Zahnersatz

Biokompatilität(Verträglichkeit)

nicht toxisch/nicht allergen-> lokal oder systemisch

Korrosionsbeständigkeit

Funktion(Passgenauigkeit/Stabilität/Langzeiterfolg)

Ästhetik

• Benennung nach der Legierungsbasis

• großer Anteil in Masseprozent

• EM-Legierungen (Edelmetall)

• EMF- Legierungen= NEM (Edelmetallfrei)

• Monometallische Werkstoffe (Einmetall)

Gemisch

• Au-Basis-Legierungen (Gold)

• Pd-Basis-Legierungen (Palladium)

• Ag-Basis-Legierungen (Silber)

bestimmt welches Edelmetall den größten Anteil hat

in Masseprozent

Carve! ein kleiner Teil muss EMF sein, damit chem. Bindung entsteht und eine Haftung gewährleistet ist

• FE-Basis-Legierungen (Eisen)

• Co-Basis-Legierung (Kobalt)

• Ti-Basis-Legierung (Titan)

• (Nickel-Basis-Legierung)

+chrom+Nickel für Korrosionsstabilität

gebogene Klammern (z.B. KFO)

Kinderkronen

z.B. Modellguss

NEM-Kronen

gibt es weitesgehend nicht mehr

->Nickelproblem umgehen

• Titan(Reintitan)

• Feingold (Galvanokrone) AU 99,9%

Galvanoförmig

vollverblendete Feingoldgerüste

in Galvanotechnik hergestellt

…Auf natürlichen Zähnen und Implantaten

• provisorisch/temporär (3-6Mon)

• qualitativ nicht konzipiert

• herausnehmbar

• einfache Konstruktion und Ausführung

• Gebogene Klammern

• Kunststoffbasis

• definitiver ZE

• “sofort”-Prothese

• i.d.R Herausnehmbar

• wird durch Unterfütterung angepasst

• Meist Vollprothesen

1. Primärteile=festzementiert

2. Sekundärteile=ab herausnehmbaren Teil

   
   

   ->ergänzen sich

   =>Kostenintensiver

und Kieferrellationsbestimmung

abrasionsstabiler als Kunststoff

P: Fotodoku

profilanalyse

Anformung mit System und erste Kieferrelationsbestimmung(auch mit vorhandener Prothese möglich)

L: Herstellen der Modelle+FU-Löffel/Registrierschablonen

P: Kontrolle der Löffel/Registrierschablonen

Funktionsabformung/Kieferrelationsbestimmung

Gesichtsbogenübertragung/Intraorale Registrierung

L: Modellherstellung

Dreidimensionale Montage der Modelle im Artikulator

Modellanalyse und Systemaufstellung

P: 1 und 2 Wachseinprobe

Beurteilung vonÄsthetik, Phonetik, Kieferrelation

individuelle Besonderheiten; Individualisierung von Wachsaufstellung und Zähnen

Ästhetik der Gingiva

L: Fertigstellung Überführung in Kunststoff, Reokkludieren (regelmäßig-Ausgleich der Volumenveränderungen im Kunststoff)

P:Einprobe der fertiggestellten Prothesen

Beurteilung von ästhetik,Phonetik,Kieferrelation,Prothesensitz,Funktion

Remontage=> Funktionsverbessernde Maßnahme b.B

Eingliederung

Nachsorge

• Design bestimmt Komfort, Effizienz, therapeutischen Nutzen

• “Preserve and retain what remains”

• werden selten ohne Planung/vorbereitende Maßnahmen gemacht

• Indikation: Ersatz verlorengegangener Zähne; Standardversorgung

bild

1. Verbindungselemente

   • z.b. Gussklammer/Geschiebe/gebogene Klammer(bei Interims)/ teleskop-/doppelkronen

2. kleiner Verbinder

3. großer Verbinder (min. Breite=10mm)

4. Sattel

! 2+3+4=Prohesenbasis !

je reduzierter das Restgebiss, desto größer die Prothesenbasis

konuskrone - kegelartig mit Klemmstelle

teleskopkrone - parallel; friktion

• Halte-,Stütz-,Verbindungselemente sind in einem Stück gegossen

• Materialien

  • Co-Basislegierungen(NEM)

    • CO-Cr-Mo (Molybdan)

  • Titan

  • Au-Pt-Legierung

bild

1. Auflage

2. Schulter

3. Arme

Abstützung

-> Klammerauflage(müssen Störungsfrei in Okklusion geschlossen werden)

Retention

-> von Klammerarmen

Schubverteilung

Reziproke wirkung

Körperliche Fassung

-> mehr als 180° des Zahnes sollen Umfasst werden

Passivität

-> im Endzustand soll die Klammer Spannungsfrei sitzen

1. ISO Form 001, ISO Größe 014

2. ISO Form 001, ISO Größe 010

3. Formkongruente HM- oder Diamantfinierer

4. Politur

5. Abformung

6. Fluoridierung

• meist verwendet bei Modellguss

• Papille darf nicht gedrückt werden

• Sattelnahe Auflage (prophylaktisch Sinnvoll)

• sattelferne Auflage

  =>klener Verinder bedeckt Papille

• parodontalhygienisch ungünstig

• großflächenbedeckt

• immer zwei Auflagen

• bei einzelstehenden Zähnen bevorzugr

• nicht so viel Halt, aber super Abstützung

• sattelfern Auflage

• ästhetisch günstig

• gute Retention gegenüber Ringklammer

• parodontalhygienisch ungünstig

• ästhetisch kann es je nach dem Vorteilhaft sein

• Übertragung der Kaukräfte von bzahnte auf unbezahnte Seite

• OK: Transversaland

  • 0,6-0,8 mm dick

  • max 10 mm breit

  • Überquert Gaumen senkrecht zur Raphe-Medianebene

• UK: lingualbügel

  • 3mm dick

  • 4mm breit

  • stärkste Biegebeanspruchung im Zenit

• unterfütterbare Gestaltung der Sättel

• Schneeschuhprinzip

bsp. 1. Intrakoronales RS-Geschiebe (Rillen-Schulter) bild

1. extrakoronals Stab-Geschiebe (Zapfengeschiebe)

2. Sekundärteil 1 mit Kombi Sekundärteil 2 (Precivertix)

• können auch keramisch verblendet werden

• Doppelkrone

• Teleskopkrone/Konuskrone/Mischformen

• Primärkrone/Sekundärkrone

• mögl. zementieren/verschreuben

• zahnanalog->verschrauben

  • +herausschraubbar

  • -sichtbarer Stollen

Konfektioniert, Individualisiert,individuell

Material: Titan- seltener Au-Basis-Legierung oder Kermik

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Bild

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Microclean

• Kombi chemische+mechanische Reinigung

• schonende, effiziente und abrasionsfreie Säuberung von Metall- und Kunststoffobjekten - keine Friktionsverluste

• Dauer:5-60 min

Defektprothese/Resektionsprohese

definitiv

abnehmbare Gesichtsprothese

“epithema”=Deckel

Kunststoffe(har o. weich)

Befestigung durch Verbindung zur Brille (Ohr-,Nasen-,o. Augenepithesen

heute vermehrt Implantate