Elektrolyte

Erhöhter Verlust

1. über die Niere:

- CNI

- postobstruktive Diurese

- Diuretika (z. Bsp. Furosemid)

- Hyperaldosteronismus

- Hyperthyreose

2. Über den GIT

- Vomitus

- Durchfall

Translokation (Aufnahme in die Zellen erhöht)

1. Zusammen mit Glc

- Insulin

- Glucose-haltige Infusionslsg

- parenterale Ernährung

2. Austausch gegen H+

- Alkalose

- Bicarbonathaltige Infusionslösungen

Verminderte Aufnahme

- alimentär: Mangel in Diät

- Anorexie

- Infusion mit kaliumarmen Lösungen

Verminderte Exkretion über Niere

- Nierenversagen (weil Aldosteron nicht mehr so gut wirkt?)

- Postrenale Obstruktion

- Ruptur der Harnwege

- Hypoadrenokortizismus

- GIT Erkrankungen (Trichuris vulpis, Salmonellose, Darmperforation)

- Medikamente (Spironolakton)

Translokation (IZR → EZR)

- Insulinmangel

- Reperfusionssyndrom

- Azidose

Vermehrte Aufnahme

- Nur bei NI relevant

Pseudohyperkaliämie

- Thrombozytose

- Hämolyse

Hypoalbuminämie

(insbes. Gesamt-Ca erniedrigt, nicht aber das ionisierte)

PTH-Mangel

- Primärer Hypoparathyreoidismus

- OP (Parathyreoidektomie), C-Zellkarzinom

Verminderte Aufnahme von Ca

- Alimentärer sek. Hyperparathyreoidismus

- Malabsorption

- Eklampsie (Puerperale Tetanie)

Reduktion des Ca wegen hohen PO4-Spiegels (Massenwirkungsgesetz: PO4 bindet Ca)

- (akute) Niereninsuffizienz (PO-Retention)

- Phosphathaltige Einläufe (v.a. kleine Tiere, bei Koprostase zB)

- Tumorlyse-Syndrom

Ca-Sequestration

- Akute Pankreatitis (durch Verseifung)

- Ethylenglykolintoxikation

- Massentransfusionen

- Weichteiltraumata

Niedriges Calcitriol

- Niereninsuffizienz

- Hypovitaminose D

Andere Gründe

- Hypomagnesiämie (PTH-Resistenz/-Synthesehemmung)

- Na-Bicarbonatinfusion, Antiepileptika

- Laborfehler

Hyperhydratation (Hypervolämie)

- Fortgeschrittene Leberinsuffizienz

- Nephrotisches Syndrom

- Kongestives Herzversagen

- Proteinverlustenteropathie

- Nierenversagen (weil Aldosteron nicht mehr so gut wirkt?)

Dehydratation (Hypovolämie)

- Hypoadrenokortizismus

- Gastrointestinaler Verlust

- „Third Space”-Verlust

Normale Hydratation (Normovolämie)

- Hypotone Infusion

- Antidiuretika

- Psychogene Polydipsie

- Fehlerhafte ADH Sekretion

Artefakt (in vitro Hämolyse)

Erhöhte Aufnahme

- Proteinreiche Diäten, iatrogene Überdosierung

- Vit D Intoxikation / Vit D haltige Rhodentizide

Verminderte Ausscheidung

- Nephropathien, Harnwegsobstruktionen, Uroabdomen

- Hyperparathyreodismus

- Hyperthyeose, Akromegalie

Verschiebung

- Tumorlyse Syndrom

- schwere Traumata

- Hämolysen

Auch Translokation wie bei Kalium?? (s. DKA)