Arzt Pat Konsultation

Beschwerden erkennen

Untersuchungen durchführen

Aufklärung über Untersuchungsergebnisse

Besprechen ärztlicher Vorschläge / Therapieverfahren

3 Funktionen Modell

4 E Modell

SEGUE Framework

Kalamazoo Consensus Statement

Calgary Cambridge Guide

3 Ziele

1 Sachinhalt: Sammeln von Informationen (Fragetechniken)

2 Beziehungsaspekt: Wie drückt sich die Beziehung ze den Kommunkiationspartnern aus (emotionale Spiegelung, Blickkontakt)

3 Appelaspekt: beabsichtigte Wirkung / Effekt / Übermittlung auf dem Empfänger

-> Teil davon ist die Schulung und Vermittlung von Motivation

Engage = engagaieren -> Beziehung zu Pat aufbauen, zuhören

Empathie = mitfühlen -> Verständnis Patienten gegenüber ausdrücken

Educate = schulen -> Informationen vermitteln , Verstädnis kontrollieren

Enlist = beteiligen -> gemeinsamen Standpunkt bezüglich Behandlungsplan finden , Kooperationsbereitschaft des Pat steigern

Fragenbogen zur Lehre der ärztlichen Kommunikation, enthält 32 Punkte

Set the Stage = Aufbau einer adäquaten Beziehung

E.. Information = Sammeln der Info

Give information = Pat informieren

Understand the pat perspective = Sichtweise des Pat verstehen

End the encounter = Abschluss der Konsultation

Leitfaden mit 7 Hauptzielen

1. Beziehungsaufbau

2. Eröffnung des Gesprächs

3. Sammeln von Indormationen

4. Verstehen der Pat Perspektive

5. Übermittlung der Information

6. Aufbau des Einverständnisses bezüglich der Probleme und des Behandlungsplans

7. Abschluss der Konsultation

1. Eröffnungsphase: Vorstellen und Rollen abklärung

2. Sammeln von Informationen

3. Untersuchungsphase

4. Erklärung und Planung

5. Abschlussphase

= Modell mit 5 Stufen , 71 konkreten Kommunikationsaufgaben

Eröffnungsphase

• auf Gespräch vorbereiten

• Blickkontakt aufbauen, begrüßen, sich vorstellen

• sicheres Umfeld schaffen, Behandlungszimmertür schließen

• offene Eröffnungsfragen

• Überblick über Themen + kurze Zusammenfassung

Sammeln von Informationen (geschlossene / offene /Trichterprinzip)

• Zeihen von Aufmerksamkeit: Teilzusammenfassung nach Abschluss der Anamnese

  • ermöglicht Kontrolle und Ergänzungen

• Einsatz von Fragebögen: erleichter Beandlen von heiklen / privaten Themen

• Verständnis der Ansicht des Pat; subjektive Krankheitstheorien -> Vorstellungen / Ängste / Erwartungen des Pat bezüglich seiner Krankheit

  • AP sollten bezüglich Ursache / Behandlung auf einen Nenner kommen

Untersuchungsphase

ausreichende Intimität

max 1-2 Personal

Pat nur zur min notwenigen Entkleidung auffordern

Pat nicht unbekleidet warten lassen

Garantie der Intimität

Erklärung des Unersuchungsablaufs

Erklärung und Planung

Ziel: Information des Pat , Unterstützung des Verstehens und Einprägens der Indormationen, Sicherstellung der Kooperation

Problem

• Pat erhält zu wenig Infos

• Pat versteht Arzt nicht

• unzureichende Einprägen der Infos -> nicht befolgen von Anweisungen

Kommunikationstechniken

Anbieten von Informatione, Pat angebasst

Pat ermutigen zu fragen

Unterstzütung beim Verstehen / Einprägen der Info

Allgemeinverständlicher Sprachgebrauch

Strukturiert / Kontrolle / Betonung der wichtigen Infos am Anfang / Notizen

Abschlussphase

Ziele:

• Zusammenfassung der wichtigsten Informationen

• Bestimmung der Aufgaben des A und Pat

• Übermitteln der Info für abweichende / außerordentliche Ereignisse

• Letzte Kontolle des Verstehens

Probleme

1. Pat verlässt A mit offenen Fragen, Befürchtungen

2. Pat wird nicht eindeutig mitgeteilt was seine Aufgaben sind

Kommunikationstechniken

• Endgültige Zusammenfassungen

• Besprechen des weitenen Ablaufs / folge Schritte

• letzte Kontrolle

• Kontakt für Nachfragen / Komplikationen

Wiederhohlung: fast wörtlich wiederholen, was Pat gesagt hat

Umformulierung was der Pat gesagt hat

Spieelung von Gefühlen, die dem Pat anzuseen sind, aber nicht ausgesprochen werden

Zusammenfassung: knapp, präzise

Normalisierung: vermitteln, dass Gesichtspunkte des Pat, verständlich / häufig sind

Wiederholung= A schenkt dem Pat Aufmerksamkeit

Zusammenfassung

Spiegelung der Emotionen

Komplexere Spiegelungen