Granuloma anulare

Granulomatöse Dermatose mit rötlichen bis hautfarbenen dermalen Papeln, die ringförmig angeordnet sind

Epi: meist Kinder/junge Erwachsene, W>M

Ätiologie: unklar

• Familiäre Häufung, Dm Assoziation, Autoimmunthyreoditis

kleine, zentral eingesunkene, hautfarben- rötliche Papeln

• Breiten sich nach peripher aus und heilen zentral ab, sodass anuläre Strukturen entstehen oder bogige Strukturen aus konfluierenden Papeln

• Mäßiger Juckreiz möglich, oft symptomlos

Prädilektionsstellen: Hand- und Fußrücken, Extremitätenstreckseiten, Glutealbereich

Verlauf: langsame Entwicklung über Monate —> selbstlimitieren und narbenlose Abheilung innerhalb von 2 Jahren

Klinische Diagnose + Histologie

• Histologie: unveränderte Epidermis

  • gelbliche Granulome mit zentraler Nekrobiose (degeneriertes Kollagen), die palisadenartig von histiozytenreichen Infiltrat umgeben sind

Sarkoidose (keine Nekrobiosis)

Necrobiosis lipoidica (Atrophie, Teleangiektasien)

Mykobakteriosen (verkösende Nekrosen)

• Bei einzelnen, asymptomatischen Läsionen: abwarten (selbstlimitierend)

• Topisch: GC (auch Folienokklusion, Injektion), Kryo/Laser

• Systemisch: kurzzeitig GC, Fumarsäureester, Retinoide

• Bade-PUVA