Leistenhernien

Bruch über den Leistenkanal, lateral der epigastrischen Gefäße

Direkt durch das Peritoneum im Trigonum Hesselbach

Medial der epigastrischen Gefäße

Immer netzbasiert!

TAPP = transabdominelle präperitoneale Plastik

>>man geht intraperitoneal, dann Platzierung in präperitoneale Raum und Verschluss Peritoneum

TEPP = total extraperitoneale Patch Plastik

>> Eröffnung präperitoneale Raum und netzeinlage

Lichtenstein (netzbasiert)

>> Eröffnung Leiste von außen, Verschluss und Reposition Bruchsack, Einlage Netz zwischen M obliquus internus und Externusaponeurode

Shouldice (nahtbasiert)

>>Eröffnung Leiste von vorne, vorpräparieren bis Fascia transversalis, Eröffnung und Reposition, Verschluss mittels Dopllung der Fascia transversalis und Fixierung Muskelbäuche am leistenband

>>>>>hohe Rezidivrate