CE9.2. - Durch Pflegedürftigkeit bedingten Veränderungen des sozialen Umfeldes begegnen

Pflegerische Versorgung im häuslichen Umfeld. Sie umfasst (konkrete) Aufgaben wie Umsetzung Behandlungspflege (medizinischtherapeutisch/diagnostisch), Grundpflege, Pflegeberatung und die hauswirtschaftliche Versorgung.

In Patchworkfamilien leben Kinder, die nicht die gleichen Eltern haben. Ein alter Begriff für Patchworkfamilie ist „Stieffamilie“. Auch Pflegefamilien werden als Patchworkfamilien bezeichnet. Pflegefamilien sind Familien, in denen Kinder für einen begrenzten Zeitraum oder dauerhaft leben, weil sie nicht in ihrer Herkunftsfamilie bleiben können. Manche Kinder leben in Heimen oder betreuten Wohngemeinschaften. Auch das kann Familie sein.

In Regenbogenfamilien leben nicht heterosexuelle Eltern mit Kindern. Ein Kind in einer Regenbogenfamilie kann zum Beispiel mehrere Väter oder mehrere Mütter haben.

Bei sozialer Elternschaft bekommen Menschen selbst keine Kinder, übernehmen aber Verantwortung für andere Kinder und spielen in deren Alltagsleben eine wichtige Rolle.

Manche Menschen bekommen mit einer Person ein Kind, mit der sie keine Liebesbeziehung haben. Diese Familienform nennt man auch Co-Elternschaft. Manchmal kommt auch ein Mensch aus einer Liebesbeziehung als Elternteil hinzu, so dass es nicht nur zwei, sondern drei Co-Elternteile gibt.

• Eine Kleinfamilie besteht aus zwei Generationen, aus Eltern und einem oder mehreren Kindern.

• Biologische und soziale Reproduktions- und Sozialisationsfunktion

• Generationendifferenzierung (zu unterscheiden „Kernfamilie“ und „Mehrgenerationenfamilie“)

• Besonderes Kooperations- und Solidaritätsverhältnis

private Lebensform“

Fürsorgearbeit (Kinder, alte und kranke Menschen): Zuständigkeit der Frauen In reicheren Haushalten wird sie an (oft schlecht bezahlte) Pfleger*innen, Putzkräfte und Babysitter*innen ausgelagert – meist andere Frauen und Migrant*innen.

• Die traditionellen Geschlechterrollen haben auch materielle Folgen: Es sind meistens Frauen, die nur Teilzeit arbeiten und den Großteil der Sorgearbeit machen. Frauen haben dadurch zum Beispiel ein höheres Armutsrisiko.

Paragraph 6 BGB

• Familie „quasi von Natur“ aus existiert nicht vielmehr historisch bedingte Sozialform,

• die sich sowohl im Hinblick auf ihre Zusammensetzung und interne Beziehungs- und Funktionsstruktur als auch in Bezug auf ihr Verhältnis zu der sie umgebenden Gesellschaft im Zusammenhang des sozialen Wandels als höchst variable gesellschaftliche Institution erwiesen hat.

• betrachtet das subjektive Erleben der Familienmitglieder als wesentliches Kriterium (Jungbauer, 2014):

• Inwieweit definieren sich Menschen selbst als Familie

• fühlen sie sich einer Familie zugehörig • und erleben emotionale Nähe zu den Mitgliedern ihrer Familien.

• psychologische Familiendefinition am flexibelsten

>unabhängig von Blutsverwandtschaft, Trauschein, Führen eines gemeinsamen Haushalts >impliziert sehr breiten Familienbegriff und schließt unverheiratete Partner usw. nicht aus.

• In Anlehnung an soziologische Konzepte wird davon ausgegangen, dass intergenerationelle Beziehungen eine wesentliche Grundlage von Familie sind Familien zeichnen sich somit durch zwei wesentliche Merkmale aus:

(1) das subjektive Erleben von Nähe und Verbundenheit,

(2) biologische bzw. soziale Elternschaft und die Sorge für die nachfolgende Generation.

• Von 13 Millionen Haushalten mit Kindern

• mehr als die Hälfte Ein-Kind-Familien (7 Mio)

• Heiraten zwei Einzelkinder und bekommen Kinder

• Kein Onkel noch Tanten

• ggfs. vier Elternteile zu pflegen, sollten sie die Pflege übernehmen wollen

Care Work bezeichnet alle Tätigkeiten, die mit der Betreuung und Pflege von Menschen verbunden sind. Dies umfasst sowohl bezahlte als auch unbezahlte Arbeit und reicht von der Kinderbetreuung und Altenpflege bis hin zur Unterstützung von Menschen mit Behinderungen oder Krankenpflege. Care Work kann sowohl in privaten Haushalten als auch in professionellen Einrichtungen wie Krankenhäusern, Pflegeheimen oder Kindertagesstätten stattfinden

Das Besondere an Care Work ist, dass sie oft als selbstverständlich angesehen und nicht immer als "richtige" Arbeit wahrgenommen wird, obwohl sie einen erheblichen gesellschaftlichen Wert hat. Care Work ist zudem häufig:

1. Emotional und körperlich belastend: Sie erfordert nicht nur physische Anstrengung, sondern auch emotionale Unterstützung und Empathie.

2. Geschlechterrollen: Sie wird überwiegend von Frauen geleistet, was zur Ungleichheit zwischen den Geschlechtern beiträgt.

3. Wenig anerkannt und schlecht bezahlt: Im Vergleich zu anderen Berufen ist Care Work oft unterbezahlt und gesellschaftlich wenig anerkannt.

4. Unersetzlich für das Funktionieren der Gesellschaft: Ohne Care Work würde das soziale Gefüge und die wirtschaftliche Leistungsfähigkeit zusammenbrechen.

1. Weniger Beteiligung: Männer sind tendenziell weniger in Care Work involviert, was zur Aufrechterhaltung traditioneller Geschlechterrollen beiträgt.

2. Erwartungshaltungen: Männer, die sich mehr in der Care Work engagieren, können gesellschaftliche Vorurteile oder berufliche Nachteile erfahren.

3. Beziehungsdynamiken: Eine ungleiche Verteilung von Care Work kann Spannungen in Partnerschaften verursachen.

1. Wirtschaftliche Benachteiligung: Frauen, die einen großen Teil der Care Work übernehmen, haben oft weniger Zeit für bezahlte Arbeit, was zu geringeren Einkommen und Renten führt.

2. Karrierehemmnisse: Verantwortlichkeiten in der Care Work können Karrierefortschritte behindern und zu Unterbrechungen im Berufsleben führen.

3. Gesundheitliche Belastungen: Die physischen und emotionalen Anforderungen der Care Work können zu gesundheitlichen Problemen führen.

1. Intimität und Verantwortung: In einer Partnerschaft gibt es oft eine engere emotionale Bindung und eine gemeinsame Verantwortlichkeit für Haushalt und eventuell Kinder. In einer WG (Wohngemeinschaft) teilen sich die Bewohner hauptsächlich die Wohnkosten und Haushaltsaufgaben, ohne die tiefergehende emotionale und finanzielle Verflechtung einer Partnerschaft.

2. Lebensplanung: Partner haben häufig gemeinsame langfristige Lebensziele und planen gemeinsam ihre Zukunft, während WG-Bewohner meist unabhängig voneinander planen.

3. Care Work Verteilung: In Partnerschaften wird die Verteilung der Care Work oft gemeinsam entschieden, während in WGs jeder Bewohner für seine eigenen Bedürfnisse verantwortlich ist und gemeinsame Aufgaben geteilt werden.

Care Work wird oft nicht ausreichend anerkannt, besonders wenn sie unbezahlt ist. Gesellschaftlich und wirtschaftlich wird der immense Wert dieser Arbeit häufig übersehen. Es gibt jedoch Bewegungen und Initiativen, die auf eine bessere Anerkennung und gerechtere Verteilung von Care Work hinwirken, sowohl in der Politik als auch in der Gesellschaft.

Ein Gehaltsrechner zeigt in der Regel nur das direkte Einkommen aus bezahlter Arbeit an und berücksichtigt nicht:

1. Unbezahlte Arbeit: Tätigkeiten wie Care Work oder ehrenamtliche Arbeit bleiben unberücksichtigt.

2. Arbeitsbedingungen: Er zeigt nicht die Qualität der Arbeitsbedingungen oder die physische und emotionale Belastung.

3. Karriereunterbrechungen: Pausen oder Unterbrechungen in der Erwerbsbiografie, oft bedingt durch Care Work, werden nicht erfasst.

4. Gesellschaftlicher Beitrag: Der gesellschaftliche Wert von Tätigkeiten, die nicht direkt bezahlt werden, wird nicht reflektiert.

5. Zusätzliche Leistungen: Sachleistungen oder zusätzliche Sozialleistungen sind oft nicht berücksichtigt.

Diese Punkte verdeutlichen, dass Gehaltsrechner nur einen begrenzten Blick auf die wirtschaftliche Realität und die vielfältigen Beiträge der Menschen zur Gesellschaft bieten.

- Geburten

- Sterbefälle

- Differenz zwischen Zu- und Fortzügen (Wanderungssaldo

Jede zweite Person in Deutschland ist heute älter als 45 und jede fünfte Person älter als 66 Jahre

• Der Begriff (Rosenmayr) beschreibt, dass heutzutage die Versorgung der älteren Generation weniger durch moralischen Verpflichtungen gesteuert ist

• Tendenz zur „elektiven“ (wählend) Verwandtschaft erkennen, in der die Aufgaben nach Übereinkunft bzw. individuellen Machtverhältnissen verteilt wird

• Individualität eines jeden Familienmitgliedes und persönlichen Interessen wird mehr Bedeutung beigemessen

• Konflikte entstehen z.B. wenn die Verpflichtung, sich um die eigenen hilfsbedürftigen Eltern zu kümmern, mit dem Beruf/ den Ansprüchen der eigenen Familie nicht/schwer zu vereinbaren sind

•Der Mensch muss als ganzheitliches Wesen betrachtet werden.

•Das Umfeld wird als prägender Einfluss des Patienten erkannt.

•Die Pflege wird erweitert und bezieht das soziale Umfeld mit ein.

• Jedes System hat eine komplexe Ordnung.

• Alle Systeme bewegen sich im Zentrum und sind durch ein strukturiertes und dynamisches Muster in rhythmischen Bewegungen gekennzeichnet.

• Die Gesellschaft ist ein System, dessen Teilsysteme miteinander in Interaktion stehen.

• Jedes System hat seine eigene Hierarchie.

• Jeder von uns ist in bestimmten (Teil-)Systemen verankert, wie z.B. in der Familie und im Freundeskreis.

• Systemerhalt

• Systemveränderung

• Kohärenz

• Individuation

Handlungen, die auf Stabilität und Regulation ausgerichtet sind (Bezug zur Selbstpflegetheorie nach Orem)

Wertänderung aufgrund neuer Erkenntnisse oder Rollen, die die Ziele der Regulation und des Wachstums anstreben.

Kohärenz drückt den Zusammenhang der menschlichen Subsysteme aus und umfasst alle Handlungen, die den Zielen von Spiritualität und Stabilität dienen. Dadurch soll der Mensch Ganzheit, Selbstsicherheit und inneren Frieden erlangen. (z.B. Entspannung durch Aktivitäten, Akzeptanz eigener Schwächen)

Individuation umfasst alle Aktivitäten, die das Verständnis erweitern und die Person selbst oder seine Mitmenschen fördert. Ein Individuum muss in der Lage sein , sich nach außen zu öffnen und durch Bindungen mit anderen Subsystemen ein wachsendes Potential zu erlangen.

• Stabilität

• Spiritualität

• Regulation/Kontrolle

• Wachstum

Der Mensch braucht eine Grundstruktur, die i.d.R. nicht verändert wird

Glaube an z.B. Gott, Mitmenschen, Natur. Der Mensch kann sich durch Spiritualität der unmittelbaren Umwelt hinweg setzen

Erhaltung des Systems, Bekämpfung von Angst, Der Mensch braucht gewisse Strukturen um zu überleben

Es ist wichtig Strukturen ändern zu können, wenn es notwendig ist, damit wieder Kongruenz eintreten kann. Kann mit Schmerzen, Konflikten und Widerstand verbunden sein.

Unterbringung von zu pflegenden Angehörigen, wenn es in der Familie zu Überforderung kommt.

Trivalisierung der Pflege

• Eine auf zwei Personen reduzierte Pflegekonstellation (pflegende Frau, pflegebedürftige Person)

• Pflege mit „zwei Opfern“

• Dyadische Beziehung mit Risiko einer brisanten Konfliktdynamik

• Entgrenzung (=Pflege wird zur dominierenden Aufgabe über einen langen Zeitraum) für die meist weilblichen Pflegepersonen

• Begrenzung für den Rest der Familie

• kann zur Spaltung der Familie führen, da fehlende innerfamiliale Gerechtigkeit

• Superfrau versus übrige Familienmitglieder mit „normalem“ Alltag, die ggf. noch indirekte Vorwürfe machen (Gefühl der Vernachlässigung)

• Delegation der Pflege an nur eine Person • Isolationstendenzen („allein mit der Situation“)

• Die pflegende Person hat weniger und weniger Kontakte

• Abschiedssituation – physischer und psychischer Abbau der zu pflegenden Person muss (quasi allein) verkraftet werden

• Delegation der Pflege an nur eine Person

• Isolationstendenzen („allein mit der Situation“)

• Die pflegende Person hat weniger und weniger Kontakte

• Abschiedssituation – physischer und psychischer Abbau der zu pflegenden Person muss (quasi allein) verkraftet werden

• Konzept der „parentalen Reife“ besagt, dass die Eltern ihre Kinder als eigenständige, reife, erwachsene Individuen auf gleichberechtigter Basis anerkennen

• Hierzu gehört auch die Akzeptanz, dass Kinder Verantwortung übernehmen und das Hilfe zugelassen werden kann

• Pflege als familiäres und gesellschaftliches Projekt begreifen

• Enttotalisierung statt Institutionalisierung

• Übernahme von Pflege innerhalb der Familie als Entwicklungsaufgabe gestalten (keine Opferrolle einnehmen)

• Umgehen mit „Modernisierung“ (Familie á la carte) mit Hilfen von außen

• filiale Reife und parentale erstreben

• evtl. Reduzierung der Arbeitszeit und damit finanzielle Einbußen

• körperliche Belastungen

• psychische Belastungen

Überlastungen erkennen

- sehr wichtig um Gesundheitsprobleme oder ernsthafte Erkrankungen zu vermeiden

- wenn es den Angehörigen gut geht, fällt es ihnen leichter, für andere zu sorgen

ist die Fähigkeit kulturelle Einflussfaktoren zu erkennen und zu respektieren sowie in interkulturellen Situationen angemessen und effektiv zu handeln

• Bereitschaft zur Selbstreflexion

• Bereitschaft sich Wissen anzueignen

• Empathie

• Ambiguitätstoleranz

1. SIS

2. Individueller Maßnahmenplan

3. Berichteblatt

4. Evaluation

• Ein-Eltern-Familien

• Patchwork-Familien

• Regenbogenfamilien

• Soziale Elternschaft

• Co-Elterschaft

• Herkunftsfamilie

• Wahlfamilie

• Kleinfamilie

• Einelternfamilien sind Familien, in denen Kinder mit nur einem Elternteil in einem Haushalt wohnen. Die Eltern in Einelternfamilien sind meist alleinerziehende Frauen.

1. Reaktionen der Bewohner auf Pflegemaßnahmen

2. Beachbachtungsergebnisse

3. direkte Äueren von Patienten

4. allgemein Pflgehandlungen ungeplant)

5. Veränderungen in der Selbstpfelge des Bewohner

6. Rekationen der Pateitenin auf therapeuteische Mßanhamen

7. Kommuniaktion mit dem Bewohner oder seinem Angehörigen

• Stammblatt

• Pflegeanamnese

• Pflegeplanung oder Maßnahmenplanung

• Pflegeverlaufsbericht

• ärztliche Anordnungen

• Medizinische Veralufskurve (mit Medis, VZ, medizinischer Diagnost

  • ggf Kurzliegerkurve

• 
  

• Überwachungsblatt

• Mobilisierungs- und Positinierungplan

• Trink- oder Ernährungprotokoll

• Wunddokumentation

• Überleitungsbogen

• örtlich gebunden

• kann nur von einem Nutzer gleichzeit benuzt werden.

• Abwesenheit von Akten, wenn gerade eine Dokumenation nötig wäre

• Handschrift

• Übertragungsfehler

• Daten können verloren gehen

• Die Dokumentation kann vollständiger und sachlich richtiger werden. Vorraussetzung dafür ist, dass sch und fachrichtige Inhalte in der EDV hinterlegt und svinnvoll miteinander verknüpft sind

• Unvollständige oder fehlende Eintragen werdem dem Nutzer gemeldet

• Wenn Textbausteine im EDV-System vorhanden sind, können sprachliche Ungenaugkeitn minimiert werden

• EWenn eine gleichzeitige Zugriffsmöglichkeit bestet, können mehrere berechtige Personen zur selben Zit mit der Pflgedoumentation arbeiten. So werden organisatorische Störungen vermieden.

• Die PFlegenden behrrschen oder akzepiteren den Pflgeporzess nur zögerlich

• Viele PFlgende haben nur geringe PC-Erfahrung

• PFlgende haben Angst vor einer erhöhöhten Kontrolle ihrer Abeit

• Die verwendete Fachsprache wird nur unzureichend verstanden.

• Der Nutzen der EDV ist unklar und versucht einen hohen einführungsaufwand( Zeitlich und finanziell dadurch fallen Anschaffungs- und Schulungskosten an

  
  

1. Nur relevante informationen

2. Fachsprache verwendet werden

3. konkret und präzise Informationen

4. Verständlich, einfach und strukturiert schreiben

5. Keine individiuellen Abkürzugen, sondern nur in der Fachsprache übliche Abkürzung (enthält 6 aus der Vorlage)

6. Keine Doppeldokumenation

• Sicher aufbewahren

• Vor den Blicken anderer schützen

• Zugang nur mit Passwort

Sie stellt sicher:

• Handlungsweisen begründet und Entscheidungen der Pflgenden nachvollziehbar sind

• Absprachen und pflegerische Anweisungen nachvollziebar sind

• Pflegehanldungen i ihrer Ausführtung und Auwirkung beim PE überprüfbar sind

• Ereignisse und Reaktionen auf besondere Situationen nachvolziehbar sind

• der Informationsausstauch lückenlos sichergestellt ist.

• 
  

• dient der retroperspektiven Auwertung

• sollte 10 Jahre gespeichert werden

  • in besonderen Fällen sogar 30 jahre

• für die Erfassung und Auswertung von pflege- und behanldusrelevanten Daten

• zu Qualitätsüberprüfungen

• bei Wiederaufnahem eines Patienten um den letzten Pflegezustand nachvollziehen zu können

• bei rechtlichen Auseinandersetzungen als Beweismittel

• als leistungsrechtlicher Nachweis

• Stammdatenerfassung

• Pflegeanamnses mit umfassender inforamtionssamlung einschließlcich der pflegerelevanten Biografie

• Pflegeplanung

• Pflegebericht

• Nachweis der einzelnen Pflegeleistungen

KÖnnen für sie als Beweislage vor einem Zivilgericht liegen.

Patienten dürfen jederzeit in ihre Akte einsehen. (Ausnahme: Menschen mit bestimmten psychischen Erkrankungen)

• Abrechnung mit der Kranken und Pflegekasse

• Rechtslage bei Abrechnungsvorgängen

• Bestätigen der Pflegequalität

• Beweismittel in Fällen von Körperverletzungen, Freiheitsberaubungen oder unnatürliche Todesfäll zu untersuchen

• unmittelbar zeitlich

• bei Berichtigung muss der ursprünglichen Inhalt erkennbar sein und der Zeitpunkt der Änderung muss erkennbar sein.

• digital oder mit dokumentenechtem Stift

• alle wesentlichen Maßnahmen und Ergebnisse müssen dokumentiert werden

  • Anamnese, Ergebnisse, Diagnosen, Untersuchen Befunde, Therapie und ihre Wirkungen

  • 10 Jahre Aufbewahrungspflicht

• Abweichungen von der Pflegeplanung

• Veränderungen beim Zustand des Bewohners oder der Patientin

• die medizinische Behandlungspflege

• Bei unzureichender Dokumenation sieht das Gesetz den Vorteil beim Patieten

  • Beweislastumkehr

• Nicht dokumentiert, ist rechtlich nicht gemacht.

“Immer So”-Beweis

1. Zeuge aus dem Pflegteam müssen vor dem Gericht glaubhaft vortragen können, wie überlicherweise und routinemäßig gepflegt wird

2. Die Pflege beruht auf einer strurierten Informationssammmlung

3. Aus der informationssamliung ist ein Maßnahenplan abgeleitet worden

4. Informationssammlung und Maßnahmenplan sind dokumentiert

Erste und zweite Kasseler Erkärung

1. Alle Mitarbeiter, die mit der Versorgung mit einer bestimmten Pateintin zu tun haben, sind in die betreffende individeulle Maßnahmenplanung eingeführt worden

2. Es sind entsprechende Verfahrensanleitungen im Qualitätsmanageent hinterlegt, wozu auch regelmäßige Schulungen erfolgen

3. Die Dienstplan sind ausreichend und in Erfahrung zu bringen, wer in welcher Schicht Dienst hatte.

• Umfassende Dokumenation

• Pflegeveralufsbericht

• 
  

• die zahlreichen Informationen in Beziehung gesetzt werden

• Schlussfolgerung aus den Informationen gezogen werden

• Handlungsweisen und Vereinbarungen beschrieben werden

• Anpassungen der einzelnen Prozessschritte festgehalten werden

• ein lebendiges Bild des Patienten udn seiner Situationen entsteht

• SIcherheit des Patienten

• Wichtiges Arbeitsinstrumen

• Gedächtnisstüzte und Archiv

• Schnelle verfügbarkeit von patientennahen Daten und Informationen

• Interprofessioneller Informationsaustausch

• Besondere Ereignisse und Bedürfnisse sind einsehbar

• Schäden sollen abgewendet und minimiert werden.

• die konstante Ermittlung von Risiken beim Pflegebedürften und deren Bewertung

• die Anwendung einheitler Vorgehensweisen bei bestimmten Risiken bevor ein Schaden eintritt

• die Orieniterung der Pflegemaßnahmen an aktuellen pflegewissenschaftlichen Erkenntissen

• die hauftungsrechtliche Absicherung aller Beteiligten; je sorgfältiger und vollständiger dokumenitert wurde, deto besser ist die Beweislage im Streitfall.

• Wichtige Infos, Beobachtungen und Ereignisse finden Eingang in die Doku

• dient als Gedächtstütze

• Koordination und Organisation der Pflege

• Transparenz der Pflege

• Nachweis von Tätigkeiten

• 
  

• Gesetzliche Krankenversicherung

• Rentenversicherung

• Beihilfeträger

• Jugendamt

Versorgung von Pflegenden und Pflegern mit Pflegehilfsmitteln

Medizinische Hilfsmittel sind Geräte, Instrumente, Apparate, Materialien oder Vorrichtungen, die speziell entwickelt und hergestellt wurden, um bei der Diagnose, Überwachung, Prävention, Therapie oder Linderung von Krankheiten, Verletzungen oder Behinderungen zu helfen. Sie werden verwendet, um die Lebensqualität der Patienten zu verbessern, indem sie ihnen dabei helfen, ihre täglichen Aktivitäten auszuführen und ihre Gesundheit zu erhalten oder zu verbessern.

1. Diagnose und Überwachung:

• Geräte, die zur Diagnose und Überwachung von Gesundheitszuständen verwendet werden, z.B. Blutdruckmessgeräte, Blutzuckermessgeräte und EKG-Geräte.

2. Therapie und Behandlung:

• Geräte und Vorrichtungen, die zur Behandlung von Krankheiten und Verletzungen eingesetzt werden, z.B. Inhalatoren, Insulinpumpen und Beatmungsgeräte.

3. Unterstützung und Verbesserung der Lebensqualität:

• Hilfsmittel, die Menschen mit Behinderungen oder chronischen Krankheiten helfen, ihre täglichen Aktivitäten zu bewältigen, z.B. Rollstühle, Hörgeräte, Prothesen und Orthesen.

4. Prävention und Schutz:

• Geräte, die zur Prävention von Gesundheitsproblemen verwendet werden, z.B. Schutzmasken, Handschuhe und Desinfektionsmittelspender.

Medizinische Hilfsmittel unterliegen strengen gesetzlichen Bestimmungen und müssen von den zuständigen Behörden zugelassen werden, bevor sie auf den Markt kommen dürfen. In vielen Ländern, einschließlich Deutschland und der Europäischen Union, werden medizinische Hilfsmittel durch spezielle Verordnungen geregelt, die sicherstellen sollen, dass die Produkte sicher und wirksam sind.

Medizinische Hilfsmittel sind von entscheidender Bedeutung für das Gesundheitswesen, da sie dazu beitragen, Diagnosen zu stellen, Behandlungen zu unterstützen, chronische Erkrankungen zu verwalten und die Lebensqualität von Patienten erheblich zu verbessern. Sie ermöglichen es vielen Menschen, ein unabhängigeres und erfüllteres Leben zu führen, indem sie Mobilität, Kommunikation und andere wichtige Funktionen unterstützen.

Insgesamt sind medizinische Hilfsmittel ein wesentlicher Bestandteil der Gesundheitsversorgung und spielen eine entscheidende Rolle bei der Unterstützung von Patienten und medizinischem Fachpersonal.

• Mediznische Hilfsmittel

• Verbandsmittel

• Medizinische Ernährung

• Dienstleistung durch Versorgungsspezialisten

Wer benötigt die Hilfsmitte?

• Der Pflegebedürftige (Hilfsmittel)

• Pflegende Angehörige (Pflegehilfsmittel)

• Ambulant vor stationär

• Ende 2017 waren etwas mehr als 14 000 ambulante Pflegedienste in DE erfasst,

• die im Schnitt je 60 pflegebedürftige Klient*innen versorgten.

• Trägerschaft der ambulanten Pflegedienste im Jahr 2017:

• SGB 11 (Pflegeversicherung): häusliche Pflegehilfe

• Leistungskomplexe werden auf Grundlage einer Vergütungsvereinbarung zwischen Kostenträgern und regionalen Trägerverbänden vergütet

• SGB 5 (Krankenversicherung): Krankenhausersatzpflege/Sicherungspflege nach § 37 und hauswirtschaftliche Leistungen nach § 38

• Vergütung erfolgt auf Grundlage eines Gebührenkatalogs, der zwischen Krankenkassen und regionalen Trägerverbünden vereinbart wird

• SGB 12 (Sozialhilfe): „Hilfe zur Pflege“ bei unzureichendem Vermögen oder Versichertenstatus

• Kommunen orientieren sich an den Vergütungsvereinbarungen und Gebührenkatalogen

• Bundesländer: Investitionskosten

• Private Haushalte: zusätzlich vereinbarte und über den Anspruch aus o.g. Rahmen hinausgehende Leistungen

• Hauswirtschaftshilfen übernehmen die hauswirtschaftlichen Tätigkeiten

• Pflegeassisstent*innen übernehmen die Grundpflege

• Pflegefachpersonen übernehmen die Behandlungspflege

• Pflegefachpersonen mit Zusatzqualifikation (häufig die PDL) übernehmen die Pflegeberatung oder die Wundversorgung

• Der Vertrag ist schriftlich abzuschließen. • Den Vertrag darf der Pflegebedürftige (und auch der Träger) jederzeit kündigen.

• In dem Vertrag sind die genauen Leistungen mit den genauen Kosten festzuhalten.

• Vor dem Vertragsschluss oder bei Vertragsänderung ist der Pflegebedürftige in der Regel schriftlich über die voraussichtlichen Kosten zu informieren.

• Es sollte festgelegt werden, aus welchen wichtigen Gründen der Pflegebedürftige Besuche der Pflegenden kostenfrei abbestellen darf.

■ Allgemeine Daten: Name der pflegebedürftigen Person, Zeitpunkt und Art des Gesprächs (Erstgespräch/Folgegespräch)

■ Aufnahmenummer

■ Unterschriften der Beteiligten ( PFF/PFM, Klient und optional Angehöriger)

■ Durch die Unterschrift der/der PFF/PFM wird die Maßnahme verpflichtend

■ Gesprächseinstieg

■ Persönliche Situation wird erfasst ■ Grund für die Inanspruchnahme der Pflege

■ Erwartungen an die ambulante Pflege

■ Eigene Wahrnehmung der Lebens- und Pflegesituation

■ Fragen auf dem Bogen: Was bewegt Sie im Augenblick? Was können wir für Sie tun?

• Die Fragen ermöglichen, dass ein Gespräch eröffnet oder geschlossen wird

• Wörtlicher Originalton wird wiedergegeben

> Direkte Zitate und wortgetreue Informationen vom Pflegebedürftigen werden dokumentiert 

> Angaben des Pflegebedürftigen zu seinen Hauptproblemen, seinen Wünschen und Unterstützungsbedarf aus seiner Sicht!

> Erkennt der Pflegebedürftige selbstständig Risiken?

> Ergänzend: Informationen von Angehörigen

Themenfelder:

■ 6 Themenfelder dienen zur Einschätzung der Lebens- und Pflegesituation des Klienten im häuslichen Umfeld

■ Pflegerelevante biografische Informationen

■ Erfassung der Ressourcen und des Unterstützungsbedarfs durch PFF/PFM

■ Erschließung der Themenfelder anhand von Leitfragen

• Antworten dokumentieren

■ Erfassung der Sichtweisen von Klient und PFF/PFM

• Fragen sollen nicht systematisch hintereinander gestellt werden wie bei einer Abfrage

• Fragen dienen als Gesprächsleitfaden

• Erkenntnisse aus den Themenfeldern haben einen unmittelbaren Bezug zur Risikomatrix

> Kognition und Kommunikation

>Mobilität und Bewegung

> Krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen

>Selbstversorgung

>Leben in sozialen Beziehungen

>Haushaltsführung

Risikoeinschätzung

■ PFF/PFM schätzt durch Ankreuzverfahren individuelle pflegesenitive Risiken und Phänomene ein

■ Wird die Kategorie ja eingeschätzt, erfolgt eine Entscheidung zu der Kategorie „vertiefende Einschätzung notwendig“

■ Feld sonstiges

■ Abschließend: Kontrolle der fachlichen Entscheidungen in der Matrix, inwieweit diese durch Informationen in den Themenfeldern gestützt sind

Die Pflegedokumentation nist die schriftliche Aufzeichnung von personenbezogenen Informationen, die während einer Pflegesituation gesammelt wurden. Die durchgeführten Pflegemaßnahmen zu dokumentieren ist ein weichtiger Bereich der Mitwirkung von Pflegenden am Qualitätsmanagement

1. Wechselmodus: Der Druck wird regelmäßig zwischen verschiedenen Kammern gewechselt, um die Druckverteilung zu ändern.

2. Dauerbelastungsmodus: Der Druck in den Kammern bleibt konstant, um eine gleichmäßige Druckverteilung über die gesamte Fläche zu gewährleisten.

Wenn plötzlich die „Luft raus“ ist, kann es sich um folgende Probleme handeln:

• Ein Leck oder Riss im WDS-System.

• Ein Defekt in der Pumpe oder dem Steuergerät, das für das Aufpumpen und die Druckregelung verantwortlich ist.

• Ein Stromausfall oder eine Fehlfunktion in der Elektronik des Systems.

Vorübergehende Hilfe für Familien

Familienpflege ist eine ambulante vorrübergehende Hilfe für Familien und Lebensgemeinschaften mit Kindern

Die Hilfe orientiert sich durch ihren ganzheitlichen Ansatz am Bedarf der Familie

Paragraph 38 SGB V Haushalthilfe

• Versorgung darf im weiteren familiären Umfeld nicht möglich sein.

Neues Beurteilungsassessement

• Mit Einführung des neuenPflegebedürftigkeitsbegriffs verbunden

• Von der Pflegewissenschaft und dem Medizinischem Dienst entwickelt

• Gesundheitlich bedingte Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit werden in sechs Lebensbereichen (Module) erhoben

Der Aufbau und die Einweisung in das WDS erfolgen in der Regel durch Fachpersonal, das vom Hersteller des Systems geschult wurde, oder durch speziell geschulte Pflegekräfte oder Therapeuten. In vielen Fällen wird dies von der Pflegeeinrichtung oder dem ambulanten Pflegedienst organisiert.

1. Gewicht: Das WDS muss entsprechend dem Gewicht des Pflegebedürftigen eingestellt werden, um eine optimale Druckentlastung zu gewährleisten. Zu hohe oder zu niedrige Druckeinstellungen können die Wirksamkeit des Systems beeinträchtigen.

2. Reanimation: Bei der Einstellung des WDS muss darauf geachtet werden, dass das System im Notfall (z. B. bei einer Reanimation) nicht in den Weg kommt oder das System selbst nicht zu stark komprimiert wird. Es sollte so eingestellt sein, dass es im Notfall leicht zur Seite geschoben oder angepasst werden kann.

Pflege-WGs, die bestimmte Mindestvoraussetzungen erfüllen, gelten als ambulant betreute Wohngruppen. Diese Gruppen werden von der Pflegeversicherung besonders gefördert, da sie es den Pflegebedürftigen ermöglichen, möglichst lange selbstständig und in häuslicher Umgebung zu wohnen, ohne dabei jedoch auf sich selbst gestellt zu sein. Pflegebedürftige, die Pflegegeld, ambulante Pflegesachleistungen, die Kombinationsleistung, Leistungen des Umwandlungsanspruchs und/oder den Entlastungsbetrag beziehen, können in ambulant betreuten Wohngruppen zusätzlich zu den sonstigen Leistungen auf Antrag eine Pauschale in Höhe von 214 Euro im Monat erhalten, den sogenannten Wohngruppenzuschlag. Pflegebedürftige des Pflegegrades 1, die in einer ambulant betreuten Wohngruppe leben, müssen weder Pflegegeld noch ambulante Pflegesachleistungen, die Kombinationsleistung, Leistungen des Umwandlungsanspruchs oder den Entlastungsbetrag beziehen, um den Wohngruppenzuschlag zu erhalten. Weitere Voraussetzung für den Wohngruppenzuschlag ist, dass die oder der Pflegebedürftige mit mindestens zwei und höchstens elf weiteren Personen in einer gemeinsamen Wohnung zum Zweck der gemeinschaftlich organisierten pflegerischen Versorgung lebt und davon mindestens zwei weitere Personen pflegebedürftig sind,

• dass eine Person (Präsenzkraft) durch die Mitglieder der Wohngruppe gemeinschaftlich beauftragt ist, unabhängig von der individuellen pflegerischen Versorgung allgemeine organisatorische, verwaltende, betreuende oder das Gemeinschaftsleben fördernde Tätigkeiten zu verrichten oder die Wohngruppenmitglieder bei der Haushaltsführung zu unterstützen, und

• dass keine Versorgungsform, einschließlich teilstationärer Pflege, vorliegt, in der die Anbieterin beziehungsweise der Anbieter der Wohngruppe oder eine Dritte beziehungsweise ein Dritter den Pflegebedürftigen Leistungen anbietet oder gewährleistet, die dem für vollstationäre Pflege vereinbarten Leistungsumfang weitgehend entsprechen. Der Wohngruppenzuschlag wird den pflegebedürftigen Wohngruppenmitgliedern gewährt, um damit die oben beschriebene, durch die Mitglieder der Wohngruppe gemeinschaftlich beauftragte Präsenzkraft zu finanzieren

Diejenigen, die Anspruch auf den Wohngruppenzuschlag haben, können bei der Neugründung von ambulant betreuten Wohngruppen eine Anschubfinanzierung zur altersgerechten oder barrierearmen Umgestaltung der gemeinsamen Wohnung erhalten. Dieser Zuschlag wird zusätzlich zu den Zuschüssen für Maßnahmen zur Verbesserung des Wohnumfeldes gewährt. Gründung einer Pflege-WG Wenn Sie eine Pflege-WG gründen möchten, brauchen Sie zunächst natürlich interessierte Mitbewohnerinnen oder Mitbewohner. Diese können Sie beispielsweise über einen Aushang im nächstgelegenen Seniorentreff suchen. Sie können auch im nahe gelegenen Pflegestützpunkt nachfragen, ob sich dort Interessentinnen oder Interessenten gemeldet haben. Hilfreich könnte auch die Anfrage bei ambulanten Pflegediensten sein, die bereits Pflege-WGs betreuen. Alle Pflegebedürftigen, die sich an der Gründung einer ambulant betreuten Wohngruppe beteiligen, können bei ihrer Pflegekasse im Rahmen dieser Anschubfinanzierung einmalig eine Förderung von bis zu 2.500 Euro beantragen. Je Wohngemeinschaft ist diese Förderung allerdings auf 10.000 Euro begrenzt – bei mehr als vier anspruchsberechtigten Antragstellerinnen und Antragstellern wird der Gesamtbetrag anteilig auf sie aufgeteilt. Diese Förderung steht Pflegebedürftigen aller Pflegegrade zu. Den Antrag auf Bewilligung dieser Mittel müssen die WG-Mitglieder innerhalb eines Jahres ab Vorliegen der Anspruchsvoraussetzungen stellen. Die Bestimmungen zu den Einzelheiten und zur Verfahrensweise sind bei den Pflegekassen zu erfahren.

Pflegebedürftige können Pflegeleistungen auch gemeinsam mit anderen Leistungsberechtigten – zum Beispiel den Mitbewohnerinnen und Mitbewohnern in einer Pflege-WG – in Anspruch nehmen. Diese Form der Leistungszusammenlegung wird "Poolen" genannt und soll insbesondere die Situation bei ambulant betreuten Wohnformen und Pflege-WGs verbessern und deren Nutzung fördern. Beispielsweise kümmert sich in einem Wohnhaus oder in einer WG ein zugelassener Pflegedienst um mehrere Pflegebedürftige. Durch das Zusammenlegen von Leistungsansprüchen können Wirtschaftlichkeitsreserven erschlossen werden. Die insbesondere hierdurch entstehenden Zeit- und Kosteneinsparungen sind ausschließlich im Interesse der Pflegebedürftigen zu nutzen

• Erstgespr#ch

• Pflegevisitie

beim KLIENTEN zu Hause, Themen u.a. ob bereits ein Pflegegrad vorliegt, außerdem erfolgt die Pflegebedarfserhebung

Sie dient der Qualitätssicherung, Pflegedienstleitung oder Bezugspflegefachkraft besucht den Klienten regelmäßig, um:

– Zufriedenheit und weiteren Unterstützungsbedarf zu klären

– Zustand des Pflegebedürftigen zu kontrollieren

– Dokumentation zu prüfen

• Arbeitslosenversicherung

• Pflegeversicherung

• Krankenversicherung

• Rentenversicherung

• Unfallversicherung

• Bundesebene: Bundesagentur für Arbeit

• regionale Arbeit: Agentur für Arbeit

Bundesweit: Deutscher Rentenversicherungsbund

Bundesweit: Deutsche Rentenversicherung Knappschaft Bahn-See

Regional: Deutsche Rentenversicherung

Gesetzliche Krankenversicherung

• Pflegeversicherung der Krankenversicherung

• Pflegeversicherung der Bundesknappschaft

• Gewerbliche und Landwirtschaftliche Berufsgenossenschaften

• Unfallkassen des Bundes, des Landes und Gemeinden

• Unfallkassen für Universitäten, Schulen und Kindergärten

• Feuerwehrunfallkassen

Ressourcenförderung und Ermöglichung eines selbstbestimmten Lebens, Gewährleistung von Sicherungspflege, Krankenhausvermeidungspflege sowie Entlastung pflegender Bezug

• Wird vom Arzt zunächst für 14 Tage verordnet, ist aber verlängerbar.

• Die Leistungen umfassen medizinisch-diagnostische oder medizinisch-therapeutische Maßnahmen u. a. – Verbandwechsel – Injektionen und Blutzuckerkontrollen

• Die Kosten übernimmt die Krankenkasse des Pflegeempfängers

Paragraph 37 SGB V

SGB XI

Im Gesetz steht, dass der Versicherte einen Anspruch auf eine ausreichende, bedarfsgerechte, dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Wissenschaft entsprechende medizinische Krankenbehandlung ha

Führen des Haushaltes nicht möglich

Kind ist unter 12 Jahre alt oder auf die Hilfe der Eltern angewiesen

• umfasst:

• Körperpflege

• Unterstützung bei der Nahrungsaufnahme und Mobilität

• Die Durchführung der Grundpflege durch einen ambulanten Pflegedienst muss bei der Pflegeversicherung beantragt werden.

„Die Pflegeversicherung übernimmt für Pflegebedürftige mit mindestens Pflegegrad 2 als ambulante Pflegesachleistungen die Kosten für die Inanspruchnahme eines Pflegedienstes für körperbezogene Pflegemaßnahmen, pflegerische Betreuungsmaßnahmen sowie Hilfen bei der Haushaltsführung bis zu einem gesetzlich vorgeschriebenen Höchstbetrag.“

„Darüber hinaus kann auch der Entlastungsbetrag in Höhe von bis zu 125 Euro im Monat für Leistungen ambulanter Pflegedienste eingesetzt werden, um Unterstützung zu erhalten.“

„Pflegebedürftige sollen selbst darüber entscheiden können, wie und von wem sie gepflegt werden. Die Pflegeversicherung unterstützt deshalb auch, wenn sich Betroffene dafür entscheiden, statt von einem ambulanten Pflegedienst von Angehörigen, Freunden oder anderen ehrenamtlich Tätigen versorgt zu werden. Hierfür zahlt die Pflegeversicherung das sogenannte Pflegegeld. Voraussetzung für den Bezug von Pflegegeld ist, dass die häusliche Pflege selbst sichergestellt ist, zum Beispiel durch Angehörige oder andere ehrenamtlich tätige Pflegepersonen, und mindestens Pflegegrad 2 vorliegt. Das Pflegegeld wird der pflegebedürftigen Person von der Pflegekasse überwiesen. Diese kann über die Verwendung des Pflegegeldes frei verfügen und gibt das Pflegegeld in der Regel an die sie versorgenden und betreuenden Personen als Anerkennung weiter. Das Pflegegeld kann auch mit ambulanten Pflegesachleistungen kombiniert werden.“ BMG

• Körperbezogene Pflegemaßnahmen

• Leistung anderer Sozialleistungsträger (z.B: Eingliederungshilfe)

• Qualitätsentwicklung: Spezifischer Beitrag zur pflegerischen Versorugung

• Betreuung durch Angebote zur Unterstützung im Alltag

1 Antrag bei der Pflegekasse stellen

2 Antragsformular ausfüllen

3 Termin vom Gutachter

4 Begutachtung

5 Ermittlung des Pflegegrades

6 Entscheidung über den Pflegegrad

7 Entscheidung wird mitgeteilt

8 Bei Ablehnung kann man Widerspruch einlegen

Geringe Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten

Erhebliche Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten

Schwere Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten

Schwerste Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten

Schwerste Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung

• Modul 1: Mobilität = 10 Prozent

• Modul 2: kognitive und kommunikative Fähigkeiten = 15 Prozent (zusammen mit 3)

• Modul 3: Verhaltensweise und psychische Problemlagen = 15 Prozent (zusammen mit 3)

• Module 4: Selbstversorgung (Körperpflege/Ernährung) = 40 Prozent

• Modul 5: Bewältigung von und selbstständiger Umgang mit krankheitsbedingten und therapiebedingten Herausforderungen und Belastungen = 20 Prozent

• Modul 6: Gestaltung des Alltags und sozialer Kontakt = 15 Prozent

SIS ist ein Instrument, das zur systematischen Erhebung und Dokumentation von Pflegebedarfen dient. Es hilft dabei, die individuellen Bedürfnisse von Pflegebedürftigen genau zu erfassen und eine fundierte Pflegeplanung zu ermöglichen.

1. Erfassung von Pflegebedarfen: Die SIS erfasst umfassende Informationen über den Pflegebedürftigen, einschließlich seiner physischen, psychischen und sozialen Bedürfnisse. Dies ermöglicht eine detaillierte Einschätzung des Pflegebedarfs.

2. Pflegeplanung und -dokumentation: Die gesammelten Informationen werden genutzt, um einen individuellen Pflegeplan zu erstellen. Die Dokumentation ist ein wesentlicher Bestandteil der Pflege, um die Kontinuität und Qualität der Betreuung zu gewährleisten.

3. Ressourcenzuweisung: Auf Basis der SIS können Ressourcen besser zugewiesen und Pflegekräfte gezielt eingesetzt werden.

1. Zweck und Anwendung: SIS dient der individuellen Pflegeplanung und -dokumentation, während das neue Begutachtungsinstrument eher der Qualitätssicherung und Vergleichbarkeit dient. SIS fokussiert auf die Bedürfnisse des Einzelnen, das Begutachtungsinstrument auf die Qualität der gesamten Pflegeeinrichtung.

2. Fokus: SIS konzentriert sich auf die spezifischen Bedürfnisse eines einzelnen Pflegebedürftigen. Das Begutachtungsinstrument beurteilt die allgemeine Pflegequalität und erfüllt somit eine eher evaluative Funktion.

3. Zeitraum: SIS wird kontinuierlich und regelmäßig bei jeder Pflegeplanung verwendet, während Begutachtungsinstrumente meist in regelmäßigen Abständen zur Überprüfung der Einrichtung eingesetzt werden.

Zusammenhänge:

1. Integration: Beide Instrumente können sich ergänzen. Die durch SIS gesammelten Daten können in die Bewertung des Begutachtungsinstruments einfließen, insbesondere wenn es darum geht, wie gut die Einrichtung auf individuelle Pflegebedarfe eingeht.

2. Ziel: Verbesserung der Pflege: Beide Instrumente zielen darauf ab, die Pflegequalität zu verbessern – SIS durch detaillierte, individuelle Planung und Dokumentation und das Begutachtungsinstrument durch umfassende Qualitätskontrollen und -bewertungen.

3. Dokumentation und Nachvollziehbarkeit: Beide Systeme erfordern eine gründliche Dokumentation und Nachvollziehbarkeit, um ihre jeweiligen Funktionen effektiv erfüllen zu können.

PG1: -

PG2: 724 €

PG3: 1363 €

PG4: 1693 €

PG5: 2095 €

1. Im Durchschnitt wirkt ein Druck von etwa 32 bis 34 mmHg auf Arteriolen.

1. Wechseldruckprinzip

2. Druckverteilungsprinzip

Bei diesem Prinzip wird der Druck auf die Haut durch ein System von Luftkammern oder Schaumstoffelementen regelmäßig und automatisch verändert. Dies erfolgt durch den Wechsel von Entlastung und Druckaufbau in verschiedenen Kammern der Matratze. Der ständige Wechsel der Druckpunkte soll verhindern, dass kontinuierlich Druck auf denselben Hautstellen ausgeübt wird, was das Risiko von Dekubitus verringert.

Dieses Prinzip basiert auf der gleichmäßigen Verteilung des Drucks über die gesamte Kontaktfläche. Materialien wie spezielle Schaumstoffe oder Gel-Elemente werden verwendet, um den Druck gleichmäßig zu verteilen und so die Druckbelastung auf einzelne Hautstellen zu minimieren. Ziel ist es, die Druckpunkte zu reduzieren und die Druckverteilung auf möglichst große Flächen zu streuen.

Ein Wechseldrucksystem (WDS) kann in der ambulanten Pflege indiziert sein, wenn der Pflegebedürftige ein erhöhtes Risiko für Dekubitus hat oder bereits Druckgeschwüre (Dekubitus) entwickelt hat, insbesondere in höheren Stadien (Grad 3 und 4). Das WDS unterstützt bei der Druckentlastung und hilft, weitere Hautschäden zu verhindern.

Die Verordnung eines WDS erfolgt in der Regel durch den behandelnden Arzt. Der Arzt stellt fest, ob ein WDS medizinisch notwendig ist, und verschreibt das geeignete Modell. Die Verordnung erfolgt meist auf Grundlage einer ärztlichen Beurteilung der Hautbeschaffenheit und des Dekubitus-Risikos.

Bei Dekubitus Grad 1 und 2 sind die Hautschäden meist noch gering und oft ausreichend durch einfache Druckentlastungssysteme wie spezielle Matratzenauflagen oder spezielle Schäume behandelbar. Ein WDS ist meist für schwerere Dekubitus-Stadien vorgesehen, wo eine intensivere und regelmäßige Druckentlastung notwendig ist. Die Verwendung eines WDS könnte in diesen frühen Stadien übertrieben und kostenintensiv sein.

1. Schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bei denen eine Druckveränderung schädlich sein könnte.

2. Schwere Atemwegserkrankungen, bei denen der Luftdruckwechsel die Atmung beeinflussen könnte.

3. Patienten mit offenen Wunden oder anderen Hautzuständen, bei denen der Luftstrom möglicherweise zu Irritationen führt.

bis 12,5 Prozent = kein Pflegegrad

12,5 - 27 Prozent = PG1

27 - 47, 5 Prozent = PG2

47,5 - 70 Prozent = PG3

70 - 90 Prozent = PG4

90 - 100 Prozent = PG5

1. Angaben zur Person

   Anamnese

2. Wohn- und Lebenssitution

   Versorgungssituation

3. Befunderhebung zu Schädigungen und Beeinträchtigungen

4. NBA

5. Ergebnisse und Empfehlungen

• Der Gutachter dokumentiert den tatsächlich vorhandenen Abhängigkeitsgrad der Kinder

• Vergleichsmaßstäbe in der Selbstständigkeit von Kindern ohne Beeinträchtigung sind im Begutachtungsverfahren hinterlegt Besondere Einschätzung ist bei Säuglingen und Kleinkindern (bis zu 18 Monaten) gefragt, da sie von Natur aus unselbstständig sind

• DerFokus liegt hier dann in Modul 5 und 3