Nenne die Definition für Prävention
"praeveniere = zuvorkommen
Synonym für “Vorbeugung”
Zielgerichtete Maßnahmen & Aktivitäten, um Krankheiten/gesundheitliche Schädigungen zu vermeiden, das Risiko der Erkrankung zu verringern oder ihr Auftreten zu verzögern
"
Was ist Empowerment
"Es geht darum, vorhandene Fähigkeiten zu stärken, eigene Kräfte und Kompetenzen zu entdecken und zu fördern
Nicht mehr deren Defizite, Auffälligkeiten und Probleme stehen im Mittelpunkt, sondern ihre Stärken und Ressourcen.
Wann trat das Präventionsgesetz (PrävG) in Kraft
im Juli 2015
Nenne Beispiele für BVPG
"Bundesvereinigung Prävention und Gesundheitsförderung e.V. (BVPG)
World Health Organisation (WHO)
Verbände des Gesundheitswesens & der Krankenkassen
Kammern, Verbände der Heil- & Hilfsberufe
Gesundheits-, Rehabilitations- & Selbsthilfeorganisationen
"Nenne Verpflichtungen nach der Ottawa-Charta, in fünf wesentlichen Handlungsfeldern
der Gesundheitsförderung, aktiv zu werden
" "In gesundheitsförderlicher Gesamtpolitik mitzuwirken
gesundheitsförderliche Lebenswelten zu schaffen
gesundheitliche Unterschiede innerhalb der Gesellschaft abzubauen
gesundheitsbezogene Gemeinschaftsaktionen zu unterstützen
persönliche Kompetenzen entwickeln
die Gesundheitsdienste & ihre Mittel in Richtung Gesundheitsförderung umzuorientieren
Nenne frühere Präventionmaßnahmen
"Keine Präventionsmaßnahmen
häufig schwere Komplikationen bei Bagatellverletzungen bis hin zum Tod
schnelle Verbreitung von Krankheiten (z.B. Pest)
Nenne Synonyme für Zivilisationskrankheiten
Wohlstandskrankheiten | Volkskrankheiten | lifestyle-diseases
"Welche sind die häufigsten Todesursachen
weltweit
" "Zivilisationskrankheiten
KHK
Krebs / Karzinome
Schlaganfall
COPD
Alzheimer & andere Arten der Demenz
Pneumonien
Nierenerkrankungen
Neuronale Erkrankungen
Was ist die Primärprävention
"Adressat: Patienten die gesund sind, allerdings zur Risikogruppe gehören
Zeitpunkt: vor Eintreten einer Krankheit
Ziel: Vermeidung von Krankheitsursachen bei einem gesunden Menschen
Beispiele: Impfungen, Jod im Speisesalz oder Aufklärungskampagnen (“Mach’s-mit-Kampagne” der BZgA zur Prävention von sexuell übertragbaren Erkrankungen
Was ist die Sekundärprävention
"Adressat: Patienten im Frühstadium einer (ggf. noch symptomlosen) Erkrankung
um Fortschreiten oder Chronifizierung der Erkrankung zu vermeiden
Zeitpunkt: im Frühstadium einer Krankheit
Ziel: Zielt auf eine Reduzierung von Risikofaktoren im Frühstadium einer Krankheit, um Krankheitsauslöser zu korrigieren
Beispiele:
Aufklärung und Beratung über Vorsorgemaßnahmen, Früherkennungsprogramme, Aufforderung zu Verhaltensänderung, Gesundheitsuntersuchung
Eltern-Kind-Kuren zur Ressourcenstärkung in der Familie
Was ist die Tertiärprävention
"Adressat: Patienten im Verlauf/nach einer akuten Krankheit
Zeitpunkt: nach Manifestation / Akutbehandlung einer Krankheit
Ziel: Stabilisierung der gesundheitlichen Lage im Hinblick auf Folgeerkrankungen
Beispiel: Blutzuckereinstellung bei Diabetes, Gewichtsreduktion nach Herzinfarkt, Anschlussheilbehandlung, Rehabilitationsmaßnahme, Raucherentwöhnung zur Verhinderung von erneuten Herzinfarkten
Was ist die Quartärprävention
"Adressat: Betrifft vor allem ältere & multimorbide Patienten, um unnötige Therapiemaßnahmen/Medikationen zu vermeiden
Zeitpunkt: Bei Arztbesuche, Apotheke
Ziel: Vermeidung nutzloser, nicht bedarfsgerechter Medizin
Bsp: Medikamentenmissbrauch, Verordnung von Therapie ohne adäquate Symptome
Nenne Beispiele für die Verhaltensprävention
"gezielt auf das Handeln einzelner Personen ausgerichtet – wie muss ich mich als Individuum verhalten, um gewisse Erkrankungen zu verhindern.
Sonnenschutz, Sport, gesunde Ernährung, regelmäßiger Ausdauersport
Nenne Beispiele für die Verhältnisprävention
"auf das Umfeld & die Lebensumstände ausgerichtet – was kann der Staat & seine Institutionen tun, um gewisse Erkrankungen zu verhindern.
Sportplätze, Erreichbarkeit gesunder Ernährung, Bezahlbarkeit gesunder Ernährung, Arbeitsschutzgesetz, Bildungskampagnen
Welche Präventionskurse belegen Frauen, welche Männer
"80 % der Frauen belegen Kurse zu Ernährung, Bewegung & Stress
44 % der Männer belegen Kurse zur Suchtprävention
Nenne die Folgen von Bewegungsmangel
"Adipositas
chron. Rückenschmerzen
Hypertonie
Diabetes mellitus Typ 2
Alzheimer
Was sind die Gefahren bei Kindern mit Adipositas
Adipositas bei Kindern: wer mit 6 Jahren adipös ist, wird es zu >90% bleiben
Nenne eine Empfehlung zur täglichen Bewegung
Mit sportlichen Aktivitäten (täglich 30 Minuten Gehen oder 15Minuten zügig aktiv zu sein, sodass man ins Schwitzen kommt) wird dagegen die körperliche Fitness gesteigert, das Wohlbefinden verbessert, und der Risikofaktor Übergewicht vermindert
Nenne die five killing gifts of the white man
"Mehl
Milch
Zucker
Schweinefleisch/-fett
Salz
Wie viel beträgt die Behandlung von ernährungsbedingten Erkrankungen, auf jeden Bundesbürger hochgerechnet im Durchschnitt
863,53 Euro
Welche Suchtverhalten kennst Du
"Spiel- & Mediensucht
Konsumsucht
Spielsucht
Drogensucht
Nikotinsucht
(Essstörungen)
Wie viel Prozent der 16 bis 70-jährigen spielen Sportwetten & an Spielautomaten
Rund 40% der 16 bis 70-jährigen spielen regelmäßig an Spielautomaten, bei Sportwetten und auch online
Wie definiert die WHO eine Sucht
als einen “Zustand periodischer oder chronischer Vergiftung, hervorgerufen durch den wiederholten Gebrauch einer natürlichen oder synthetischen Droge
Für was steht das Wort FASD
"(fetal alcohol spectrum disorder), auch Alkoholembryopathie = Schädigung des Embryos pränatal durch Alkoholkonsum der Mutter
Alkohol ist reprotoxisch (fruchtschädigend) und überwindet die Plazentaschranke komplett
Nenne klinische Zeichen bei Alkoholembryopathie
"Die Betroffenen zeigen Anomalien in Gesicht, am Kopf und am Körper
mittlere Augenwinkeln
Nach vorne stehende Nasenflügel
abstehende Ohren
dünne Lippen mit schmalem Lippenrot
kaum ausgeprägtes Philtrum (Rinne zwischen Nase und Oberlippe)
Außerdem sind bei den betroffenen Kindern die geistigen und sozialen Fähigkeiten sowie häufig auch die Sinnesfunktionen eingeschränkt
Babys und Kinder mit FAS gedeihen und wachsen oft schlechter
Nenne äußere Stressoren
sind Alltagssituationen, die wir als unangenehm oder bedrohlich wahrnehmen, wie Lärm, Klima, Verkehrsstau, Wartezeiten, Sorgen, Schulden, Krankheiten, Schmerzen, Langeweile, Kritik.
Nenne innere Stressoren
liegen in der Erziehung begründet und festigen sich bereits in der Kindheit. Z.B.: eigene (hohe) Ansprüche, perfektionistische Persönlichkeitszüge, eine geringe Belastungsgrenze, das Ignorieren eigener Bedürfnisse, unerfüllte Wünsche, Träume und Sehnsüchte
Nenne Möglichkeiten eines Stressmanagement
"Erweiterung des Repertoires an Bewältigungsstrategien und Ansätze zur Kompetenzstärkung zum situationsgerechten Verhalten in Stresskonstellationen
ein positives Selbstwertgefühl stärken
körperliche Gesundheit (auch durch gesunde Ernährung und Sport)
Kommunikations- und Konfliktlösungsfähigkeiten fördern
ein positives soziales oder familiäres Umfeld gestalten
Rollenspiele sind besonders geeignet, um Selbstwirksamkeitserwartungen zu fördern
Nenne Strategien gegen Stress
"Reduktion von Stress:
z.B. die Hälfte der Flaschen hochtragen
Prävention:
was tun, damit der Stress zukünftig nicht mehr auftritt. Leitungswasser, Lieferservice
Resistenz erhöhen:
eigene Ressourcen erhöhen - Krafttraining
Resilienz:
Fähigkeiten unter langem, hohem Stress/extremen Belastungen psychisch gesund zu bleiben ohne zu erkranken - nur Muskulatur oder Bandscheibenvorfall
Nenne gesellschaftliche Widerstandsressourcen
"Frieden
Intakte Sozialstrukturen
Sicherheit sozialer Systeme
Nenne individuelle Widerstandsressourcen
"Körperliche Konstitution
Kognitive Ressourcen: Wissen, Problemlösungsfähigkeit
Psychische Ressourcen: Optimismus, Selbstvertrauen
Vertrauen in Gesundheitsversorgung
Soziale Unterstützung
Materielle Sicherheit
Was sind Viren
"hochansteckende Partikel
die nicht allein lebensfähig sind
sondern sich nur in lebenden Zellen vermehren können
Haben keinen eigenen Stoffwechsel
Angewiesen, ihre Erbsubstanz in einer Wirtszelle zu vermehren
„programmieren“ die Wirtszelle darauf, neue Viren zu produzieren
Was sind Bakterien
"winzige, einzellige Mikroorganismen
Zum Überleben brauchen die meisten Bakterien geeignete Nährstoffe und vermehren sich am besten bei Körpertemperatur (ca. 37 °C)
Bestandteile des Ökosystems wie auch unverzichtbarer Teil unserer Darmflora
Was ist die klinische Immunität
schützt nur die geimpfte Person
Was ist die sterile Immunität
verhindert eine Übertragung (Transmission) des Erregers auf andere Personen und sorgt somit für eine Herdenimmunität in der Bevölkerung
Wie schnell waren die Pocken ausgerottet
dank weltweiter Impfprogramme in den 1960-er Jahren waren die Pocken innerhalb von 15 Jahren weltweit ausgerottet
Nenne Früherkennungsuntersuchungen bei Brustkrebs
"Ab 30 Jahren die Tastuntersuchung, jährlich
Von 50-69 Jahren Mammographie, alle 2 Jahre
Was heißt BPH
benigne Prostatahyperplasie - zwar gutartig, allerdings komprimiert die vergrößerte Prostata die Harnröhre (Eigenkontrolle: Männer mit BPH pinkeln, wie ein Stotterer spricht)
Nenne Früherkennungsuntersuchungen bei Prostatakrebs
"Männer über 45 Jahre
Abtasten der Prostata vom Enddarm her = DRU —> digitale rektale Untersuchung (im Volksmund auch Hafenrundfahrt genannt)
Nenne Risikofaktoren bei Hautkrebs
"häufige Sonnenbrände, besonders in der Kindheit und Jugend
regelmäßiger Solariumbesuch
sehr viele Pigmentmale
geschwächtes Immunsystem
In Familie bereits Hautkrebs aufgetreten ist
Nenne Anzeichen eines auffälligen Pigments
"Ein Pigmentmal ist deutlich dunkler – bis hin zu braunschwarzer oder schwarzer Farbe es hebt sich klar von anderen Pigmentmalen ab.
Ein Pigmentmal ist in Form und/oder Farbe unregelmäßig.
Ein Pigmentmal verändert die Farbe, wird heller oder dunkler.
Ein Pigmentmal hat bereits einen Durchmesser von 2 mm erreicht.
Nach jahrelangem Stillstand wächst ein Pigmentmal plötzlich wieder sichtbar
Sie spüren ein bestehendes oder neues Pigmentmal – zum Beispiel, weil es brennt, juckt oder sogar blutet
Wann und Welcher Test mit welchem Abstand erfolgt eine Darmspiegelung
"Von 50-54 Jahren immunologischer Test auf verborgendes Blut im Stuhl, jährlich
Ab 55 Jahren ( Frauen) bzw. ab 50 Jahren (Männer)
Insgesamt zwei Darmspiegelungen im Abstand von 10 Jahren
Polypen im Darm können bei einer Darmspiegelung entfernt werden
Nenne Chancen und Entwicklungsmöglichkeiten für Bewegungsfachkräfte
"Gesundheitstage
Interaktive Vorträge
Ergonomie-Coaching
Fit im Büro
Gefährdungsanalyse
Aktive Pause
Gesundheitssprechstunde
Kursangebote zur betrieblichen Gesundheitsförderung
"Nenne Präventionsmaßnahmen zum eigenen
Gesundheitsschutz
" "Arbeitsplatzanalyse
Arbeitshaltung
Infektionsschutz
Personaluntersuchung
Persönliche Hygiene
Eigenverantwortung bei regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen
Impfmaßnahmen
Wie sieht die Zukunft der Physiotherapie aus
"Hand-off vor hands-on
Runter von der Behandlungsbank, rauf auf die Trainingsfläche
Nenne Anwendungsgebiete für die Physiotherapie
"Vorsorge bei Säuglingen und Kleinkindern, Kindern und Jugendlichen in Schule und Ausbildung
Schwangeren- und Wöchnerinnenbetreuung
Betreuung von Gruppen mit Haltungsschwächen
Betreuung von Koronargruppen
BGM
Rückenschule
Betriebliche Prävention
Wie heißt der englische Landarzt der die Pockenimpfung entwickelt hat
Edward Jenner
Wie ist die Pockenimpfung entstanden
"Edward Jenner (Landarzt aus Berkley) stellte fest, dass Melkerinnen, die sich mit den Kuhpocken infiziert hatten, nicht an menschlichen Pocken erkrankt
Deshalb kratzt er Pocke von der Hand der Melkerin ab, die sich mit den Kuh „Blossom“ infiziert hatte
mit diesen Kuhpocken infiziert er am 01.07.1796 den 8 Jährigen Sohne des Gärtners
Der junge erkrankte leicht (Unwohlsein, erhöhte Temperatur)
Wochen später infiziert sich der Junge mit „echten“ Pocken, wobei dieser sich immun gegen diese gefürchtete Krankheit zeigte
Der heute noch benutzte Begriff Vakzin ist vom lateinischen „Vacca“ (=Kuh) abgeleitet
Was wird unter Aktive Immunisierung verstanden
"ist eine Vorbeugungsmethode zur Vermeidung von Infektionskrankheiten und wird daher auch als Schutzimpfung bezeichnet
Dabei werden dem Körper kleine Mengenabgeschwächter bzw. abgetöteter Krankheitserreger oder deren Giftstoffe gespritzt
Der Körper nimmt die Krankheiten wahr und reagiert darauf, in dem er entsprechende Antikörper produziert
Diphterie
Keuchhusten, Tetanus, Masern, Poliomyelitis
Röteln
Mumps
Was wird unter Passive Immunisierung verstanden
"ist erforderlich wenn der Mensch bereits an einer Infektionskrankheit leidet
Und vorherige (aktive) Impfung versäumt wurde, bei lebensbedrohenden Infektionen mit langer Ansteckungszeit
Dann werden gezielt die passenden Antikörper gegen Erkrankung gespritzt
Das Immunsystem wird durch die Verabreichung von Antikörpern unterstützt, und der Körper kann sich schneller wieder vor der Erkrankung erholen
Tetanus
Hepertitis B
Tollwut
Rehabilitation
Definiere den Begriff “Rehabilitation”
"lat. Rehabilitatio = “Wiederherstellung”
Medizinische Rehabilitation = Erhaltun/Besserung des Gesundheitszustandes
Berufliche Rehabilitation = Teilhabe am Arbeitsleben
Soziale Rehabilitation = Teilhabe an der Gemeinschaft
Nenne Indikationen zur Rehabilitation
"Erkrankungen des Bewegungsapparates
Herzinfarkt
Schädel-Hirn-Trauma
WS-Verletzungen
Polytraumata
Maligne Gewebsveränderungen/Neoplasien
Psychische Erkrankungen
Psychosomatische Erkrankungen
Hörschädigung
Sprach- & Schluckstörungen
Atemwegserkrankungen
Sucht
Entwicklungsstörungen
Was ist das Ziel der Prävention
"Gesundheit stärken und absehbare Erkrankungen vorzubeugen
Einer Gefährdung der gesundheitlichen Entwicklung (eines Kindes) entgegenwirken
Eine Pflegebedürftigkeit vermeiden
Was ist das Ziel der Rehabilitation
"Krankheiten erkennen, heilen bzw. ihre Progredienz verhindern
Drohende Behinderungen vorbeugen oder bestehende Behinderungen beseitigen bzw. verbessern
Erkrankte Personen wieder bestmöglich in Familie, Arbeit und Gesellschaft zu integrieren
Für was stehen die Abkürzungen EAP & IRENA
"EAP = erweiterte ambulante Physiotherapie
IRENA = intensivierte Rehabilitationsnachsorge
Nenne Ursachen für eine Amputation
"chronische arterielle Durchblutungsstörung aufgrund einer Arteriosklerose (pVKA)
Akute arterielle Durchblutungsstörung durch Embolien oder Thrombosen
Diabetes mellitus mit Spätkomblikationen
Unfallbedingt - Deutlich Rückläufig
Für was macht man die Stumpfabhärtung
"um mögliche Druckschmerzen und Empfindlichkeiten der Haut zu vermeiden
Erst beginnen wenn keine Entzündungszeichen wie Rötung, Schwellung, Schmerzen und wärme mehr vorhanden sind und die Narbe geschlossen ist
Was ist ein Phantomschmerz
"Phantomgefühl
fehlende Gliedmaßen wird als noch vorhanden Wahrgenommen
Besonders in der Frühphase nach der Amputation. Hat eine Umstellung des Körperbewusstseins noch nicht stattgefunden
Ein nächtlicher Gang zur Toilette z.B. kann dann leicht zum Sturz führen
Phantomschmerzen treten nicht immer, aber häufig gemeinsam mit Stumpfschmerzen auf
Eine Linderung der Schmerzen erfolgt u.a. Durch das konsequente Wickeln des Tumpfes, aber auch durch das häufige Tragen der Prothese
Eine Stumpfabhärtung kann zur Verminderung des Phantomgefühls & des Schmerzes beitragen
Ursachen können sein:
-> Wundheilungsstörungen
-> Irritationen des Nervensystems
Wie kann man Schmerzen lindern bei Phantomschmerzen
"durch das Konsequenten wickeln des Stumpfes
Durch häufiges Tragen der Prothese
Stumpfabhärtung kann zur Vermeidung des Phantomgefühls des Schmerzen beitragen
Nenne Behandlungsziele bei Amputationspatienten
"Desensibilisierung vom Stumpf, Narbenmobilisation
Schmerzlinderung (Querfriktion, Dehnung, Gleitmobilisation, TES, Akupressur)
Kontrakturprophylaxe
Kräftigung des Rumpfes, Arme, Beine
Gleichgewichtstraining
Funktionelle Ganganbahnung
Transfertraining, Sturzprophylaxe
Gangschule mit Prothese
Welche Alltagsbelastbarkeit-, Ausdauer- und (Schnell)Kraftsportarten sowie für Sportarten mit hoher Koordinationsanforderung oder Kontaktsport braucht eine 20-Jährige Unterschenkelamputierte Patientin
"Volle Alltagsbelastbarkeit muss wieder erreicht werden
Ausdauer- und (Schnell-)Kraftsportarten sollen wieder durchführbar sein
Sportarten mit hohen Koordinationsanforderungen oder Kontaktsportarten sind nur noch eingeschränkt oder nicht möglich
Nenne Fachbereiche der Rehabilitation
"geriatrische Rehabilitation
Internistische Rehabilitation
Orthopädisch-chirurgische Rehabilitation
Neurologische Rehabilitation
Pädiatrische Rehabilitation
Nenne ein Beispiel für Neuroplastizität
"Reinhard Göbel, Violinist und Dirigent
Er musste 1990 seine Karriere wegen einer Lähmung der linken Hand unterbrechen
Er entschied sich daraufhin, sein Instrument auf der anderen Körperseite neu zu erlernen
Warum ist ein klares Rehabilitationsziel so wichtig für die Behandlung
"Bedenke:
Werden dem Pat. nicht schon in der Frühphase der Erkrankung oder Verletzung positive Perspektiven und Rehabilitationsmöglichkeiten mit dem Ziel einer möglichst uneingeschränkte Partizipation am gesellschaftlichen Leben aufgezeigt, kommt es schnell zur Resignation und fehlender Compliance in der Therapie
Was ist die Gefahr bzw. die Folge einer unzureichenden Rehabilitation
"Pat. ohne Hoffnung auf Aktivitäten und Partizipationen am gesellschaftlichen Leben ziehen sich meistens zurück und chronifizieren sehr schnell
Nach Schätzungen chronifizieren ca. 10% aller Patienten mit Rückenschmerzen
Die Chronifizierung eines Pat. hat allerdings hohe Kosten zur Folge
Chronifizierte Rückenschmerzpatienten verursachen laut Schätzungen 90% der Kosten, die für die Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparats aufgewendet werden
Davon betragen allein 2/3 der Kosten die Aufwendungen für Arbeitsunfälle
Deshalb sollte jede Rehabilitation die größtmögliche Vermeidung der Chronifizierung von Patienten zum Ziel haben
Quelle: Europäschisches Weißbuch Schmerz
Welche 3 Arten von Rezeptoren gibt es
"Mechanorezeptoren (Druck, Verletzung)
Thermorezeptoren (Hitze, Kälte)
Chemorezeptoren (Entzündungen, Säuren, Gifte)
Wie funktioniert die Reaktion auf Rückenmarksebene
"Vorderhorn gibt eine motorische Reizantwort mit der Folge eines Hypertonus der Muskulatur
Über das Seitenhorn erfolgt eine vegetative Reizantwort mit der Folge eine Sudosekretion (=Schweiß), Piloarrektion (=Gänsehaut), Dermographismus (=Bindegwebszone -> Schwellung, Rötung, etc.)
Wie funktioniert die Wahrnehmung des Schmerzes
"Unser Gehirn kennt nur Oberfläche
Deshalb werden die meisten Beschwerden, die aus dem Viszerum kommen, vom Gehirn als Störung der Körperoberfläche interpretiert (Schmerzen in den Arm bei Herzinfark, im Bereich der rechten Schulter bei einer Gallenkolik, im Bereich des Sacrums bei Kontraktion des Unterus während der Menstruation usw.) -> Siehe Head´schen Zone/Bindegewebszonen!
Erst wenn die Oragnsstörungen sensibel innervierte Strukturen irritiert (Pleura, Perioneum, Perikard usw.), werden die Beschwerden auch an ihren Entstehungsort wahrgenommen, z.B. bei einer Appendizitis
Wie entsteht eine Chronifizierung vom Schmerz
"niemand ist in der Lage, einen Schmerz über einen längeren Zeitraum zu ertragen
Eine länger anhaltender Schmerzreiz führt automatisch zu psychischen Veränderungen!
Chronifizierung des Schmerzes:
nach einem Zeitraum von 6 Monaten ohne wesentlichen Verbesserungen eines Schmerzgeschehens
Was ist ein Schmerzgedächtnis
"ein starker, einige Zeit anhaltender Schmerzreiz,
Bei einem chronischen Schmerz kann die Ursprüngliche Gewebsschädigung längst vorbei und ausgeheilt sein, der Patient nimmt jedoch den Schmerz nach wie vor wahr, da die Schmerzbahnen zum Gehirn sensibilisiert sind
Die vorgeschädigten Nervenbahnen sind nach der Ausheilung sensibilisiert, so dass schon geringer Reiz (ein kalter Lufthauch) die Bahnen wieder aktiviert werden, so dass die ankommenden Reize im Gehirn als Schmerz interpretiert werden
Was ist wichtig bei chronischen Schmerzpatienten
"chronische Schmerzpatienten sind keine Simulanten, die einen Schmerz nur vortäuschen, weil sie sich Vorteile davon versprechen
Eine chronischer Schmerzpat. empfindet die Schmerzen wirklich so, wie sie angegeben werden auch wenn der Reiz so gering ist, (z.B. Händedruck zur Begrüßung), dass man es sich nicht vorstellen kann, dass er Schmerz verursacht
Nenne Strategien für Chronische Patienten
"Deshalb nie den Pat. nach seinem Befinden oder nach der Behandlung: „Tut das weh.“ Fragen - er wird immer mit ja antworten
Erkläre dem Pat, dass du für die Verbesserung der Funktion zuständig bist und nicht für die Beseitigung des Schmerzes
Die Schmerzreduktion ist ein „Abfallprodukt“ der Funktionsverbesserung
Vereinbare vor der Behandlung mit dem Patienten ein Zeichen, wenn es ihm zu sehr schmerzt
Danach erwähne das Wort „Schmerz“ kein einziges mal mehr in der Therapie
Dadurch ist der Patient unter der Behandlung nicht mehr so sehr auf den Schmerz fokussiert, so dass es teilweise gelingt, die Beschwerden auszublenden
Dem Patient die Angst vor dem ursprünglichen Auslöser zu nehmen
Patient muss den Grund seiner Schmerzen verstehen
Wichtigste Aufgabe in der Therapie: Aufklärung des Patienten in einfachen Worten über seinen Schmerz und dessen Entstehung
Welche Hinweise gibt es auf Yellow Flags
"Hinweise auf das Vorhandensein von Chronifizierungsrisiken:
Angst- Vermeidungsverhalten
Negative Bewältigungen
Depressionen
aus den Yellow Flags ergeben sich in der Regel ausschließlich Konsequenzen auf die eigene Therapiegestaltung, Bsp: auf den Einsatz zusätzlicher Edukationsmaßnahmen
Verändert sich die festgestellte Yellow Flag im Laufe der Therapie jedoch nicht, kann aber eine Weiterleitung an einen Arzt oder Psychotherapeuten erforderlich sein
Nenne Risikofaktoren für Yellows flags
"Anhaltender und wiederkehrender Schmerz
Arbeitsunfähigkeit von mehr als 4 Wochen
Geringer Belastungsstand
Ausgeprägtes Krankheitsgefühl und Erleben der Krankheit
Anhaltende Belastung beruflich/privat
Rentenwunsch (bewusst oder unbewusst)
Was sind Red Flags
"Rad Flags entsprechen der höchsten Warnstufe
Gesundheitszustände, die charakteristische für bestimmte Pathologien stehen und dadurch eine ärztliche Abklärung erfordern
Es muss überprüft werden, in wie weit die physiotherapeutische Behandlung fortgesetzt werden kann und wie schnell eine ärztliche Abklärung erfordern
So können Zeichen einer Fraktur den sofortigen Behandlungsabbruch und direkte ärztliche Abklärung erfordern, ein nicht kritisches Zeichen (z.B. eine behandelte Tumorerkrankung) kann dagegen eine Weiterbehandlung und einen späteren Arzttermin erlauben
Sollten sie dabei ihrem Patienten eine Red flag entdecken, muss dies aus dokumentationsrechtlichere Sicht in jeden Fall in der Behandlungsakte vermerkt und der Patient darüber aufgeklärt werden
Nenne Zeichen für Red Flags
"ungeklärte Zeichen und Symptome nach aktuellen Trauma
Belastung nicht möglich (Achsenschmerz)
Aktueller unerklärlicher Gewichtsverlust (>5Kg/Monat)
Einnahme von Kortikosterioiden Medikamenten über längeren Zeitraum
Konstanter Schmerz, der sich in Ruhe oder Positionsveränderung nicht verringert
Krebs in der Vorgeschichte
Allgemeines Unwohlsein
Nächtliche Schmerzen
Ausprägung neurologischer Zeichen und Symptome
Was versteht man unter Black Flags
- sind die finanziellen Folgen einer Erkrankung
Wie lang können die Schmerzen ausstrahlen und wie das Bewegungsverhalten nach einem Bandscheibenprolaps beeinflusst sein
"Die Dauer des ausstrahlenden Schmerzes in der Extremität kann 1 Jahr und länger dauern
Bewegungsverhalten:
nach Abklingen der akuten Symptomatik sollte mit einer langsamen und schonenden Bewegungsverbesserung des betroffenen Wirbelsäulenabschnitts begonnen werden
Was muss ich bei der Mobilisation der Wirbelsäule nach einer Nukleotomie beachten
"Mobilisation der Wirbelsäule erst wieder nach 3 Monaten beginnen
Mobilisation dann in einer hubarmen bzw. hubfreien Ausgangsstellung beginnen
Langsame Steigerung der Belastung
Wie demonstrierst du die Rotation für deine Patienten
"Zur Demonstration für Patienten:
2 Lagerungs-Quader nehmen, die jeweils einen Wirbelkörper darstellen sollen
Dazwischen ein Kissen als Bandscheibe legen
Jetzt vertikaler Ausrichtung rotieren = Rotation unter Kompression der Bandscheibe, allerdings hubfrei/-arm für die Muskulatur
Danach in horizontaler Ausrichtung rotieren = Rotation unter Entlastung der Bandscheibe, allerdings hubvoll für die Muskulatur -> zur Demonstration, ob der Schmerz von der Muskulatur oder Bandscheibe ausgelöst wird
Welche Hilfestellungen kannst du nutzen um einen Erfolg zu dokumentieren
"Trainingstagebuch führen: was habe ich heute an Trainingspensum geschafft, dann vergleich zu Beginn und zum Ende der Therapie
Kurze Videosequenz mit Alltagsaktivitäten, die Beschwerden machen, aufnehmen und nach Abschluss der Behandlungsserien mit Beginn vergleichen
Patientenspezifische Funktionsskala (PSFS)
Aus welchen drei Bereichen setzt sich die moderne Physiotherapie zusammen
"Setzt sich aus 3 Säulen zusammen:
Kommunikation
Anamnese
Aufklärung über gesundheitlichen Störung
Zielvereinbarung
Usw.
Therapeutische Intervention
KMT
MT
PNF
MLD
Facilitation
Trainingslehre
usw
Edukation
wie gestalte ich meine Arbeitsplatz
Wie ernähre ich mich gesünder
Wie baue ich stress ab
Wie verändere ich mein Bewegungsverhalten
Nenne verschiedene Ernährungsprogramme
"Kurs aller Krankenkasse: Abnehmen mit Vernunft
AOK: Abnehmen mit Genuss
Barmer GEK: M.O.B.I.L.I.S
Techniker Krankenkasse: Ernährungscoach online
Adipositas Programm für Kinder: z.B. „Fit mit PAT“ am Helios Klinikum Pforzheim
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