Provisorien, Unterfütterung, Reparaur

Neuanpassung einer Prothesenbasis

Ziel: Sitz, Halt und Funktion des Zahnersatzes verbessern

betrifft Teilreale

gesammte Schleimhautseite der Prothese

Auftragen von Kunststoffteig, Ausformen duch funktionelle Bewegung und Polymerisation im Mund des Patienten

+Zeitgewinn

+keine laborseitigen Arbeitsgänge

+unmittelbare Überprüfbarkeit des Ergebnisses

-Kontakt der Schleimhaut mit Kunststoffteig

-mögliche chemische und thermische Irration

-allg. schlechtere Kunststoffqualität durch mangelnde Verdichtung(Porosität)

abformung, Modellherstellung, laborseitige Verarbeitung (Druckpolymerisation)

Durch polymerisation und Ausarbeitung -> Spannungen und okklusale Veränderungen -> Überprüfung im Mund erforderlich

wiederherstellung von gebrochenem Zahnersatz durch Fügen

(bei Kunststoffprothesen durch anpolymerisation)

Reparaturkunststoff soll chemisch dem Prothesenkunststoff entsprechen

Heißpolymerisate können mit Kaltpolymerisation repariert werden

Ergänzung nach weiterem Zahnverlust

meist durch Anpolymerisation

erweiterung der künstlichen Zahnreihe und ggfl Veränderung der Halteelemente

Methylmethacrylat, Methacrylsäuremethylester

• flüssig

• monomer

• kontraieren weniger in Verbindung mit anderen Monomeren

Polymethylmethacrylat

• fest

• polimer

Acrylsäure: Einfachste ungesättigte Carbonsäure

Methacrylat: Ester der Acrylsäure

frei von MMA

nicht monomerfrei!

auch bei Diacrylat-Monomeren sind allergische Reaktionen bekannt

• für temporäre Unterfütterung, Langzeitabformung, Konditionierung des Prothesenlagers

• für permanente Inkorporation

• bewirkt Umverteilung der Belastung des Prothesenlagers nicht minderung-> daher gezielte Überlegung zur Schichdicke erforderlich

• äußere Weichmachung:

  • Perlacrylate+Flüssigkeit=Gelbildung

  • Erzeugen einer Wattebauschstrucktur

  • -Auslösung, allmälich Unhygienisch

• innere Weichmachung

  • Struckturauflockerung durch Kopolymerisaion

• weiche Kunststoffe mit primär lockerer Strucktur

  • A-Silikone mit Primer für Verbund zu PMMA

  • +besser dauerrealistisch, dimensionsstabil, bioverträglich, desinfizierbar

temporäre Kronen und Brücken

• Zwischenversorgung (Interimsversorgung)

  während der Ausheilung (ossär,parodontal)

• zur erprobung in einer Testphase

Langzeitprovis sind Privatleistung

Synonyme: Immediatkrone,Immediatbrücke, Schutzkrone, Sofortkrone, Sofortbrücke

• wiederherstellung verlorengegangener Strucktur und Funktionen

• Schutz des präparierten Zahnes

• Stbilisierung von Parodont und Okklusion

• Unterstützung zahnärztlicher Arbeitsphasen(u.a. Medikamententräger, Retentionshilfe für Fäden)

im Mund/chairside

• mit konvektionierten Kunststoffhüllen(frasaco)

• anhand Silikon-Abformung vor Präp

• umarbeiten alter Kronen/Brücken

• Tiefziehschienen

Tiefziehschiene

weich, abziehbar

Tiefziehschiene

hart

nicht abziehbar

Bleibt auf den provis drauf

im Labor

• nach abformung der präp Zahnstümpfe

  als Langzeitprovisorium(LZP) ohne/mit NEM-Gerüst

LZP=Privatleistung

Schalenprovisorien

Herstellung Schalengerüst im Labor

Unterfütterung der Schalen am Patienten

Kontraktion des Kunststoffes

• Isolation der Zahnstümpfe

• Ausblocken unter-sich-gehende Stellen

Erwärmung des Kunststoffes

• Rechtzeitiges Abnehmen und wiederholtes Aufsetzen

chemisch-toxische Komponente des Kunststoffes

• Abdecken pulanaher Bereiche

Oberflächenrauhigkeit/Überdimensionierung

• parodontalfreundliche Ausarbeitung und Politur

anatomische korrekte Gestaltung

• Approximalfreiraum

• Konturen zahnform-konform

• auslaufender Rand

Oberflächenpolitur

• auch am Restauraionsrand

korrekte, störungsfreie Okklusionssituation

• prüfung vor temporärer Befestigung

Zinkoxid-Eugenol-Zemente

• probleme durch Eugenol (Weichmacher, Inhibitor)

  • gestörte Polymerisation bei Kunststoffunterfütterung

  • Beeinträchtigung der adhäsiven Befestigung

eugenolfreie Zinkoxidzemente

zemente auf Kalzium-Salycilatbasis

Autopolymerisierendes Bis-Acrylat

Pulpaverträglich

Abbindetemperatur ca 38°C

Gute Befestigkeit 91,5 Mpa

Geringer Schrumpf

Für Keramik, wegen Eigenol

Eigentl.+adhäsiv funktioniert nicht

• Flüssigkeit und Pulver

• Temporäre Unterfütterung(UF)

• Pat kann damit einige Tage nach Hause

  + UF vorher austestbar

• Durchsichtig