt der knöchernen Augenhöhle (infraorbitalpunkt)

2. oberster Punkt des äußeren knöchernen Gehörgangs (porus acusticus Extremismus)

1. unterster vorderster Punkt des knöchernen Nasenbodens (spina nasalis anterior)

2. oberster Punkt des äußeren knöchernen Gehörgangs (porus acusticus Extremismus)

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• MÖ mundöffnung

• Kiefergelenke

• Okklusion