Burn-out

Das Burnout-Syndrom bezeichnet einen Zustand, bei dem der Patient durch andauernden beruflichen Stress derart belastet ist, dass sich ein Zustand physischer und emotionaler Erschöpfung mit deutlich reduzierter Leistungsfähigkeit einstellt.

• unklar, ob das Burnout-Syndrom als eigenständige Entität, als Vorstufe einer Depression, als mit einer Depression assoziierte Komorbidität, als Neurasthenie, als chronisches Erschöpfungssyndrom oder als Anpassungsstörung eingeordnet werden sollte

• Zum Teil wird Burnout auch als "Modekrankheit" angesehen

• dient oft als Ausweichbegriff, um die stigmatisierte Diagnose der Depression nicht verwenden zu müssen

  —> Trivialisierung der Diagnose einher

• wird im ICD-11 als ein berufsbedingtes Phänomen und nicht als medizinische Erkrankung definiert

• wird als Folge von chronischem Stress am Arbeitsplatz beschrieben, der nicht erfolgreich bewältigt wurde

• Das Burnout-Syndrom ist unter dem Abschnitt QD8 - “Probleme in Verbindung mit Arbeit oder Arbeitslosigkeit” eingeordnet und durch drei Dimensionen gekennzeichnet:

  • Gefühl der Erschöpfung

  • zunehmende mentale Distanz zur Arbeit oder Gefühle von Negativismus oder Zynismus in Bezug auf die eigene Arbeit

  • verminderte berufliche Effizienz

• Außerhalb des beruflichen Kontexts wird das Burnout-Syndrom im ICD-11 in der Kategorie QF27- "Schwierigkeiten oder Bedarf an Unterstützung im Haushalt und kein anderes Haushaltsmitglied, das die Pflege übernehmen kann" erwähnt

• Das Burnout-Syndrom bei pflegenden Angehörigen wird dann auch als "Burnout bei Pflegepersonen" beschrieben.

• lang anhaltende berufliche Überforderung…..Risikofaktoren sind:

  • zunehmende Arbeitsverdichtung

  • Stress

  • schlechte Arbeitsorganisation

  • unklar geregelte Hierarchien und Befugnisse

  • Mobbing am Arbeitsplatz

Die individuelle Vulnerabilität und Stresstoleranz muss hierbei berücksichtigt werden.

• Schlafstörungen

• weniger Leistungsfähigkeit

• benötigen mehr Kraft um normale Aufgaben zu erledigen

• eigene Bedürfnisse werden verleugnet

• soziale Kontakte werden eingeschränkt

• erhöhtes berufliches Engagement (anfängliche Phase)

  • anschließend: Veränderung der Anspruchshaltung

    • Betroffene werden enttäuscht und frustriert

    • beklagen ein Gefühl mangelnden Wertschätzung, einen Zynismus und eine abnehmende Empathie

• Im Verlauf weitere depressive Symptome (Gefühl von…innere Leere, Ohnmacht, Antriebslosigkeit) oder aggressive Symptome

• begleitende psychosomatische Beschwerden

  • Verdauungsbeschwerden

  • epigastrische Schmerzen

  • Rücken- und Kopfschmerzen

  • erhöhte Infektanfälligkeit

  • sexuelle Probleme

Laut der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) kann von einem Burnout gesprochen werden, wenn sich ungewöhnliche Anforderungen der Arbeitswelt in vegetativen Stresssymptomen äußern, mehrere Wochen bis Monate anhalten und sich nicht in kurzen Erholungsphasen zurückbilden. Somit kann Burnout als ein Risikozustand gesehen werden, aus dem sich Folgekrankheiten wie eine Depression, Angsterkrankungenoder ein Tinnitus entwickeln kann.

Einige Autoren sehen Differenzierungsmöglichkeiten zur Depression hinsichtlich:

• Reversibilität vs. Irreversibilität

• Angst und Wut vs. Trauer und Melancholie

• Überschätzung vs. Unterschätzung

• Umfeldveränderung

• Psychopharmaka (schwere Nebenwirkungen)

• Phytopharmaka (soll Symptome lindern)

• (kognitive) Verhaltenstherapie

• Körperpsychotherapie

• Physiotherapie

• Kunsttherapie

• Wahrnehmen und Berücksichtigen eigener Bedürfnisse

• Stressmanagement und Entspannung

• Stresstagebuch

• Pflegen von sozialen Kontakten

• Stärkung der Selbstakzeptanz und des Selbstbewusstsein

• Gesunde Lebensweise: Ausgewogene Ernährung, regelmäßiger Sport

• Frühzeitiges Suchen professioneller Hilfe

• Verbesserung des Arbeitsklima: Zeitmanagement, Karriereplanung, flexibles Arbeitszeitmodell, Abbau unrealistischer Erwartungen