Kurzvorträge: Frakturen

• Knochenbruch = Unterbrechung eines Knochens mit Bidlung von Fragmenten (Bruchstücken)

• meisten entstehen traumatisch aber auch ohne Auslöser können Knochen brechen (Spontanfraktur)

• offene Fraktur ➡️ Knochenfragment durchspießt Haut

• geschlossene Fraktur ➡️ Fragmente sind vollständig mit Haut bedeckt

• dislozierte Fraktur ➡️ Fragmente liegen nicht aneinander

• nicht dislozierte Fraktur ➡️ Fragmente liegen aneinander

sichere Frakturzeichen:

• sichtbares Knochenfragment durchspießt Haut

• abnorme Beweglichkeit

• knirschende Geräusche durch reiben der Fragmente aneinander

• Fehlstellung (von Norm abweichende Stellung)

unsichere Frakturzeichen:

• Schmerz

• Schwellung

• Hämatome

• Bewegungseinschränkung

• Sport

• Untergewicht

• Alter

• Osteoporose (Abbau Knochensubstanz)

Wichtig: Vitalzeichen überwachen ➡️ Frakturen können schwere und lebensbedrohliche Blutungen ins Gewebe verursachen

• Anamnese und klinische Untersuchung

• Röntgen (meist in 2 Ebenen)

• Ruhigstellung durch Gips oder Ähnliches

• Reposition - dislozierten Frakturen (in Narkose Knochen reponieren)

• Operation - offene Fraktur

• komplizierte Brüche erfordern Osteosynthese (Knochen in richtige Stelle + Stabilisierung durch Nägel, Schrauben, Platten oder Drähte)

• Bei nicht richtige Reposition oder Ruhigstellung ➡️ Kallusbildung (Narbengewebe Knochen als Heilversuch)

• offene Frakturen sind stark infektionsgefährdet (Osteomylitis)

• Frakturen ohne Trauma - pathologische Fraktur, meist spontan z.B. im Sitzen - bei Osteoporose & Knochenmetastasen

• weniger harte Knochenart, zur Überbrückung Frakturspalt

• Frakturspalt kann sich ohne richtige Reposition und Ruhigstellung nicht schließen ➡️ Bruchstücke bleiben beweglich & instabil = “Falschgelenk” (Pseudoarthrose)