Prurigo-Gruppe

juckende Dermatosen: Prurigo simplex acuta + chronische Prurigo

v.a. bei Kindern, schnell aufschießende, stark Juckende Seropapeln —> sofortiges Aufkratzen

• Epi: 2.-8.LJ., meist im Sommer und Herbst

• Ätiopathogenese: Bisse/Stiche von Flöhen, Milben, Stechmücken —> Hypersensitivitätsreaktion

akuter Schub, kann aber auch rezidivierend verlaufen

• Leiteffloreszenz: kleine urtikarielle Papeln mit zentralem Bläschen (Seropapeln) und erythematösem Hof

• Starker Juckreiz —> Kratzen —> Exkoriationen und Krusten

• Prädilektionsstellen: Rumpf und Extremitäten

• Keine Allgemeinsymptome

• Komplikation: Superinfektion mit Staphylokokken

klinische Diagnose

DD:

• Skabies (Juckreiz nachts,Milbengänge)

• Varizellen (Kapillitium und Schleimhaut betroffen + Allgemeinsymptome)

selbstlimitierend

• topisch: Polidocanol-Cremes/ kurzfristig GC

• systemisch: Antihistaminika

über Monate bis Jahre verlaufende Dermatose mit quälendem Juckreiz —> typisch Papeln mit hämorrhagischen Krusten, die unter hypo-/hyperpigmentierten Narben abheilen

Epi + Ätiologie: Frauen (20-30. LJ.)

• Multiple Triggerfaktoren: atopische Diathesen, hormonell, metabolisch, GI-Störungen, Urämie, HIV, hämatogene/lymphoproliferative Erkrankungen, psychosomatisch

Leiteffloreszenz: urtikarielle Papeln/Seropapeln mit ausgeprägtem Juckreiz

Sekundär: durch Kratzen —> Papeln mit Blutkrusten und Erosionen —> narbige Abheilung unter Hyper- und Hypopigmentierung

Prädilektionsstellen: Oberarmaußenseiten, Brust, Rücken, Oberschenkel (oft symmetrisch)

klinische Diagnose

DD:

• Pruriginöse AD (polymorphes Ekzem mit Lichenifikation und Kratzspuren auf gesunder Haut)

• Neurotische Exkoriationen (oft kein Pruritus)

• Dermatitis herpetiformis (herpetiforme Anordnung, polymorphe Effloreszenzen)

Behandlung Grunderkrankung

• lokal: Polidocanol, Capsaicin

• systemisch: Antihistaminika, GC(kurzfristig)

• PUVA, UVB-Bestrahlung

Dermatose mit heftig juckenden, derben Papeln und Knoten, die durch Kratzen verursacht werden —> hochchronischer Verlauf!

Epi+Ätiologie: Frauen im mittleren Lebensalter

• Juckreiz führt zu Kratzen und Hautveränderungen

• Ursachen: internistisch (SD, Niere, Leber, Hodgkin), juckende Dermatose (AD, Skabies), psychiatrisch (Depressionen)

• Oft keine Ursache zu finden!

• Juck-Kratz-Zirkel: Quälender Juckreiz —> Kratzen (keine Besserung)

• Isoliert stehende Knoten, die durch Kratzen aufgehen —> blutige Exkoriationen —> hypo-/hyperpigmentierte Narben

• Prädilaktionstellen: Streckseiten der Extremitäten + Rumpf

• Verlauf: hochchronisch!

Klinische Diagnose

• Abklärung Grunderkrankung!