Husten
Definition: Kräftiger Exspirationsstoß, bei dem sich die zuvor geschlossene Glottis öffnet
Auslöser: Reflektorisch (durch den Hustenreflex) oder willkürlich
Ziel: Entfernung von Sekret oder Fremdkörpern aus den Atemwegen
Hustenreflex
Definition: Reflex, der durch Irritationen von Hustenrezeptoren in der Nase, den Nasennebenhöhlen, den oberen oder den unteren Atemwegen ausgelöst wird
Auslösende Reize
Thermisch: Kalte Luft
Mechanisch: Eingeatmete oder aspirierte Fremdpartikel (z.B. Rauch oder Staub), vermehrte Schleimbildung , forcierte Exspiration
Chemisch
Entzündungsmediatoren: Bradykinin, Tachykinin, Prostaglandin E2
Weitere Stoffe: Capsaicin, Zitronensäure, destilliertes Wasser
Reflexbogen: Fortleitung über den N. vagus zum Hustenzentrum im Hirnstamm
Vorgehen bei Husten
Akute Ursachen
Unspezifischer Virusinfekt der Atemwege (mit Schnupfen, Hals- und Gliederschmerzen)
Asthma bronchiale (trocken, anfallsartig, glasiges Sputum, nachts verstärkt)
kardiale Dekompensation (Vorerkrankungen, Husten + Dyspnoe, Zyanose, Tachypnoe)
Aspiration
Fremdkörper: hochakut, trocken, inspiratorisches Pfeiffen
Flüssigkeit
LAE (plötzlich einsetzend, Hämoptysen, Atemnot)
Pneumonie (Fieber, starkes Krankheitsgefühl)
Pneumothorax (hochakut, trockener Husten)
Inhalation von Reizstoffen (oft in Kombi mit Konjunktivitis und Rhinitis)
Pleuritis sicca
Pertussis (stakkatoartig)
chronische Ursachen
chronische Bronchitis (Raucher, mit Auswurf, keine Obstruktionen)
COPD (Rauchen, Auswurf (morgendliches Abhusten), Atemnot)
Asthma bronchiale (anfallsartig, trocken, nachts, saisonal)
Gastroösophagealer Reflux (trocken, im Liegen verstärkt, Symptome GERD)
TBC (B-Symptomatik, produktiv)
Herzinsuffizienz (Dyspnoe im Liegen)
Medikamentös bedingt (ACE-Hemmer)
Lungen CA (Hämoptysen, B-Symptomatik)
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